骨窗加压在颅骨缺损合并脑积水治疗效果观察

目的:探讨颅骨缺损并脑积水治疗方法的选择,观察骨窗加压在颅骨缺损合并脑积水治疗效果。方法:选取我院2010年2月到2015年12月所治疗的60例颅骨缺损合并脑积水患者为研究对象,患者均有脑组织外膨情况,颅脑CT显示脑室扩大,脑组织外膨,在脑水肿消退后即采取骨窗局部弹力帽加压,压力根据脑组织外膨情况调整,治疗过程1至3月。结果:所有患者治疗后外膨脑组织均有回缩,25位患者脑室较前减小,仅需颅骨缺损修补术,12位经药物及间断性腰穿或腰大池持续引流后脑积水好转,仅行颅骨修补术,余下患者同期行脑室腹腔分流术及颅骨缺损修补术。结论:颅骨缺损合并脑积水出现脑组织外膨情况应根据患者具体情况早期骨窗适当加压,及通过药物及间断性腰大池穿刺或腰大池持续引流,使外膨脑组织回缩,使部分患者仅需要直接行颅骨缺损修补术不用行脑室腹腔分流手术即可重新建立新的脑脊液循环平衡,减少手术并发症发生,减轻患者痛苦及经济负担,早期骨窗适度加压在颅骨缺损合并脑积水脑组织外膨情况下治疗效果明显,有效安全、简单易行,值得推广应用。