中医骨科老年患者护理风险干预效果分析

目的分析开展护理风险干预对中医骨科老年患者的影响。方法将2018年1月—2020年6月厦门市中医院中医骨科收治的80例老年患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组接受护理风险干预,对照组接受常规护理,对比2组患者的护理效果、不良事件发生率、护理指标、生活质量。结果观察组的护理总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。观察组压疮、跌倒、坠床、肺部感染、下肢深静脉血栓等不良事件发生率为10.0%,低于对照组的32.5%(P<0.05)。观察组下床活动次数、住院时间、住院费用等护理指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的生理功能、心理功能、躯体功能、社会生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论护理风险干预可提高中医骨科老年患者的护理效果,值得推广。

骨科老年患者跌倒的相关因素分析及护理干预

目的探讨骨科老年住院患者跌倒危险因素,并提出相关的护理干预,探讨降低骨科老年患者跌倒的有效方法。方法对192例65岁以上的骨科老年患者临床资料进行回顾性分析,其中有28例曾发生跌倒,并进行跌倒危险因素分析、评估,制定相应的护理措施。结果骨科老年住院患者跌倒发生率为14.6%。通过分析潜在的危险因素,从而进行有效防范。结论对骨科老年患者作全面护理评估,完善健康宣教,消除引起跌倒的危险因素,并制定相应的护理措施,可减少跌倒的风险。

骨科老年患者全麻术后躁动因素分析及护理

目的:探讨骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素及护理干预措施。方法:选取59例骨科接受全麻手术的老年患者作为研究对象,观察患者躁动情况,对患者临床资料进行分析,查阅相关资料,找出骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素,并提出相应的干预措施。结果:骨科老年患者全麻术后躁动相关因素包括术前紧张、术后切口疼痛、留置尿管对膀胱的刺激、麻醉药物刺激等。结论:通过术前心理辅导、术后及时镇痛、妥善处理尿管及合理用药等护理干预措施,可保证骨科老年患者安全度过全麻术后躁动期。

24G静脉留置针在骨科老年患者中的应用观察

目的:观察24G静脉留置针在骨科老年患者静脉治疗中的应用情况。方法:将400例骨科老年患者抛币法随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用上海锦泽夏本公司生产的22G防逆流Y型留置针,观察组采用上海锦泽夏本公司生产的24G防逆流Y型留置针,观察两组静脉留置针的一针穿刺成功率、留置时间、不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红等情况。结果:观察组的一针穿刺成功率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的留置时间与对照组比较显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:24G静脉留置针比较22G静脉留置针更适合骨科老年患者的静脉治疗,24G静脉留置针既减轻患者的痛苦及经济负担,又减少护士的工作量,同时提高患者对护士工作的满意度,更关键是满足骨科患者功能锻炼。

骨科老年患者不安全因素分析及对策

随着社会的发展及医疗水平的不断提高,老年人口大量增加。而随着交通的拥挤、交通事故的增多,人们生活水平的提高,骨科老年住院患者日渐增加,病程及卧床时间长,对于护理要求高,如何在护理过程中及时发现和有效处理不安全因素，

骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理干预

目的分析骨科老年患者手术后产生认知功能障碍的主要原因，并观察对其开展护理干预的效果。方法从2012年1月一2013年1月这一时间段内在我院骨科接受治疗的患者中，抽取80例手术后发生认知功能障碍的患者作为本次研究的观察对象，对所选取的患者的临床资料进行回顾性分析，分析造成患者手术后认知障碍的原因并观察经过护理干预后患者的护理效果，同时采用统计学软件对所得数据进行分析处理，得到的结果以P〈O．05为差异有统计学意义。结果①引起老年患者术后认知功能障碍的原因：麻醉因素58例（72．5％），心理异常14例（17．5％），作息时间紊乱8例（10％）；②80例老年患者经护理干预后认知功能障碍恢复情况：3d内恢复18例（22．5％），3～7d内恢复48例（60％），7～15d内恢复14例（17．5％）。引起患者术后认知功能障碍的主要原因为麻醉因素，与其他原因相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论引起骨科老年患者术后出现认知功能障碍的主要原因有麻醉、心理因素、作息时间紊乱等方面因素，通过对患者开展相应的护理干预措施能有效改善患者术后认知功能障碍情况，在临床护理工作中具有可行性与可推广性。

骨科老年患者术后精神障碍风险因素识别和干预

目的观察骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和干预措施后,精神障碍的发生率。以及相关因素对降低术后精神障碍发生的临床意义。方法选择2010年1月至2012年12月在广西贵港市中西医结合骨科医院接受手术治疗的321例60岁以上老年患者,主要针对电解质紊乱、术前合并有基础病、麻醉时间、术中失血量、低血色素、低氧血症、疼痛等相关因素通过术前、术中、术后有预见性和针对性的综合预防干预。结果通过对骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和干预,术后精神障碍发生率为7.48%,控制组中麻醉时间、术后电解质失衡的发生率和低氧血症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和积极干预,能有效预防术后精神障碍的发生和降低术后各种并发症。

骨科老年患者的前瞻性护理风险管理方法与效果

目的:探讨前瞻性护理风险管理方法在骨科老年患者护理中的应用效果。方法:选择我院骨科收治的106例老年患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将106例患者分为观察组和对照组,对照组治疗期间给予常规护理干预,观察组给予前瞻性护理风险管理措施,观察两组风险事件发生率及护理满意度。结果:观察组风险事件发生率10.5%(6/57),对照组风险事件发生率34.7%(17/49),两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前瞻性护理风险管理办法能显著降低风险事件发生率,提高护理满意率,在骨科老年患者护理中具有重要应用价值。

艾灸结合药膳对骨科老年患者夜间尿频的效果观察

尿频、尿急、夜尿多常见于老年患者[1],是影响其睡眠和生活质量的重要因素之一。尿频原因较多,常见于精神因素、病后体虚、感染等[2],而这尤其给骨科长期卧床的老年患者带来了极大的不便。为了减轻患者的痛苦及陪护的负担,尽量减少对病情恢复的影响,近年来本科采用艾灸关元、气海、神阙[3]等穴结合药膳调理治疗尿频,取得了较好的疗效,现报道如下。

关于骨科老年患者术后谵妄因素及其护理研究

目的:讨论骨科老年患者术后谵妄因素及其护理。方法:选择102例接受手术治疗的骨科患者为研究对象,分为对照组与观察组,对照组患者接受一般的常规治疗及护理,观察组患者接受特殊护理干预措施,即在分析和确定谵妄因素的基础上给予针对性护理措施。比较对照组和观察组的术后谵妄发生率以及术后10 d谵妄改善率。结果:在谵妄发生率方面,观察组(38.46%)明显优于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05);在术后10 d谵妄改善(即无症状率)方面,观察组(73.08%)明显优于对照组(34.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员应重视并做好老年骨科术后患者的综合评估工作,尽早发现该类患者的谵妄表现,基于谵妄因素进行深入分析并施以针对性护理,从而促进老年骨科术后患者尽快尽好地康复。

多种形式并举开展骨科老年患者的健康教育

选择适当的健康教育内容,采取有效的健康教育形式,促进骨科老年患者的康复,缩短了住院时间,提高了整体护理质量。

骨科老年患者POCD原因分析及护理干预

目的分析骨科老年患者手术后认知功能障碍（PoCD）产生的原因及护理干预的效果。方法回顾性分析我院骨科80例手术后发生认知功能障碍患者的临床资料和发病原因，总结护理干预的效果。结果引起老年患者POCD的原因有麻醉因素、心理异常和作息时间紊乱，其中有58例是麻醉因素所导致，占72．5％，与其他原因相比差异有统计学意义（P〈0．05）。经过护理干预后，18例患者在3d内恢复，占22．5％；48例患者在3～7d内恢复，占60．0％；另有14例患者在7～15d内恢复，占17．5％。结论麻醉因素、心理异常和作息时间紊乱是引起骨科老年患者POCD的主要原因，有效护理干预可促进患者认知功能障碍的恢复，在临床护理工作中具有可行性，值得推广应用。

丙泊酚与七氟醚对骨科老年患者早期术后认知障碍的影响

目的观察丙泊酚与七氟醚吸入麻醉对骨科老年患者早期术后认知功能障碍的影响。方法选取2018年4月—2020年12月医院治疗的老年骨科手术患者140例,所有患者按照随机数表法等分为丙泊酚组和七氟醚组各70例。患者均行全身麻醉,静注芬太尼(3~5μg/kg)、顺阿曲库铵(0.15~0.30 mg/kg),七氟醚组用1%~6%的七氟醚吸入慢诱导,丙泊酚组靶控输注3~3.5μg/mL丙泊酚诱导及维持麻醉。行气管插管术后,设定通气潮气量参数为5~8 mL/kg;呼吸频率设定12次/min,ETCO;为35~45mmHg。七氟醚组给予1%~3%七氟醚维持麻醉。两组持续靶控泵注瑞芬太尼2~4 ng/mL,在手术过程中,监测两组患者的心电图、血压、血氧饱和度、呼末二氧化碳浓度,在缝皮时停止维持麻醉。结果两组性别、年龄、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前24 h的MMSE评分丙泊酚组和七氟醚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 h、6 h以及24 h的MMSE评分丙泊酚组均明显高于七氟醚组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组术后各项苏醒指标较七氟醚组均有显著程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前的S-100β蛋白水平丙泊酚组和七氟醚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组术后24h的S-100β蛋白水平明显低于七氟醚组(0.073±0.025)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科手术患者用丙泊酚麻醉,认知功能障碍发生风险低,血清S100-β蛋白水平稳定性高。

骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理

目的分析骨科老年患者术后认知功能障碍的原因和对其有效的护理干预。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月期间我院接收治疗的骨科88例患者的临床资料,88例患者均为手术后发生认知功能障碍的患者。分析造成患者发生手术后认知障碍的原因,观察经过护理干预后患者的护理效果。结果由麻醉因素引起认知功能障碍的患者有61（69.31%）例,作息时间紊乱引起的有11（12.51%）例,心理异常引起的有16（18.18%）例。上述数据说明引起患者术后认知功能障碍的主要原因为麻醉因素,比较各因素差异具有统计学意义（P〈0.05）。经护理后,21（23.86%）例患者在3 d内恢复认知功能,51（57.95%）例患者在3~7 d内恢复认知功能,16（18.19%）例患者在7~15 d的内恢复认知功能。结论引起骨科老年患者术后出现认知功能障碍的主要原因为麻醉因素、心理因素、作息时间紊乱等,对患者进行适当的护理干预能够有效改善患者术后认知功能障碍情况,可以在临床中进一步推广使用。

全身麻醉与硬膜外麻醉对于骨科老年患者术后的短期认知功能影响

目的观察全身麻醉、硬膜外麻醉对骨科老年患者术后的短期认知功能影响。方法 90例股骨骨折切开复位内固定患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各45例。观察组实施硬膜外麻醉,对照组实施全身麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果。结果观察组麻醉24 h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分(30.1±1.0)分优于对照组的(27.2±1.1)分,差异有统观察组计学意义(P<0.05)。麻醉后6、12 h观察组的认知功能障碍(POCD)发生率分别为6.7%、8.9%显著低于对照组的22.2%、24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉在术后12 h对骨科老年患者术后的短期认知功能较全身麻醉较小。

触摸护理在骨科老年患者中的应用体会

目的:讨论触摸护理在骨科老年患者中的应用体会。方法 :对86例65岁以上老年患者触摸护理的应用。结果:触摸护理的正确应用,增强了老年患者的治疗信心。结论:缩短了住院时间,减少了并发症,提升了整体护理质量。

骨科老年患者术后谵妄相关因素的分析及护理

目的:研究和讨论骨科老年患者在手术之后经常出现的谵妄现象的原因,在不同的因素导致谵妄出现的条件下,研究相应的护理对策。方法:针对我院收治的51例骨科老年患者的临床资料进行分析,对老年患者手术前和手术后出现的各种并发症、心率加快、血糖过低、心理及身体因素等症状加以护理[1],对用各种方法进行护理出现的效果加以记录和保存。结果:52例中,进院治疗之前就有各种内科疾病的占有98.7%,经过护理,有46例患者已经康复出院,剩下的6例患者也在出院一个半月按照护理要求在家顺利达到康复水平[2]。结论:骨科老年患者本身可能存在各种疾病,在进行护理前,先要了解有无相关病史、用药史、过敏史等,然后对患者进行整体评估,对在临床早起出现的各种谵妄症状记忆分析并采取相应护理措施,才能确保患者早日康复。

骨科老年患者围手术期的内科治疗效果分析

目的探讨骨科老年患者围手术期的内科治疗效果。方法将我院2010年4月——2012年8月收治的60岁以上的骨科老年病患100例作为研究对象,对他们采用手术之后再加以内科治疗,随访观察他们的疗效,并对他们的满意度进行分析。结果100例骨科老年病患通过了手术并加以内科治疗后,有96例病患对疗效十分满意,此外剩余4例病患因为条件所限被转到了上级医院进行治疗,其对本院的疗效并不太满意。结论通过对骨科老年病患行手术之后采取积极的内科治疗,对病患的治愈率有着积极的作用,并且也能提高病患围手术期的安全,从而减少了并发症。

医养结合模式在骨科老年患者术后康复中的实施与效果

目的:探究在骨科老年患者术后康复中应用医养结合模式的临床效果。 方法:在本次研究的实施中,将纳入 62 例老年患者作为研究对象,入组前已经对其基本资料进行了简单分析,均被确诊为骨科病症,并已接受骨科手术治疗。 为达成研究目的,探析医养结合模式的实际应用效果,对患者进行随机分组,最终分配为对照组、观察组,每组 31 例,其中观察组中需应用医养结合模式,对照组中则继续应用常规模式,比较其具体临床效果。 结果:对两组老年患者术后 3 个月、6 个月的康复情况进行了评估分析,并分别应用了 ESCA(自我护理能力测量表)、SF-36(简明健康测量表)、GWB(总体幸福感量表)、UCLA(孤独感自评量表),结果显示在术后 3 个月、6 个月的康复干预下,观察组患者以上量表评分显著优于对照组(P<0.05)。 结论:将医养结合模式应用于骨科老年患者的康复干预中,可促进患者康复,并提高预后生活质量。

骨科老年患者临床护理风险及其护理措施研究

目的:针对骨科老年患者临床护理中存在的护理风险及其护理措施进行分析与研究。方法:研究对象确定为骨科老年患者,共选取200例,以随机分组的办法分成两组,一组为对照组,以常规护理技术为主。一组为观察组,以新护理技术为主,两组人数均为100例。对两组骨病患者分别进行常规护理和新护理技术的试验,再将两组所得数据进行比较。结果:数据显示,针对进不同形式的护理中,试验组相比较对照组的坠床次数少两次,跌倒次数少3次,压疮出现率少一次,出现下肢深静脉血栓概率少2次;诱发证出现的概率试验组占8.33%,而对照组高达21.67%。结论:在临床运用中,有效的护理技术可以有效提升病人的生存质量,加强医护人员的风险管理意识。