两种环锯脊柱骨组织活检的比较

[目的]探讨两种环锯在脊柱骨组织活检中的应用效果。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年8月96例脊柱骨组织活检患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,50例采用内螺纹环锯活检(内螺纹组),另外46例采用普通环锯活检(普通组)。比较两组患者围手术期相关指标、检测结果及术后不良反应。[结果]两组活检节段、切口长度、术中出血量、活检成功率的差异均无统计学意义(P>0.05),内螺纹组手术时间[(17.0±2.8)min vs(19.5±3.0)min,P<0.001]显著少于普通组、获取组织阳性率显著高于普通组(87.8%vs 64.5%,P<0.001)、术后并发症的总发生率显著低于普通组(20.0%vs 54.4%,P<0.001)。[结论]使用内螺纹环锯可明显缩短椎体活检时间,提高穿刺活检阳性率,降低术后并发症发生率。

改良EDTA脱钙法和酸脱钙法在乳腺癌骨转移免疫组织化学中的比较研究

背景与目的:晚期乳腺癌骨转移发生率大于70%,对骨组织进行脱钙处理是一大技术难点。探索乳腺癌骨转移的临床特点及更适合对骨组织进行脱钙的方法。方法:收集2012年1月—2018年1月期间病理学诊断为乳腺癌骨转移患者的临床资料,分析临床特征;分析改良乙二胺四乙酸二钠(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)脱钙法及酸脱钙法对骨转移组织进行处理后,骨组织形态、结构的差异;比较两组原发灶与转移灶免疫组织化学检查结果中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的一致性;分析两组骨转移组织ER、PR、Ki-67的阳性率;分析乳腺癌骨转移患者ER、PR阳性和阴性的生存差异。结果:116例乳腺癌骨转移患者中91.4%为溶骨性骨转移,80.1%骨转移的数量为4~20,81.9%发生骨相关事件(skeletal-related event,SRE)。41例为改良EDTA脱钙,75例为酸脱钙,两组骨组织的形态结构无明显差异。改良EDTA脱钙组ER一致性为95.1%,明显高于酸脱钙组(69.3%)(P<0.05);改良EDTA脱钙组骨组织ER的阳性率为90.2%,明显高于酸脱钙组(73.3%)(P<0.05);改良EDTA组PR的阳性率(58.5%)明显高于酸脱钙组(36.0%)(P<0.05),Ki-67增殖指数明显高于酸脱钙组(P<0.05);骨转移组织ER+患者的平均生存时间为(41.09±4.26)个月,明显优于ER-患者[(25.81±5.71)个月](P<0.05)。结论:乳腺癌骨转移多为多发溶骨性,且SRE发生率高。改良EDTA脱钙法优于酸脱钙法,更适于对骨组织进行脱钙和免疫组织化学制片。