周围神经阻滞会影响急性骨筋膜室综合症的诊断吗?

急性骨筋膜室综合症(ACS)作为一种潜在的严重并发症,常在四肢受到创伤后悄然发生,尤其是当涉及到长骨骨折时,其发生风险显著上升^([1])。ACS之所以会对病人造成严重的健康威胁,其核心原因在于骨室内压力的异常升高。这种压力的增加会直接导致局部组织的灌注不足,进而造成肌肉和神经组织的缺血性损伤。忽视这种疾病的及时诊断和治疗,可能会导致病人永久性功能障碍,甚至面临肢体丧失的严重后果。

跟骨关节内移位骨折后骨筋膜室综合症8例分析

目的:探讨跟骨关节内移位骨折后骨筋膜室综合症的临床特点及其诊断、治疗方法。方法:对8例跟骨关节内移位骨折病人通过临床表现、体格检查及间室测压确诊为足部骨筋膜室综合症,均通过内侧+背侧切口对足部的所有9个骨筋膜室进行减压,延期闭合切口,2周后接受跟骨骨折切开复位内固定术。结果:所有病人的减压切口均愈合,无感染,随访中1例病人出现爪状趾,其他病人没有永久性的功能丧失、挛缩、肌力减弱和神经功能障碍。结论:早期诊断、早期足部所有骨筋膜室切开减压是治疗跟骨骨折后的足部骨筋膜室综合症的关键。

内固定手术联合负压封闭引流治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症临床疗效分析

目的:探讨内固定联合负压封闭吸引(VSD)技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症中的治疗作用。方法:将我院收治的64例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症患者随机分为两组,每组各32例。分别采用内固定联合负压封闭吸引(VSD)技术和传统一期清创,外固定,术后换药及二期手术内固定及创面修复进行治疗。结果:治疗组所有患者创面修复及骨折愈合良好,且骨筋膜室综合症症状得到控制。与对照组比较,显著缩短了住院治疗时间及二期创面修复时间,降低了创面感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定联合VSD技术治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症可缩短治疗时间,降低感染率,是一种简单有效的方法,值得临床推广。

骨筋膜室综合症的观察护理体会

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症,如不及时诊断治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,导致残废,甚至危及生命.我科1996年4月～2000年6月收治104例四肢重度创伤患者.现将我们的临床观察与护理体会报告如下.

小腿闭合骨折骨筋膜室综合症的预防及护理

骨筋膜室综合症是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的肌肉坏死或坏疽,甚至危及生命。而小腿是肢体最常发生骨筋膜室综合症的部位。因此,小腿骨折,特别是小腿闭合骨折病人虚严密观察,进行相应医学知识宣教,严防骨筋膜室综合症的发生。

酒精引起昏迷而发生的大疱和汗腺坏死合并骨筋膜室综合症1例

患者女,52岁。躯干及四肢散在分布水疱、大疱并伴有破溃、渗出和局部坏死1d。1d前患者饮酒后昏迷约3h时被发现左手背部出现散在分布的红斑、水疱,伴有疼痛;半小时后患者的左前臂及双侧手背出现大疱,躯干出现散在分布的红斑和水疱,以左前臂及左手为著。实验室检查:血WBC 17.1×109/L,NEUT%92.5%;生化:ALT 136U/L,AST 432U/L,CK 15 980U/L,CK-MB 221.2U/L,LDH 1 292U/L;心肌损伤标志物:MB 1 061.40ng/mL;凝血功能:PT 8.4s,FIB 4.28g/L,D-D 1 366ng/mL;DIC初筛:FDPs15.7mg/L。右前臂皮损组织病理示:表皮下水疱,汗腺周围可见嗜酸性粒细胞浸润。诊断:酒精致昏迷、大疱和汗腺坏死,左手和左前臂骨筋膜室综合症,右肺肺炎。予手术切除及对症治疗,已好转并出院。

小腿骨筋膜室综合症的护理体会

目的经过积极有效全面的护理措施,使骨筋膜室综合症患者的伤肢功能损害降到最低程度。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月在我院骨科治疗的15例小腿骨筋膜室综合症患者的临床资料。结果 14例患者均保住伤肢及肢体功能,1例因外院转诊肢体缺血时间超过20小时,出现肌肉广泛坏死和神经功能障碍,经治疗后肢体坏死行截肢术。结论术前仔细观察,准确判断,一经确诊及时切开减压,结果均可保住术后采取全面有效的护理措施,是保住伤肢及争取最大功能恢复的关键。

1例PCI术后并发骨筋膜室综合症的护理

冠心病正逐渐成为影响人类健康的常见病,经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前治疗冠心病较为普遍的治疗方法,PCI术对患者的预后,远期疗效、减少就诊率、住院率均有积极作用,目前其治疗多经桡动脉穿刺,易并发动脉穿刺处局部出血及血肿,若短期出血量多,压迫肌肉和神经时会造成骨筋膜室综合症。现将1例并发骨筋膜室综合症患者的护理体会报告如下。

下肢急性动脉缺血并发骨筋膜室综合症5例报告

骨筋膜室综合症是肢体急性创伤和急性缺血的严重并发症。本文总结了５例由于下肢急性动脉缺血并发骨筋膜室综合症的治疗体会。认为早期应毫不犹豫地在血管修复的基础上尽早切开减压，方能挽救患者肢体，同时重视全身生命体征监测和治疗，才能保证生命安全。

浅谈骨筋膜室综合症

骨筋膜室综合症是四肢因外伤或受任后而致骨筋膜室内的肌肉和神经缺血而发生肌肉缺挛缩,甚至肌肉坏死及神经麻痹所引起的一系列症状。它是四肢损伤的严重并发症,发病急、变化快、如不早期诊断,迅速治疗,可严生肢体功能障碍,重者可危及生命,故早期诊断甚为重要。 1.临床表现 早期临床表现以局部为主:①疼痛:骨筋膜室内容物主要为神经、血管和肌肉,其中神经对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早,所以在缺血早期表现为麻木和疼痛。

骨筋膜室综合症的早期观察及护理体会

总结了2009年3月～2012年3月对260例骨筋膜室综合症患者护理的经验,主要包括对患者的患肢局部情况进行观察与护理,进行相关医学知识的宣教。认为加强患肢局部早期观察及护理,进行相关医学知识的宣教,可以有效预防骨筋膜室综合症的发生。

负压封闭引流技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症的护理

总结了16例负压封闭引流(VSD)技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症患者的护理经验。护理措施主要包括患肢的观察护理、VSD管路引流情况的观察护理、术后生命体征的观察护理。认为患肢的观察护理、VSD管路引流情况的观察护理、术后生命体征的观察护理是VSD技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症护理工作的重点。

四肢骨折并发骨筋膜室综合症护理效果观察

目的探究四肢骨折并发骨筋膜室综合症的护理效果。方法选取2011年5月至2013年7月我院200例四肢骨折并发骨筋膜室综合症的患者,随机分成两组,对照组和观察组各100例患者,对照组的患者只是进行简单的护理,观察组在常规护理的基础上还接受针对性的护理。患者经过1个月的治疗,比较两组患者的护理效果。结果对照组的患者接受1个月的护理后,痊愈患者30例(30%),好转40例(40%),无效30例(30%),总有效率70%;观察组痊愈患者35例(35%),好转55例(55%),无效10例(10%),总有效率90%,观察组的护理效果要明显好于对照组,组间护理效果具有明显的差异,P<0.05。结论四肢骨折并发骨筋膜室综合症患者接受针对性护理之后身体出现明显的好转,值得在临床护理上推广。

骨筋膜室综合症的早期观察和治疗

目的探讨骨筋膜室综合症早期诊断的意义和治疗方法。方法通过对我院2001年5月-2007年5月收治32例骨筋膜室综合症患者进行早期诊断与积极治疗。提高愈后效果。结果本纽32例患者经治疗后4例截肢（12．5％），2例死亡（6．25％），4例感染（12．5％）。结论临床医生应警惕外伤后隐匿性骨筋膜综合征的存在，积极做好预防性筋膜切开减压的准备，减少并发症发生。