骨科重症监护室患者发生谵妄原因分析及护理干预

总结了骨科重症监护室患者发生ICU谵妄的危险因素并采取相应的护理干预。通过回顾性分析2013年1月～12月本院收治的ICU患者，其中74例患者发生谵妄，对这74例患者的临床资料进一步整理，分析其形成的原因，主要包括患者自身因素、环境因素、护士因素等，总结在护理过程中的有效防治措施，认为通过积极有效的护理干预措施可以提高ICU谵妄的治疗效果。

精益管理理念和方法在骨科重症创伤病人护理管理中的应用分析

目的:探讨精益管理理念和方法在骨科重症创伤病人护理管理中的应用效果。方法:选取骨科创伤重症病人120例,随机分为精益组和常规组,每组60例,常规组给予常规护理管理,精益组在常规组基础上给予基于精益管理理念和方法的护理管理,比较2组病人疾病知识掌握程度、不良护理事件发生情况、护理满意度和焦虑状态。结果:精益组疾病知识掌握程度、护理满意率均明显高于常规组(P<0.05),精益组干预后7、14 d的SAS评分、不良护理事件发生率均明显低于常规组(P<0.01和P<0.05)。结论:基于精益管理理念和方法的护理管理可有效改善骨科创伤重症病人的焦虑状态,提高病人疾病知识掌握程度和减少不良护理事件的发生,有利于提高病人的护理满意度,值得临床作进一步推广。

骨科重症患者PICC相关机械性静脉炎的预防性护理措施分析

目的:探讨预防性护理措施对骨科重症患者PICC相关机械性静脉炎的干预效果。方法:笔者所在医院自2012年1月起加强对PICC相关机械性静脉炎的预防性护理干预。以干预前1年收治的骨科重症患者30例为对照组,接受常规护理干预;以干预后1年收治的骨科重症患者30例为观察组,接受预防性护理干预。对比两组患者治疗期间静脉炎发生率和严重程度的差异性。结果:对比两组患者静脉炎发生率,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者静脉炎严重程度,观察组明显较轻微,VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理在骨科重症患者的治疗中可有效预防PICC相关机械性静脉炎,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

骨科重症患者外周导入中心静脉置管预防感染的护理

目的:探讨分析骨科重症患者外周导入中心静脉置管(PICC)预防感染的相关护理对策.方法:随机选取本院收治的行PICC骨科重症患者90例作为研究对象,按照护理方式分为2组,对照组常规护理,观察组在对照组基础上行预防感染护理干预,每组各45例,比较2组的护理效果.结果:观察组的局部感染、导管感染、血液感染的发生率明显低于对照组(P<0.05).护理干预后观察组的1次性穿刺成功率为97.78%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05).观察组的导管留置时间明显少于对照组(P<0.05).观察组患者及家属对护理的总满意度为97.78%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05).结论:在重症患者外周导入中心静脉置管(PICC)预防感染的护理中,提高专业技术熟练程度,严格遵守操作规范,密切观察置管运行情况,能够有效降低感染发生率,提高PICC置管使用效率和治疗效果.

优化急诊救治与护理流程对灾害性事故骨科重症患者抢救效果及预后的影响研究

目的探讨优化急诊救治与护理流程在在灾害性事故骨科重症患者中的抢救效果及对患者预后的影响。方法选择2016年1月至2018年1月山东省胶州市人民医院收治的灾害性事故骨科重症患者160例为研究对象进行回顾性性随机对照研究。对照组予以常规救治与护理流程,观察组予以优化急诊救治与护理流程。两组均进行7 d护理,护理完毕后对患者效果进行评估:记录并统计两组急诊反应时间、急救反应总时间、住院时间、检查时间;采用医院自拟问卷调查表进行患者满意度评估;记录并统计两组抢救成功率、截肢率、残疾率及病死率,比较两组患者的预后情况。结果观察组急诊反应时间[(3.41±0.14)min比(9.55±1.21)min]、急救反应总时间[(15.39±3.21)min比(24.67±4.68)min]、住院时间[(15.39±2.31)d比(26.34±4.63)d]及检查时间[(24.35±4.31)min比(38.53±5.43)min]均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组优化急诊救治与护理流程护理后7 d满意度为97.5%(28/80),高于对照组87.50%(70/80),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组[97.50%(78/80)比87.50%(70/80)],差异均有统计学意义(P<0.05)。而截肢率[1.25%(1/80)比3.75%(3/80)]、残疾率[1.25%(1/80)比5.00%(4/80)]及病死率[0比3.75%(3/80)]与对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论将优化急诊救治与护理流程用于灾害性事故骨科重症患者中有助于缩短急诊、急救时间,提高护理满意度及抢救成功率,值得推广应用。

骨科重症监护病房患者压疮发生因素分析及护理对策

目的:为了分析骨科重症监护病房患者压疮发生因素及护理对策.方法:选取我院骨科重症监护病房2013年10月-2018年10月期间收治的80例发生压疮的患者为研究对象,对其开展回顾性分析,总结骨科重症监护病房患者压疮发生因素,在文献调研基础上结合临床护理经验探讨相应的护理对策,观察护理对策实施后患者的压疮治愈率和护理满意度.结果:骨科重症监护病房患者压疮发生因素主要包括3个方面,分别为环境因素、生理因素和营养因素,占比分别为20. 00% (16/80)、47. 50% (38/80)和32. 50% (26/80),在对患者采取相应的护理对策后患者的压疮治愈率为100. 00% (80/80),患者对护理工作的满意度为96. 25% (77/80).结论:在骨科重症监护病房引发患者发生压疮的主要危险因素包括环境因素、生理因素以及营养因素,通过采取积极有效的个性化护理措施,有助于提高患者的压疮治愈率和护理满意度.

精益管理理念和方法在骨科重症创伤病人护理管理中的应用分析

目的:观察探讨将精益管理理念渗透于骨科重症创伤患者护理管理中取得的效果。研究分析骨科重症创伤患者护理管理中采用精益管理理念与方法的效果。方法:研究活动在我院2018年3月-2019年3月展开。随机挑选骨科重症患者200例,采用单复數分组法将患者分对照组(n=100)与观察组(n=100)。根据骨科临床常规性的护理操作为对照组提供护理内容,观察组患者在对照组基础上实行精益管理理念与方法。对照2组患者护理管理效果。结果:统计分析2组患者护理满意度,观察组患者要显著高于对照组,对照组为76.0%,观察组为92.0%,差异对比P<0.05,符合统计学意义;比较患者护理前后VAS评分,护理前对照组与观察组无显著的区别,护理后VAS评分都降低,相比对照组,观察组患者VAS评分更低,比较数据P<0.05,符合统计学意义;分析2组患者不良事件的发生率,观察组更低,教据差异P<0.05,符合统计学意义。结论:将精益管理理念与方法应用于骨科重症患者中可取得较好效果,减轻患者的疼痛,有效规避不良事件的产生,临床效果明显。

骨科重症患者中心静脉置管术后的观察及护理

目的:中心静脉置管在骨科重症患者抢救、输血、输液及肠外营养支持治疗过程中可发挥重要的作用,不仅能有效减少患者穿刺次数和保护其血管,同时还能提高其输液治疗的稳定性和减少护理人员的护理工作量,但是,中心静脉置管术本身是一种侵袭性治疗手段,不仅要对患者机体进行穿刺,同时还需将导管置入其中心静脉中,术后若不加强防护,易引发患者出现穿刺部位感染、空气栓塞、导管滑脱、导管阻塞等不良现象和并发症,从而影响其预后生活质量和预后恢复,对此,还需临床在术后采取相应的护理措施对患者进行干预,才能改善其预后。本文主要概述了骨科重症患者与中心静脉置管术相关概念,并总结了骨科重症患者中心静脉置管术后对其施行护理干预的必要性和方法,以期能为后续临床提供有效参考。

强化疼痛护理对重症创伤骨科患者的护理满意程度以及疼痛程度产生的影响

分析重症创伤骨科患者运用强化疼痛护理的临床效果如何,同时探讨其对患者疼痛程度、护理满意程度有何影响。方法:纳入的病例由本院负责提供,以重症创伤骨科患者为主,病例总数为90例,通过掷硬币的方式将分组完成,名称对照组的45例录入的是得到硬币正面的患者,名称研究组的45例录入的是得到硬币反面的患者,实施的各自为常规护理、强化疼痛护理,而护理满意度、疼痛情况、睡眠质量以及生活质量、治疗依从性是最后需要进行比较的几个项目。结果:(1)当护理满意度为两组患者的比较项:发现在护患沟通、基础操作、病房环境、护理态度评分上,研究组均更高于对照组,P均<0.05;(2)当VAS评分、PSQI评分为两组患者的比较项:显示出来的是两组两项评分均在干预后低于干预前,其中更低的是研究组,其与对照组差异明显,P<0.05;(3)当生活质量为两组患者的比较项:洗澡、穿衣、进食、行动及总分在护理前没有任何不同,P>0.05,但干预后研究组的各项评分高于对照组,P<0.05;(4)当治疗依从性为两组患者的比较项:可确定研究组要比对照组的高,并且可确定P<0.05。结论:对于重症创伤骨科患者开展强化疼痛护理,能够显著改善的不止是疼痛程度,护理满意度,还可以促进生活质量、睡眠质量及治疗依从性的提升,适合在临床中大力推广。

OICU医护合作访视在控制骨科围手术期高血压患者中的应用效果

目的探讨骨科重症监护病区(Orthopedics Intensive Care Unit,OICU)医护合作访视在控制骨科围手术期高血压患者中的应用效果。方法收集2014-01/2016-12月广州总医院OICU收治的447例骨科疾病合并高血压患者,按有无进行OICU医护联合围手术期访视分为对照组(n=158)和观察组(n=289),对照组进行常规术前访视,观察组在常规术前访视的基础上进行OICU医护联合围手术期访视,比较两组患者术前术后血压变化幅度、降血压医嘱合格例数、住院日及住院费用。结果观察组降血压医嘱合格率高于对照组,术后血压变化幅度、住院天数、住院费用均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OICU医护合作访视可以提高医护人员对骨科围手术期高血压患者的血压控制,缩短患者的住院时间,减少住院费用,值得推广。