放疗对纯钛种植体周围骨组织影响的形态学研究

目的 探讨放疗对纯钛种植体周围骨组织的影响。方法 本实验通过兔胫骨骨内植入纯钛植入体与不锈钢植入体建立植入体骨整合的动物模型 ,并在此基础上进行放疗 ,标本在光镜和扫描电镜下观察。结果放疗对纯钛种植体周围骨质影响甚小 ,而对不锈钢种植体周围骨质影响较大。结论 钛金属具有良好的生物相容性 ,理化性能好 ,密度低。

骨与软组织水平种植体周围骨应力分布的三维有限元分析

目的:分析骨水平种植体和软组织水平种植体及其周围骨组织在静态加载方式下的应力分布状况。方法:采用三维有限元分析方法,分析在200N的垂直向和45°斜向加载条件下,各模型种植体-基台界面及其周围骨组织Von-Mises应力分布特征并得到等效应力云图。结果:不同加载方式下:(1)TS及SS种植体上的最大等效应力(Von-Mises stress)均集中在种植体颈部的皮质骨中,其下方松质骨承担的应力相对较小。(2)TS型种植体-骨界面最大等效应力值均较SS型小且应力分布更加均匀,并随着种植体直径的增大(4.5mm-5.0mm),种植体-骨界面受最大等效应力相应减小。(3)TS型种植体-基台界面最大等效应力值均较SS型大,并随着种植体直径宽度的增加(4.5mm-5.0mm),种植体-基台界面受最大等效应力相应减小。(4)TS种植体斜向加载相比垂直向加载时,种植体表面、基台及中央螺丝处最大等效应力值显著增加,并且在不同加载方式下,种植体、基台、中央螺丝所受应力均远大于SS种植体。结论:(1)TS设计可减小种植体颈部周围骨组织的应力,且直径较大的种植体,能更均匀分散骨组织及基台、中央螺丝的应力。(2)本研究发现骨水平种植体较软组织水平种植体更易出现基台、中央螺丝折断等情况,所以种植体修复设计时应尽量避免过大侧向力、以减少机械并发症的出现。(3)本研究通过设计增加基台及中央螺丝在种植体内的深度,发现能减小基台及中央螺丝的应力集中趋势,且对种植体的受力不会产生显著影响。

放射线对HA涂层种植体骨结合及周围骨组织影响的实验研究

目的:观察放射线对金属种植体骨结合及周围骨组织的影响。方法:成年杂种狗14只 ,随机分为7组 ,每组2只 ,所有动物均在下颌骨下缘植入羟基磷灰石 (HA)钛种植体 ,第1组为对照组不做放射 ,另外6组按两因素析因设计在种植后进行放射 ,其中剂量因素设20GY及30GY两个水平 ,时间因素设植入种植体后4周、8周、12周施行放射3个水平 ,共6组进行实验。采用X光片及组织学方法观察种植体骨结合及周围骨组织情况。结果:无论是剂量为20GY或30GY ,种植后8周和12周进行放射的种植体骨结合率均高于种植后4周进行放射组 (P<0.01) ,而种植后8周和12周进行比较 ,两者间无显著性差别 (P>0.05)。结论:骨结合受放射线的影响主要在骨结合未完全形成时 ,放射线可能使骨结合的形成处于静止状态 ,而对已形成的骨结合则影响不大。

紧咬型磨牙对后牙游离端种植体周围骨组织应力分布的有限元研究

目的采用三维有限元分析法,分析紧咬型磨牙对种植体及周围骨组织应力分布的影响。方法采用锥体束CT扫描一成年磨牙症志愿者,通过轮廓提取、三维重建、布尔运算建立带咬合关系的游离端缺失模型。采用参数化建模,建立Ankylos C/X 4.5 mm×11 mm种植体模型。完成模型装配后,模拟紧咬型磨牙载荷与正常咀嚼载荷对模型进行加载,分析种植体与周围骨组织的von Mises应力分布情况。结果两种载荷下种植体、基台中应力主要集中在其颊舌侧颈部周围,种植体周围骨组织应力主要集中于与种植体颈部接触的颊舌侧骨皮质。紧咬型磨牙载荷下种植体及骨组织的von Mises峰值与高应力分布区均大于正常咀嚼载荷。紧咬型磨牙载荷与正常咀嚼载荷下第一磨牙区种植体周围骨组织von Mises峰值分别为163.27 MPa与24.02 MPa,第二磨牙区分别为135.52 MPa与16.94 MPa。结论与正常的咀嚼负荷相比,紧咬型磨牙可能导致种植体与其周围骨组织的应力过度集中。

直线偏振红外光缓解骨关节周围组织损伤疼痛

选用直线偏振红外光疼痛治疗仪治疗骨关节周围组织损伤所致疼痛发现本治疗仪能有效缓解患者的静态及动态疼痛,从而改善关节功能。

上颌快速扩弓对颌骨及其周围组织影响的CBCT研究

CBCT即锥状CT,它用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描,可扫描整个颅面部,因为具有与投照物以1：1的比例进行实际测量,辐射剂量仅为大型高分辨率CT的1/400,伪影少,用时短,无创性等优点自本世纪问世以来广泛应用于口腔临床，大大提高了临床诊断的效率。而上颌快速扩弓自1860年被Angle发明以来就一直受到正畸界的追捧，对其改良和研究的热情也从未间断。本文就CBCT应用上颌快速扩弓过程中的某些研究做如下综述。

修复材料对种植体周围骨组织应力的影响

目的:研究不同上部结构材料对种植体固定修复中种植体周骨组织的应力反应特点。方法:建立种植体支持固定桥力学模型,通过三维有限元方法分别计算在采用丙烯酸树脂,釉质瓷,瓷,金合金为上部结构材料时骨组织的应力状况。结果:每种工况下,种植体颈部周围皮质骨区所受的应力都是最大的 ,四种材料比较时使用丙烯酸树脂对种植体颈部骨组织的应力最小,其次为釉质瓷,瓷,最大为金合金。结论:修复材料的弹性模量会影响种植体周骨组织的应力分布,弹性模量低者对种植体颈部周围骨组织有保护作用。

X线影像学技术在评价口腔种植体周围骨组织状况的研究进展

牙体缺失会对患者口腔结构、咀嚼功能、颌面部状态等多方面产生影响,是当前临床口腔中较为常见的口腔疾病,随着临床口腔医疗的不断发展,口腔种植体技术的诞生,有效改善了牙体缺失所致危害,显著提高了患者牙体结构稳定性,从而保障患者口腔健康水平。但口腔种植体的实施,在一定程度上会对周围骨组织状况产生影响,为保障口腔种植体治疗效果,维护种植体周围骨组织良好状况,采用 X 线影像学技术对口腔种植体周围骨组织状况进行检查,明确口腔种植体种植情况,能够促进口腔种植体周围骨组织恢复,提高口腔种植体适用性,对患者预后牙体功能及口腔健康水平均能够起到显著促进作用。

(ITI)系统对种植体周围骨组织吸收的影响研究

本项目是一项对种植牙周围骨组织吸收情况为基础的研究,对士卓曼(ITI)系统在增强种植体对周围骨组织的吸收效果进行研究。方法 时间为2020年1月-2022年12月期间,随大埔县人民医院口腔科收治的60例种植牙病患实施研究,将这60例病患分为实验组和对照组,30例/组。实验组患者采用ITI系统,对照组采用BLB系统,对比两组种植牙患者mBI、mPLI、PD、PICF中AST水平等情况。结果 实验组患者治疗后评分改变更加显著,各项评分均优于对照组(P<0.01)。结论 ITI系统在帮助种植体周围骨组织吸收的作用更好,相较于BLB系统具有更好的疗效。

WO-1生物衍生骨缓释材料抗感染的实验研究

目的 研制具有抗感染作用的WO- 1生物衍生骨缓释材料。 方法 应用 型胶原和同种骨制备胶原生物衍生骨复合材料,将WO- 1吸附于胶原生物衍生骨构建成WO- 1生物衍生骨缓释材料,扫描电镜观察其形貌特征;将3H-四环素( 4 5 .1GBq/ mmol)以WO- 1标准品溶液稀释,吸附于胶原生物衍生骨,测定缓释材料中WO- 1的体外释放;将WO- 1生物衍生骨缓释材料置入接种金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌的培养基中,检测其体外抑菌能力。将WO- 1生物衍生骨植入2 4只新西兰大白兔桡骨缺损处,术后9、16、2 3及30 d各处死2只兔测定血中WO- 1的浓度,以及材料周围肌肉与骨中的WO- 1的浓度。 结果 WO- 1生物衍生骨复合材料保留了天然骨的三维结构,表面有胶状膜覆盖;在体外释放实验中第1天呈暴发释放,以后呈恒定释放;对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等骨感染的常见致病菌有持久稳定的抑菌能力。体内实验中周围骨组织及肌肉组织中WO- 1在各时间点均保持较高的浓度,组间比较差异无统计学意义( P>0 .0 5 ) ,而动物血中WO- 1浓度较低,与骨及肌肉组织中WO- 1浓度相比,差异有统计学意义( P<0 .0 5 )。 结论 WO-

骨水泥髋关节置换术中起火一例

骨水泥可以增加植入假体的稳定性,减轻假体作用于周围骨组织的压力,有利于假体的长期稳定性,延长假体使用寿命等优点,因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性,临床上往往被忽视,导致各种意外发生,我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例,报道如下。1病例资料患者,女,81岁,因摔倒致左髋部疼痛、活动障碍10h入院。诊断：左股骨颈闭合性骨折;重度骨质疏松症。

成骨细胞对流体剪切力的响应受流体持续时间和流速的影响

当骨组织受到外界力作用时会调节自身的结构和质量以适应此机械刺激,种植体周围的骨由有机及无机成分构成,而且其中细胞对外界刺激产生响应。骨组织这种将应力刺激信号转化为细胞生物化学信号的过程就称为动力传导,而成骨细胞对流体剪切力的应答过程实际就是动力传导过程。那么种植后即刻加载在种植体周围骨组织中产生的应力能否促进新骨的形成呢?为了了解成骨细胞对不同的持续时间流动流体刺激的响应,本实验将成骨细胞接种在部分脱蛋白三维支架材料上,然后在不同环境下进行培养:持续流体灌注培养、间断流体灌注培养和静态培养。培养至第4、8、12天时分别收集样本进行分析检测:通过细胞计数CCK-8和扫描电镜实验观察成骨细胞增殖状况;成骨细胞分化的标志性物质,如碱性磷酸酶的活性和骨钙素的表达量通过qRT-PCR和碱性磷酸酶活性检测实验进行检测;并且通过测定支架材料上的钙沉积来比较细胞矿化状况。实验结果证实流动流体在刺激成骨细胞性能方面起着重要作用,它能够促进细胞增殖;增加细胞分泌的钙沉积;并且提高成骨细胞标志性物质的表达。此外,本实验还观察到相对于间断灌注培养和静态培养,持续的流体灌注培养更加有助于激活成骨细胞活性。虽然成骨细胞对外界机械刺激响应的机制相当复杂而且至今尚未完全阐明,但是本实验表明持续的流体灌注对激活成骨细胞活性起着重要作用。因此我们得出结论:流体灌注的持续时间和流体流速是影响成骨细胞性能的重要影响因素。为进一步研究种植体的即刻负载提供了理论基础。

盐酸米诺四环素软膏对种植体周围炎的影响

随着人们生活水平的提高，口腔种植技术在临床上已广泛应用，但同时也存在少数种植体失败。种植体失败在临床上多表现为种植体周围炎，即种植体周围骨组织丧失、种植体松动甚至脱落，其发病率大约为4％～15％，发病率较高．值得关注。盐酸米诺四环素软膏是近年来广泛应用于牙周病治疗的局部药物，对治疗牙周炎临床效果较好，现我们把盐酸米诺四环素软膏应用于临床治疗种植体周围炎，疗效明显．现总结如下。

CDIC和ITI纯钛种植体周围骨组织生物学基础研究

目的:应用MicroCT、光学显微镜评价国产CDIC和ITI纯钛种植系统与周围骨组织整合的差别。方法:拔除狗的第一、第二磨牙,4个月后应用国产CDIC和ITI种植体植入,同体对照,术后4月、12月处死动物,分别取含种植体的组织块,MicroCT成像建立三维模型后,不脱钙切片甲苯胺蓝染色行光学显微镜对比观察。结果:①.两组种植体均被机体耐受,周围的骨组织均未发现炎症细胞和巨大细胞②.MicroCT、光学显微镜观察均显示ITI比CDIC种植体新骨形成早、量多,一年之后两者骨组织形成量没有显著差别。③MicroCT和光学显微镜对种植体周围骨组织微结构的研究结果具有正相关性。结论:使用国产CDIC种植系统与ITI种植系统骨结合基本相同,在临床上能获得较高的成功率。MicroCT分辨率高,能够建立高清晰三维图像,是对种植体周围骨组织研究的一种准确有效的新方法。

口腔种植义齿修复的临床分析与评价

目的:总结分析应用钛金属种植体行骨内种植修复牙缺失成功的主要因素,评价临床效果。方法:本组共66例,男性57例、女性9例;年龄18～43岁,平均35岁。共种植78枚种植体。即刻种植15枚,延期种植63枚。3～6个月后行二次手术,取出封闭螺帽,旋入愈合帽,10天后旋入种植体桩,完成冠部修复。结果:78枚种植体,经5年随访观察,效果满意,x-ang示:种植体周围骨组织无吸收现象,骨质密度无减低。5年成功率达100%。结论:首先选择好适应症。严格无菌原则,采用良好的种植材料,合理的设计,熟练的手术操作,无创伤的植入技术和修复时遵循无咬合创伤和便于种植体颈部清洁的原则,是获得种植牙成功的基本因素。

双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的诊断价值

目的 探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的临床诊断价值。资料与方法 利用DR设备对12例经纤维支气管镜、CT或临床病理证实的气管、主支气管病变的患者进行双能量减影检查,每例患者均行传统X线平片对照。结果 双能量减影技术对气管、主支气管病变的显示明显优于普通平片。结论 气管、主支气管病变由于受周围骨组织及软组织遮挡,临床普通平片初次检查时极易误漏诊,从而延误病情,DR中双能量减影技术可以有效地去除骨组织的影响,并通过多种DR后处理技术使病变更清晰显示,这项技术的应用有望提高普通放射学对气管、主支气管病变的显示,有利于临床进一步治疗。

种植义齿设计的美学考虑

前牙区种植义齿修复要更多的考虑到种植修复体的美学功能。因此,在种植义齿设计时不仅要考虑牙冠的形态和美观（白色美学）,还需要重点的考虑到种植义齿周围组织的美学效果（红色美学）。在种植义齿设计时,要关注种植体植入的位点。要关注到种植体周围骨组织的形态和体积。当骨组织有缺损时,需要采取各种骨增量技术来达到修复缺损的目的。常用的技术有骨挤压、GBR、onlay植骨等。还要关注软组织的体积,形态、质地。在设计以及治疗中可考虑进行龈组织保存、牙龈修整、牙龈诱导以及牙龈再造,已获得好的美学效果。

牙种植体失败原因分析

牙种植体失败原因分析鸡西市人民医院口腔科王慧敏哈尔滨医科大学口腔医学系尤江，高帆牙科种植体系以牙种植体为桩基的修复物，近年来得到了广泛应用。虽然国内外有诸多的种类，但对于种植体成功与失败的评价众说不一、因此，对各类种植体的临床成功率报道也有较大差异，...