舒适护理对小儿血液病腰穿和骨穿的依从性效果影响分析

研究小儿血液病腰穿和骨穿治疗中在采取舒适护理的影响。方法 纳入我院2022年3月~2023年3月期间收治的50例小儿血液病腰穿和骨穿治疗患儿,随机分为两组,参照组采取常规护理,观察组采取舒适护理,比较两组护理效果。结果 观察组护理依存率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前生活质量无统计学差异(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前负性情绪无统计学差异(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿血液病腰穿和骨穿治疗患儿采取舒适护理可提高生活质量和依存率,优化负性情绪。

综合性疼痛护理在白血病患儿骨穿腰穿鞘注中的应用观察

探讨在白血病患儿行骨穿、腰穿鞘注时实施综合性疼痛护理措施干预的效果,观察对患儿特殊疼痛行为反应评分(FLACC)的影响。方法 选取2022年1月1日-2022年12月31日在我院选取的80例白血病患儿,并根据现有的治疗方案,对患者实施骨穿鞘注的治疗方案,按照随机均等分组法,对两组患儿进行随机均等分组,分成对照组和观察组,其中每组患儿均为40例,对比两组患儿在不同护理模式下,自身的疼痛状况,并对比患儿在不同的护理模式下,骨穿一次性通过的概率,这样能够通过既定的设计思路,结合相关实验的要求,对每组患儿自身的病情进行把控,例如通过LAACC指标数据的调控与分析,结合现有的护理满意度的调查和分析等,给与现有的白血病患儿自身骨穿鞘注中的治疗效果,优化治疗思路。结果 对于观察组的患儿来说,一次性骨穿的成功率能够达到95%以上,对照组的成功率可达到75%以上,经过两组相关数据的对比分析,可充分的分析出两组患儿家属的护理满意度评分,按照相关的指标数据进行分析可知,观察组患者的疼痛评分指数要明显的低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义;另外其他指标数据,观察组要优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论 针对白血病患儿来说,在骨穿腰穿的治疗过程中,一次性穿刺成功率显得尤为关键,同时,疼痛护理模式的实施,对于白血病患儿提升患者的护理满意度,减轻患儿的疼痛感等都具有积极意义,值得在临床护理中广泛应用和推广。

复用骨穿针两种集中清洗消毒方法的观察比较

目的观察两种方法清洗骨穿针的效果,寻找最有效的清洗骨穿针的方法。方法对照组常规采用先拆卸后放入加酶清洗剂中浸泡30 min,再放入超声清洗机内清洗10 min,取出后用高压水枪冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,包装。观察组先拆卸后用流动热水冲净针头表面血迹,高压水枪冲洗管腔,再放入加酶清洗剂中浸泡30min,取出后用专用毛刷插入外套管刷洗,然后放入加酶超声清洗机内清洗10 min,用高压水枪彻底冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,再包装待用。结果在目测情况下,两组表面光洁度、污垢、血迹、锈迹等比较无明显差异。两组在白纱布擦拭实验中对照组不合格率为15.3%,观察组为合格。两组在微生物检测法下细菌生长情况有明显差异,对照组阳性率为44.4%,观察组为合格。结论显示观察组的清洗方法与质量优于对照组,并强调日常彻底清洗的重要性。

生理盐水与75%乙醇护理经皮骨穿针针道效果比较

目的评价生理盐水按需护理经皮骨穿针针道的效果,提高患者治疗舒适度。方法将220例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的患者按时间段分为对照组100例、观察组120例。对照组按常规护理及于针孔处每天2次外滴75%乙醇,针道口如有渗血渗液,用75%乙醇棉签消毒针道后更换纱条;观察组不予外滴药物或消毒剂,针道口如有渗血渗液,采用生理盐水清洁针道口后更换纱条。结果观察组针道感染率及针道护理时不适度显著低于对照组(均P<0.01)。结论对留置经皮骨穿针患者,采用生理盐水清除针道分泌物及按需护理,可降低针道感染率及提高患者治疗舒适度。

消毒供应中心骨穿针清洗现状的研究进展

骨穿针是进入人体骨组织的穿刺针,使用后会附着大量血液、脓液、脂肪、分泌物等有机物[1]。由于骨穿针管腔小且狭长,清洗难度很大,残留的有机物不容易被彻底清除,使用后附着有机物和微生物会使器械表面或内腔形成一层生物膜,阻止了灭菌因子的穿透,导致灭菌失败[2],也可能成为潜在的传播源,增加医院感染的发生率。因此,如何提高骨穿针的清洗质量,降低微生物危害,已经逐渐成为消毒供应室工作研究的重点。

碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针效果比较

目的:比较碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果。方法:将2014年1-2月本院消毒供应中心回收的污染复用骨穿针按清洗日期分为实验组和对照组,每组150件。实验组用1:270的碱性多酶清洗剂清洗,对照组用1:270中性多酶清洗剂清洗,比较两组器械的清洗效果。结果:实验组和对照组的器械表面清洗合格率分别为98.67%、97.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组针腔内壁清洗合格率为96.00%、杰力试纸检测合格率为95.33%,分别高于对照组的90.00%、88.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:碱性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果优于中性多酶清洗剂,值得推广使用。

经皮骨穿针针道感染的发生状况及其影响因素分析

目的动态观察留置经皮骨穿针患者术后针道感染的发生状况,并分析其危险因素。方法选取2012年北京协和医院骨科采用经皮骨穿针治疗的患者100例,收集其术后针道感染发生的时间、感染分级等,并分析其影响因素。结果经皮骨穿针的针道感染发生率是34.0%,感染病例中82.4%的患者为轻度感染,17.6%为重度感染;术后1~2周是针道感染的高发时间。针道松动、开放损伤、外固定是经皮骨穿针针道感染的危险因素（P〈0.05）。随着经皮骨穿针留置时间的延长,针道感染的风险逐渐增加（P〈0.05）。结论保留经皮骨穿针期间,要特别注意保持经皮骨穿针的稳定性和针道周围清洁、干燥。尤其是对于开放损伤及外固定的患者需要给予更多的关注。

个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响

目的探讨个性化护理干预在白血病患儿骨穿和腰穿中的作用。方法将68例急性淋巴细胞白血病患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患儿给予常规护理;研究组患儿给予个性化护理干预,主要包括教育性干预、心理干预和治疗性干预。结果研究组患儿对骨穿和腰穿的依从性明显优于对照组(88.24%vs 55.88%,χ2=6.02、P<0.05;82.35%vs 50.00%,χ2=5.11、P<0.05);研究组患儿术后不良反应(头痛、头晕,恶心、呕吐,腰背痛,下肢疼痛、麻木)发生率明显低于对照组(χ2=4.10、4.72、5.72、6.11,均P<0.05)。结论个性化护理干预可以有效提高白血病患儿对骨穿和腰穿的依从性,降低术后不良反应发生率,有助于治疗的顺利完成。

个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响

目的:讨论个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响。方法:选取我院发生急性淋巴白血病的患儿60例,根据护理的方法不同分为实行常规护理的对照组以及实行个性化护理的实验组。对两组的患者的腰穿,骨穿的依从性,不良反应进行比较。结果:实验组的患者对腰穿,骨穿的依从性优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应发生率小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:对白血病的患儿实行个性化护理,可以有效的增加患儿对腰穿以及骨穿的依从性,减少手术后不良反应,具有重要的临床价值。

伤科黄水预防经皮骨穿针针道感染的效果观察

目的观察伤科黄水在预防经皮骨穿针针道感染中的效果,为经皮骨穿针患者提供一种具有高效、简单、廉价、刺激性小的防治针道感染的新方法。方法选取本院2015年6月-2016年6月符合纳入标准下经皮骨穿针外固定支架治疗或骨牵引装置的住院患者120例作为研究对象,采用随机分组的方法分为两组,每组60例患者。其中术后在经皮骨穿针针眼处采用酒精和安尔碘消毒的60例患者作为对照组,另外60例患者术后在经皮骨穿针针眼处采用伤科黄水消毒的患者为实验组。比较两组术后1周、4周和去除固定装置时针眼处发生针道感染率、针眼处疼痛评分(视觉模拟评分法VAS)情况、针道周围软组织炎症反应情况及患者治疗期间涂药部位不良反应发生率(刺激症状、皮肤过敏、色素沉着、水肿、出血点等)。结果实验组在术后1周、4周和去除固定装置时针眼处发生针道感染率、治疗期间不良反应的发生率及VAS得分都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而针道周围软组织炎症反应中,实验组创面愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤科黄水运用到预防经皮骨穿针针道感染中是一种简单、高效、廉价、切实可行的新方法,它不仅能将外固定支架针道感染发生率降到最低,还有促进针道周围皮肤软组织愈合及降低因治疗给患者带来的疼痛感和不良反应发生率。

小儿骨穿模型在骨髓穿刺教学中的应用

目的:分析和评价小儿骨穿模型在骨髓穿刺教学中的应用效果。方法:采用小儿骨穿模型(美国纳斯),对100名医学本科五年级学生进行骨穿教学。实验分为两组:模型组(MOD组,n=50)和多媒体组(MM组,n=50),分别进行模型训练和多媒体教学,然后通过理论测试、操作测试以及问卷调查来评估教学效果。结论:采用小儿骨穿模型进行骨穿教学,不仅可以明显提高学生的操作能力,而且可作为有效的考评工具或方法。

一次性骨穿装置

近年来,用静脉点滴9号针头连接5ml一次性注射器代替传统的成人骨穿针进行胸骨骨髓穿刺,以其针头小、对组织的副损伤小、不需要局部麻醉等优点,被广大医生和患者所接受.

用不同注射器垂直进针进行小儿胸骨骨穿182例总结

自1998年6月以来,我科采用一次性注射器垂直骨面进针进行胸骨穿刺182例,成功率达100%,现报告如下.