周围神经阻滞会影响急性骨筋膜室综合症的诊断吗?

急性骨筋膜室综合症(ACS)作为一种潜在的严重并发症,常在四肢受到创伤后悄然发生,尤其是当涉及到长骨骨折时,其发生风险显著上升^([1])。ACS之所以会对病人造成严重的健康威胁,其核心原因在于骨室内压力的异常升高。这种压力的增加会直接导致局部组织的灌注不足,进而造成肌肉和神经组织的缺血性损伤。忽视这种疾病的及时诊断和治疗,可能会导致病人永久性功能障碍,甚至面临肢体丧失的严重后果。

晚期肝癌患者行HAIC术后股动脉并发假性动脉瘤致骨筋膜室综合征的护理1例

1临床资料患者男,68岁,因“发现肝脏肿瘤2周”于2022年7月27日入院,诊断为肝细胞肝癌伴肝内外多发转移。既往有高血压病史及吸烟史。查体:体温36.3℃,心率85次/min,呼吸14次/min,血压144/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);查血结果示血红蛋白138g/L,血小板计数179×10^(9)/L,凝血酶原时间为16.2 s。完善术前检查,7月29日在DSA下行肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)手术,返回病房后予以FOLFOX方案动脉灌注。7月30日13∶10动脉输注结束,拔管,予以加压器止血失败后改用纱布绷带加压包扎。7月31日3∶43患者主诉右大腿根部疼痛5分(NRS),予以止痛药对症后缓解;查血示血红蛋白为129 g/L。14∶50拆除纱布,穿刺点周围见大片淤青,腹股沟处可扪及10 cm×5 cm血肿,质硬,无搏动,穿刺处予沙袋压迫,右下肢制动。

羊水栓塞患者体外膜肺氧合治疗并发骨筋膜室综合征的护理

目的 总结1例羊水栓塞体外膜肺氧合(ECMO)治疗并发下肢骨筋膜室综合征(OCS)患者的护理经验。方法 主要护理要点有:(1)ECMO支持治疗的护理。(2)OCS的早期识别与评估。(3)床旁应用负压封闭引流技术及观察护理。(4)ICU日记帮助患者树立康复的正念,家庭和家属的支持,多学科协作制定康复计划。结果 经过133 d的精心护理,患者顺利出院。结论 及时有效的护理可有效缩短现有住院时间,使患者顺利恢复日常生活,提高OCS患肢康复后日常生活所需的稳定性、肌力、体力和平衡能力。

急性下肢动脉栓塞骨筋膜室综合征合并辛伐他汀横纹肌溶解1例

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及乳酸脱氢酶进入血循环,引起生化紊乱及脏器功能损害的一组临床综合征[1]。临床上RM以肢体肌肉急性缺血,血管再通恢复血流后组织缺血毛细血管通透性增强,液体渗出肌肉组织反应性肿胀,组织间隙内容物容积增加,压力增高。

排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期急性骨筋膜室综合征的效果观察

目的 研究排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期急性骨筋膜室综合征(ACS)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年7月至2023年5月阳信县中医医院收治的186例足踝部早期ACS患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(96例,给予排针联合桃红四物汤治疗)和对照组(90例,给予七叶皂苷钠治疗)。比较两组患者疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者CRP、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗3 d后和治疗后3个月的AOFAS踝-后足评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期ACS患者的效果显著,可降低患者炎症因子水平,促进足踝功能恢复。

高职院校外科护理学融入课程思政实践探讨——以骨筋膜室综合征预防护理教学为例

骨筋膜室综合征是前臂和下肢骨折的早期并发症,早期护理、及时识别是改善患者预后的关键因素。通过整合教材内容、分析学情、确定教学目标,并根据疾病和患者特点将课程思政内容融入教学全过程,从而实现立德树人的目标。

动静脉内瘘首次穿刺后致骨筋膜室综合征1例的原因分析及护理对策

回顾1例血液透析患者在动静脉内瘘穿刺后,因按压止血无效,血液外渗致左上肢骨筋膜间室综合征的临床资料,分析可能的原因及正确处理方式。

通过生物信息学挖掘急性骨筋膜室综合征诊断和治疗的潜在靶点

目的:本研究旨在明确急性骨筋膜室综合征(ACS)关键基因模块及枢纽靶点。方法:将对照组和实验组大鼠趾长屈肌进行转录组测序,通过生物信息学的方法确定差异表达基因(DEGs),利用DEGs构建蛋白质互作网络(PPI)和关键基因模块找出Hub基因,再对核心基因集进行功能富集分析,最后对Hub基因进行验证。结果:通过5个正常大鼠和5个ACS大鼠趾长屈肌的转录组测序,确定了548个DEGs。将548个DEGs上传到String并用Cytoscape进行分析,挑选397个DEGs用于构建PPI。应用分子复合物检测(MCODE)对重要的基因模块进行聚类得到由27个基因组成的关键模块,Friends分析提示MyD88在这些基因中具有最重要的地位。通过对MCODE鉴定的核心基因集进行富集分析,发现核心基因集高度富集在炎症反应相关的生物学过程(BP)[如炎症反应、白细胞迁移的正向调节、对白介素-1(IL-1)的反应等]和京都基因与基因组百科全书(KEGG)(如TNF信号通路、NF-κB信号通路等)。结论:ACS伴随着明显的炎症反应,通过筛选药物抑制髓样分化因子(MyD88)或Toll样受体(TLR)/MyD88/核因子(NF-κB)信号通路减轻炎症反应可能对ACS的治疗具有一定效果,MyD88也为诊断ACS提供了一个可能的候选标志物。为ACS的发病机制提供新的见解,并为寻找新的诊断和治疗方法提供潜在的分子靶点。

10例骨筋膜室综合征患者的护理体会

目的 提高骨筋膜室综合征患者的护理质量,降低病残率。方法 及时收集患者的症状、体征及各项检查指标,报告医生及时做出正确判断和处理;同时,积极做好患者的各项护理和心理干预。结果 10例患者均获良好疗效,肢体功能恢复正常,无病残发生。结论 早发现、早诊断、早治疗以及恰当的护理和适当的康复训练是降低骨筋膜室综合征患者病残率的关键。

小腿骨筋膜室综合征治疗体会(附19例临床报告)

骨筋膜室综合症是指由于某种原因使四肢骨—骨膜室内组织内压增高、神经、肌肉组织严重缺血而出现的早期症状和体征，简称“ＯＣＳ”［１］。我院自１９８７年以来共收治此类病人４０余例，现将其中１９例小腿骨筋膜室综合征报告如下：临床资料一、一般资料本组１９例中，...

血氧饱和度监测与骨筋膜室内压测量在骨筋膜室综合征中的相关研究

目的:探讨血氧饱和度动态监测在骨筋膜室综合征的应用价值。方法:20例骨筋膜室综合征患者,其中男13例,女7例;年龄13～60岁,平均32岁;胫腓骨骨折13例,胫骨平台骨折3例,股骨骨折4例。用血氧饱和度仪动态监测指(趾)端血氧饱和度(SpO2),同时采用改良Whiteside法测压装置监测骨筋膜室内压,对两组数据进行比较。结果:在20例骨筋膜室综合征中,血氧饱和度动态监测到的数据与骨筋膜室内压测到的数据呈负相关性,血氧饱和度越高,骨筋膜室内压越低,反之也一样。结论:应用血氧饱和度仪动态监测肢端SpO2的方法,能间接反映骨筋膜室内肌肉和神经的缺血情况,对骨筋膜室综合征作出早期诊断及处理。

网状切口减张治疗足骨筋膜室综合症

足部骨筋膜室综合征(OCS)比小腿、前臂等部位较少见,临床中易忽视而延误诊治.我院自1999年3月共收治足部外伤后并发骨筋膜室综合征14例,采用足背网状切口减张疗效满意.

小腿慢性劳累性骨筋膜室综合征研究进展

慢性劳累性骨筋膜室综合征(chronic exertional compartment syndrome,CECS)是一种在运动过程中因肌肉膨胀、水肿继而导致骨筋膜室压力增高,引发肢体疼痛的非典型可缓解的骨筋膜室综合征。其在小腿的发生率最高,按照小腿骨筋膜室分布,表现为相应神经支配区域的肌肉疼痛、无力。确诊需行骨筋膜室内压力监测,目前有核磁共振显像、红外光谱检查等多种无创性检查方法对其进行诊断。保守治疗对慢性劳累性骨筋膜室综合征往往无效,骨筋膜室切开减压术是目前唯一有效的根治性方法。

儿童手部感染性骨筋膜室综合征的早期诊断及治疗

骨筋膜室综合征（OCS）是骨科临床上常见的严重并发症之一,骨折、严重挤压伤等各种原因导致筋膜室内压力增加,引起筋膜室内神经和肌肉组织的进行性缺血坏死,甚至造成肢体功能障碍,出现严重残疾[1]。而由感染引起的骨筋膜间室综合征（SOCS）临床上报道较少,尤其关于儿童的报道更为少见。儿童手部发生SOCS时,早期隐蔽性强,

慢性骨筋膜室综合征的诊治进展

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血，导致肌肉发生缺血性肌挛缩，甚至神经麻痹、肌肉坏死的一列症状。骨筋膜室综合征分急性和慢性两种，急性骨筋膜室综合征（ACS）常由骨折引起，早期诊断和治疗往往较及时。慢性骨筋膜室综合征（CCS）以剧烈运动后复发性疼痛为特征［1］，因此又被称为慢性劳累性骨筋膜室综合征。CCS在日常生活中更常见，常不伴有骨折，常常被忽视。现将CCS诊治进展进行综述。

骨筋膜间室综合征的早期护理观察

由骨与骨间膜和肌间隔及深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征称之为骨筋膜间室综合征。此征常发病于前臂掌侧和小腿,由于骨筋膜室的室壁坚韧和缺乏弹性,当室内的容积骤减如敷料包扎过紧或长久压迫,或室内容积骤增如水肿、出血、注射高渗液时,阻碍了室内的血液循环,使室内的肌肉和神经组织缺血长久,致使肌体出现不可逆的损害,甚至坏死。