优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果观察

目的探讨优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果。方法 110例髋关节置换术患者,随机分为对照组和实验组,各55例。实验组患者使用优质护理,对照组患者采取常规护理。对比两组治疗护理效果。结果实验组患者显效29例,有效19例,无效7例,总有效率为87.27%,对照组患者显效5例,有效10例,无效40例,总有效率为27.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理应用于髋关节置换术患者围术期中可明显提高治疗效果,临床应积极推广应用。

超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果观察

目的探讨超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果。方法将2016年7月~2018年10月我院骨科拟择期行髋关节置换手术的患者40例随机数字表法分组。全身麻醉组实施单纯的喉罩全麻,复合麻醉组实施超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组病例使用不同麻醉方法的麻醉效果;术后谵妄和认知功能障碍的发生率;干预前后患者平均动脉压以及平均心率;平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间。结果复合麻醉组的麻醉效果优于单纯实施喉罩全麻组,P <0.05;复合麻醉组术后谵妄和认知功能障碍的发生率低于单纯实施喉罩全麻组,P <0.05;干预前两组平均动脉压以及平均心率差异无统计学意义(P> 0.05);干预后复合麻醉组平均动脉压以及平均心率优于单纯实施喉罩全麻组,P <0.05。复合麻醉组平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间短于单纯实施喉罩全身麻醉组,P <0.05。结论超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果确切。

我院实施药物治疗临床路径对骨科髋关节置换术围手术期抗菌治疗的影响

目的探讨本院实施药物治疗临床路径(临床药径)对骨科髋关节置换术围手术期抗菌治疗的影响。方法120例于本院骨科进行髋关节置换术的患者,其中60例在围手术期期间抗菌治疗中实施临床药径的患者作为研究组,60例在围手术期期间抗菌治疗中实施常规干预措施的患者作为对照组。比较两组患者围术期预防使用抗菌药物药的选择、用药时机、使用时间、疗程、费用与住院天数。结果研究组60例(100.00%)术前预防用药按临床药径,使用有循证医学支持的一、二代头孢菌素类,符合《抗菌药物临床用药指导原则》要求,而且术后效果良好。对照组21例(35.00%)药物选择不合理。研究组术前预防使用抗菌药物用药时机为术前0.5~1.0 h的占比93.33%明显高于对照组73.33%,研究组术后术后预防抗菌药物用药疗程≤7 d占比90.00%明显高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗菌药物使用时间为(4.08±0.92)d短于对照组的(13.24±1.73)d,抗菌药物费用为(53.89±10.04)元少于对照组的(192.34±33.51)元,住院天数为(7.76±1.41)d短于对照组的(17.58±1.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科进行髋关节置换术围手术期患者中,实施临床药径,规范临床抗菌药物的使用,能降低患者费用,减轻患者的负担,缩短患者的住院时间。同时临床药径的探索与完善,有利于促进临床药学学科的发展,有利于建立临床合理用药的长效机制,促进药学服务模式转型。

骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性分析

目的:分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性。方法:选择2019年6月至2022年6月河南省鹤壁市淇县人民医院接受骨科人工表面全膝/髋关节置换术的186例患者作为研究对象,按照自我管理依从性进行分组,收集两组一般资料,经单因素、Logistic多因素分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性的影响因素。结果:186例骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者,经依从性量表评估中高自我管理依从性的有118例(63.44%),得分为(77.53±8.69)分;低自我管理依从性的有68例(36.56%),得分为(42.75±5.86)分,两组自我管理依从性得分对比差异具有显著性(t=29.364,P<0.05)。自我管理依从性不受性别、合并症、费用支付方式、疾病类型、手术方式的影响(P>0.05);但可能与年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、家庭收入、社会支持有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持是影响骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性受年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持等因素的影响,临床应及时予以患者针对性干预,提高自我管理依从性。

浅析康复护理模式在骨科髋关节置换中的临床应用

探讨康复护理模式在骨科髋关节置换中的临床疗效。方法:195例髋关节置换患者,根据术后护理方式不同分为观察组(110例)与对照组(85例)。对照组为常规护理患者;观察组为实施康复护理的患者。比较两组护理前后的Harris评分、并发症发生情况、出院后回访满意情况。结果:护理后,两组患者Harris评分均升高,且观察组(83.3±9.1)分高于对照组的(78.1±8.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率8.2%(9/110)低于对照组的21.2%(18/85),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后回访患者满意度93.6%(103/110)高于对照组的81.2%(69/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科髋关节置换患者术后应用康复护理模式对比常规外科护理并发症发生率显著降低,治疗后患者髋关节功能恢复效果显著,患者依从性好,提高住院舒适度,患者满意度提高。

自拟益气通络汤对全髋关节置换术术后深静脉血栓形成的预防效果观察

目的:探讨自拟益气通络汤对骨科全髋关节置换术术后深静脉血栓形成的预防效果。方法:将2016年4月~2017年12月我院接诊的104例患者纳入本研究。利用随机数字表抽取样本,均分为观察组和对照组各52例。对照组:低分子肝素钙治疗。观察组:自拟益气通络汤治疗。观察凝血酶原时间(PT,prothrombin time)、纤维蛋白原(FIB,fibrinogen)、活化部分凝血活酶时间(APTT,activated partial thromboplastin time)、D-二聚体(D-D,D-dimer)、深静脉血栓(DVT,deep vein thrombosis)发生情况、住院时间、生存质量评分。结果:两组治疗后PT、D-dimer低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后PT、D-dimer低于治疗前和对照组(P<0.05);观察组DVT发生率为1.92%(1/52),低于对照组的11.54%(6/52)(P<0.05)。观察组住院时间低于对照组,生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气通络汤对骨科全髋关节置换术术后深静脉血栓形成预防效果较好,DCT发生率低,住院时间短,PT、Ddimer水平有效下降,生存质量明显提高,应用价值较高。

康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响

目的:通过对骨科全髋关节置换术后行康复护理干预方式的应用效果进行分析,探讨其应用价值。方法:选取2016年5月-2018年1月到本院来进行全髋关节置换术的102例患者,按照随机原则将其平均分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者实施常规护理方式,观察组患者实施康复护理干预措施,对比二者应用效果。结果:观察组患者发生术后并发症的概率小于对照组;观察组患者术后恢复优良率要高于对照组;观察组术后自理情况要好于对照组;观察组患者对护理过程的满意度高于对照组。结论:在对髋关节置换术后患者进行护理时釆用康复护理方式能够有效加速患者身体恢复,减少患者并发症发生概率,具有重要价值,应该在临床中加以推广应用。