骨窗尺寸对上颌窦底提升术后结果影响的Meta分析

目的上颌窦底提升术是增加上颌后牙垂直骨量的有效治疗方式,其成功与窦内新骨的形成密切相关。运用系统评价和Meta分析评估骨窗尺寸与上颌窦底提升术后治疗结果的相关性。方法电子检索Medline、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国知识基础设施工程(CNKI),手动检索国家医学图书馆(NLM)。检索日期截止至2022年11月。检索要求包括经侧壁开窗式上颌窦底提升术分析骨窗尺寸与术后治疗结果的临床研究和动物研究,临床研究要求至少10例患者和6个月以上的随访期。3名研究者根据严格的纳入和排除标准独立纳入相关文献并提取数据进行偏倚风险评估,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果经全文阅读后共纳入14篇文章进行系统评价。其中9篇为临床对照研究,6篇评估为低偏倚风险,2篇评估为中等偏倚风险,1篇为高偏倚风险。2种骨窗尺寸均能获得术后理想的上颌窦内骨再生和相似的生物学治疗结果。Meta分析结果显示,新骨矿化率与骨窗尺寸呈负相关性(P<0.01)。新骨形成率和剩余骨移植材料率在小骨窗和大骨窗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌窦内新骨矿化率与骨窗尺寸呈负相关,因此,经侧壁开窗式上颌窦底提升术中应尽量保存上颌窦侧壁,减小骨窗的制备,才能更大程度地获得窦内新骨的成熟和矿化。