高正加速度重复暴露环境对SD大鼠种植体骨结合的影响

目的:以小动物离心机模拟飞行员高正加速度(+Gz)暴露环境,观察其对SD大鼠种植体骨结合的影响。方法:18只SD大鼠随机分为+Gz重复暴露组和对照组,每组9只,每只动物左右侧股骨远心端分别植入一枚纯钛种植体。术后24 h内实验组进入+Gz暴露环境,4~9 G 1 G/s逐渐增加,每周3次,对照组不作特殊处理。分别于2、4、8周随机处死两组各3只动物取材,进行micro CT扫描、双荧光标记和组织学分析,观察种植体周围骨结合情况。结果:2周时,+Gz重复暴露组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、新骨沉积速率(MAR)、种植体-骨接触率(BIC)、种植体周围新骨生成量(BA)均显著低于对照组(P<0.05),骨小梁间隙(Tb.Sp)显著高于对照组(P<0.01);4周时,+Gz重复暴露组MAR、BA显著低于对照组(P<0.05);8周时两组各指标均无统计学差异。结论:种植体植入后即刻进入+Gz重复暴露环境使SD大鼠骨结合初期形成速度减缓;但随着+Gz加载时间的延长,这种不利影响逐渐消退,最终达到与对照组相似的骨结合情况。

磷酸钙修饰钛植入物结合富血小板血浆促进骨质疏松大鼠种植体骨结合的实验研究

目的探讨磷酸钙修饰钛植入物结合富血小板血浆促进骨质疏松大鼠种植体骨结合的效果。方法32只11周龄雌性Sprague-Dawley大鼠,依据随机数字表法分为以下4组:假手术组(腹部切开并去除等量的脂肪,n=8);OVX组(骨质疏松模型,n=8);OVX+植入物组(骨质疏松模型+磷酸钙修饰钛植入物,n=8);OVX+植入物+血小板组(骨质疏松模型+磷酸钙修饰钛植入物+PRP,n=8)。检测并分析4组新骨形成、组织形态学、血管内皮生长因子(VEGF)、IGF-1、转化生长因子β1(TGF-β1)及骨细胞标志物基因蛋白表达。结果与假手术组相比,OVX组BV/TV和BMD降低,Tb.Sp升高;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组BV/TV和BMD升高,Tb.Sp降低;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组BV/TV和BMD升高,Tb.Sp降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组绿色荧光面积和矿物沉积率降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组绿色荧光面积和矿物沉积率增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组绿色荧光面积和矿物沉积率增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组骨植入物接触和新骨面积降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组BIC和新骨面积增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组VEGF、IGF-1和TGF-βmRNA的表达降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组以上指标表达增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组以上指标表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组OCN、OPN和骨保护素蛋白质表达水平均降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组OCN、OPN和骨保护素蛋白质表达水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酸钙修饰钛植入物结合富血小板血浆通过增加VEGF、IGF-1和TGF-β1和成骨细胞标志物基因表达,增加BV/TV和BMD,降低Tb.Sp,促进骨质疏松大鼠种植体骨结合。

紫外线光功能化对二氧化钛纳米管表面改性钛种植体骨结合的影响

目的研究紫外线光功能化对二氧化纳米管钛表面改性钛种植体骨结合的影响。方法采用预阳极氧化法制备二氧化钛(TiO_(2))纳米管表面改性钛种植体,并用波长为250 nm、功率为2mW/cm^(2)紫外线(UVA)对种植体进行处理。将种植体植入SD大鼠股骨,12周后取含种植体骨组织制作组织切片,通过显微镜观察种植体周围骨组织形成情况并计算骨结合率。结果UVA处理组种植体周围新生骨组织多于未UVA处理组,且更致密。UVA处理组和未UVA处理组的骨结合率分别为(72.21±10.42)%和(44.98±9.62)%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论UVA光功能化TiO_(2)纳米管表面改性有助于促进钛种植体骨结合。

载补骨脂素微纳米种植体对骨质疏松大鼠骨结合的影响

目的:研究载补骨脂素微纳米种植体对骨质疏松大鼠骨结合的影响。方法:在钛片表面建立光滑组(ST)、载补骨脂素光滑组(ST-Pso)、微纳米组(MN)、载补骨脂素微纳米组(MN-Pso)、壳聚糖涂覆的载补骨脂素微纳米组(MN-Pso-CHI)5组形貌。扫描电镜观察上述5组表面形貌,紫外可见分光光度计测定ST-Pso、MN-Pso、MN-Pso-CHI组体外补骨脂素释放情况。将上述5组形貌种植体分别植入30只雌性SD骨质疏松大鼠双侧股骨干骺端,28 d后取样进行micro-CT扫描和甲苯胺蓝染色。结果:MN-Pso-CHI组形貌补骨脂素药物释放周期可达15 d,骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨结合率均高于其余4组(P<0.05)。结论:MN-Pso-CHI组形貌种植体补骨脂素可协同微纳米形貌促进早期骨结合,增强种植体的稳定性。

微渠多孔羟基磷灰石支架修复犬下颌骨大面积缺损后与种植体的骨结合

背景:前期研究显示,微渠多孔羟基磷灰石具有良好骨诱导性、生物相容性、骨传导性,为临床修复颌骨缺损扩大种植适应证提供了新思路。目的:观察微渠多孔羟基磷灰石修复犬下颌骨大面积缺损后与牙种植体骨结合的情况。方法:制作微渠多孔羟基磷灰石支架。将8只比格犬随机分为实验组和对照组,每组4只,拔除犬双侧下颌前磨牙,拔牙3个月后,在双侧前磨牙处各制造2个近远端为8 mm、颊舌侧为10 mm、冠根方向为8 mm的圆柱型骨缺损,实验组植入微渠多孔羟基磷灰石支架,对照组植入自体骨;3个月后于骨缺损修复区植入直径4 mm、高度10 mm的Dentium种植体。种植体植入4,12周后取材,进行锥形束CT、Micro-CT、组织学与种植体共振频率分析。结果与结论:①锥形束CT:植入4周后,两组种植体与周围骨界面处有部分低密度影;12周后,两组种植体与骨结合的面积增加,种植体与植入材料结合紧密,无明显暗影;②Micro-CT检测:实验组植入4周后的植体表面被覆骨量小于对照组(P<0.05),植入12周后的植体表面被覆骨量比较差异无显著性意义(P>0.05);③组织学形态:苏木精-伊红、Masson与亚甲基蓝-酸性品红染色显示,两组植入4周后术区均可见新骨形成,实验组种植体-骨结合率低于对照组(P<0.05);12周后两组植体周围骨量明显增加,两组种植体-骨结合率比较差异无显著性意义(P>0.05);④种植体共振频率分析:实验组植入4,12周后的种植体稳定系数均低于对照组(P<0.05),但两组种植体在各时间段均有良好的稳定性;⑤结果表明:微渠多孔羟基磷灰石支架能修复犬颌骨大面积缺损,诱导新生骨形成,与种植体形成良好的骨结合。

零旋入扭矩下植入种植体及Bio⁃Oss胶原对骨结合过程影响的动物模型研究

目的研究零旋入扭矩(insertion torque,IT)下植入种植体及Bio⁃Oss骨胶原对骨结合过程的影响。方法3只Beagle犬按照牙列式分为右上、左上、左下、右下四个象限,每个象限中各拔除第2、3、4前磨牙,拔除术后3个月,在每个象限每个位点随机植入对照组(35 N·cm)、实验组A(0 N·cm)、实验组B(0 N·cm+Bio⁃Oss胶原)三种植入方式下的同种规格种植体。分别于术后12、18、24周各处死1只实验犬,进行大体观察,同时采用共振频率分析(resonance frequency analysis,RFA)测量各组种植体稳定性系数(implant stability quotients,ISQ),拍摄显微CT,用CTAn软件测量总骨量(bone volume,BV)和总体积(total volume,TV),计算BV/TV值,对实验中获得的各种数据进行统计学分析。结果①本实验中总共失败6枚种植体,每组各失败2枚种植体,总体留存率为83%。通过对处死时的标本观察发现各组不同时间点的部分下颌种植体相较于初始的植入位置,种植体颈部水平位置存在明显下降;部分种植体出现边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL),颈部暴露。②对照组ISQ值随时间延长而增加,在18周时最高,24周时有所下降;而实验组A的ISQ值随时间增加而减少,而在实验组B在18周时ISQ值明显下降,24周时明显上升。各组间在三个时间点的ISQ值差异均无统计学意义;实验组B在18周与24周间ISQ值具有统计学差异(P<0.05),其余各组各时间段间均差异无统计学意义(P>0.05)。③通过影像学观察到在12周时0 IT组已经有明显的骨质生成。各组的BV/TV间差异无统计学意义(P>0.05),不同时间段之间也无统计学差异。结论无IT下植入种植体后期同样可以获得好的骨结合程度,而无扭矩植入下结合使用Bio⁃Oss骨胶原可以促进骨结合进程。

微纳米磷酸钛涂层促进钛植入体骨结合的实验研究

目的:探讨在钛(Ti)植入体表面制备微纳米磷酸钛涂层以促进骨结合的效果。方法:通过特定条件的磷酸水热反应,制备出微纳米磷酸钛涂层的钛植入体,即微/纳米棒状涂层钛(micro/nanorod Ti,P-R-Ti),对照组为未处理的光滑纯钛(cp-Ti)。对材料进行成分、形貌、亲水性等表征分析,并在体外条件下测试细胞增殖活力,分析与细胞黏附、分化相关蛋白及基因表达的变化,探讨P-R-Ti对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)生物学行为的影响,评估P-R-Ti植入大鼠胫骨12周后对骨结合的影响,并对其生物力学强度进行测试。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:材料表征表明,P-R-Ti表面具有密集的微纳米级棒状结构。体外实验表明,P-R-Ti组黏附相关蛋白及mRNA表达上调,细胞活力显著增强,ALP活性、Runx-2、Col-1、OPN、OCN mRNA的表达水平显著高于cp-Ti组。体内实验表明,P-R-Ti组骨面积比、骨骼与植入物之间的接触显著高于cp-Ti组,其最大推出力可达(179.3±11.3)N,极限抗剪切强度可达(19.25±1.85)N/mm2。结论:P-R-Ti可有效促进钛植入体的骨结合能力,有望作为一种良好的钛表面改性方法应用于临床。

外泌体在骨改建及种植体骨结合中的作用

种植牙是缺失牙治疗中的一种有效治疗手段。种植牙的骨结合过程涉及免疫系统和骨骼系统的协调运作,细胞间的相互作用与骨形成和修复关系密切。外泌体是细胞间重要的通讯分子,最初发现于体外培养的绵羊红细胞的上清液中,是直径40~150 nm的微囊泡,存在于多种细胞和体液中,以内吞、转运的方式进入靶细胞,影响细胞基因的表达,从而改变细胞的转归。其在种植体骨结合的微环境中具有重要的调控功能,通过不同细胞间分泌的小分子核糖核酸、特定蛋白质及其他生长因子,从而在骨改建中发挥作用。本文就骨改建中相关骨源性细胞来源外泌体的作用及其在种植体骨结合中的功能作一综述。

补骨脂素对2型糖尿病大鼠种植体骨结合的影响机制

目的探讨补骨脂素(PSO)对2型糖尿病(T2DM)大鼠种植体骨结合的影响及分子机制。方法SD大鼠随机选取18只为对照组(Control组),其余大鼠采用高脂高糖饮食联合低剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)腹腔注射建立T2DM模型,建模后分为T2DM组、PSO组(8 mg/kg)、PSO+Wnt抑制剂Dickkopf-1(Dkk1)组(PSO 8 mg/kg+Dkk125 mg/kg),每组18只。然后,于右胫骨植入钛种植体,给予相应的干预12周。实验过程中监测大鼠体重和空腹血糖(FBG)变化,Micro-CT扫描重建检测骨微结构参数,亚甲基蓝-酸性品红染色、苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察骨组织形态学变化,RT-qPCR分析骨组织runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、I型胶原蛋白α1(COL1A1)mRNA表达,Western blot检测骨组织Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关蛋白表达。结果与Control组相比,T2DM组大鼠体重、骨组织骨体积百分比(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、骨整合百分比(OI)、骨-种植体接触率(BIC)和RUNX2、OCN、COL1A1 mRNA以及Wnt3a、核β-catenin蛋白水平显著降低,FBG水平显著升高(P均<0.05),种植体周围骨密度减少;PSO对T2DM大鼠体重、FBG水平无显著影响(P>0.05),PSO可显著升高T2DM大鼠骨组织BV/TV、Tb.N、OI、BIC和RUNX2、OCN、COL1A1 mRNA以及Wnt3a、核β-catenin蛋白水平(P均<0.05),促进骨形成和成熟;Dkk-1可抑制PSO对T2DM大鼠钛种植体周围骨形成的促进作用。结论PSO可促进T2DM大鼠钛种植体骨结合,其作用机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

干细胞及其衍生物促进骨结合的应用进展

口腔种植学科的发展对早期高强度的骨结合提出了更高的要求,种植体表面改性是促进骨结合的常用方法。干细胞及其衍生物具有强大的促血管和成骨耦合等生物学效能,在骨组织再生领域应用广泛。近年来,随着干细胞膜片技术、细胞外基质片层技术和工程支架等组织工程技术的发展,负载特定干细胞成分的膜片或涂层成为种植体表面改性的研究热点。基于干细胞及其衍生物的组织工程化种植体兼具成骨活性与低免疫原性的优点,有效解决了引导成骨、优化种植体表面和增加生物嵌合之间的平衡问题。此外,干细胞疗法弥补了内源性干细胞活性低下或数量不足的缺陷,有利于改善植区局部骨质量或全身机体状态,为种植手术的开展提供了更佳的条件。本文就干细胞及其衍生物在促进骨结合方面的应用进展作一综述,以期推动干细胞治疗在口腔种植术和再生医学领域的进一步研究和应用。

骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性技术对种植体骨结合的影响

钛及钛合金种植体广泛应用于牙列缺损和缺失的修复。骨质疏松患者由于种植体骨结合不良和初期稳定性不佳,存在较高的失败风险。因此,探究骨质疏松状态下如何促进种植体骨结合具有重要的临床意义。近年来关于骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性的研究主要可分为无机材料、生物分子、金属材料、中药类涂层以及具有治疗效果的药物涂层五大类。各类涂层改性的作用机制和生物学效果不尽相同,本文将对骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性技术对种植体骨结合的影响进行分析综述。

Ag-HA涂层种植体对牙周炎大鼠牙周炎症及种植体骨结合能力的影响

目的研究银-羟基磷灰石(Ag-HA)涂层种植体对牙周炎大鼠牙周炎症、种植体骨结合能力的影响。方法取40只雄性大鼠构建牙周炎模型,将造模成功牙周炎大鼠随机分为牙周炎组5只、Ag-HA涂层组18只和HA涂层组17只。牙周炎组大鼠不给予任何干预,Ag-HA涂层组植入Ag-HA涂层种植体,HA涂层组植入HA涂层种植体。比较术前及术后1周、2周、4周、8周各组大鼠龈沟出血指数、牙龈指数、探诊深度、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,检测各组大鼠术后1周、2周、4周、8周的骨结合能力[血清碱性磷酸酶(ALP)水平、种植体-骨结合率]。结果Ag-HA涂层组和HA涂层组术后1周、2周、4周、8周的龈沟出血指数、牙龈指数、探诊深度和术后4周、8周的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于同组术前及同期牙周炎组(P均<0.05),且Ag-HA涂层组术后1周、2周、4周的探诊深度和术后4周、8周的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于同期HA涂层组(P均<0.05);Ag-HA涂层组和HA涂层组术后1周、2周、4周、8周的血清ALP水平均明显高于同期牙周炎组(P均<0.05),Ag-HA涂层组和HA涂层组术后1周、2周的血清ALP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),Ag-HA涂层组术后4周、8周的血清ALP水平和术后2周、4周、8周的种植体-骨结合率均明显高于同期HA涂层组(P均<0.05)。结论Ag-HA涂层种植体可减轻牙周炎症反应,提高种植体-骨结合能力。

生骨片联合骨宝丸对牙种植骨结合作用的影响

目的探讨生骨片联合骨宝丸促进牙种植骨结合作用的临床疗效。方法选取种植牙病例240颗,随机分成A、B、C、D组,A组60颗采用生骨片(口服3片/次,3次/d)和骨宝丸(口服1袋/次,3次/d)联合治疗; B组60颗采用骨宝丸(口服1袋/次,3次/d)治疗; C组60颗采用生骨片(口服3片/次,3次/d)治疗;均连续4周为一疗程结束后统计疗效; D组60颗空白对照,种植结束4周后统计疗效。疗效测定分别于种植治疗即刻、疗程结束后3、6、12个月,分别用种植体动度测量仪(OSSTELL动度测量仪或共振频率测量仪)测量各组种植体骨结合稳定系数(ISQ)以及临床种植成功率指标。结果 A、B、C、D组疗程结束后3、6、12个月的种植牙动度测量指标分别与治疗前(基线)对比明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组与B、C、D组短期种植成功率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论生骨片联合骨宝丸促进牙种植骨结合的作用有显著的临床疗效。

基于SLM技术的表面多孔钛金属多根牙种植体的骨结合研究

为研制具有良好骨结合特性的多根牙种植体表面结构,利用有限元方法优化设计一种三维连通多孔结构,采用选择性激光熔化(SLM)3D打印技术实现了钛金属多根牙种植体及其表面三维连通多孔结构的制造。采用市售可吸收介质喷砂(RBM)表面处理的种植体作为对照组,在18只新西兰大白兔后肢胫骨上做同体对照植入实验,并分别于术后4、8、12周获取种植体-骨组织标本。通过微CT扫描标本,统计分析实验组和对照组的BV/TV值;同时制作硬组织切片,甲苯胺蓝染色观察种植体周围骨形成的情况。实验结果显示:4周时可见实验组的BV/TV已高于对照组,12周时BV/TV值显著高于对照组(P<0.05),最高值达到47.83%。由拟合的曲线可见实验组的新增骨量在12周后的增长趋势强于对照组。硬组织切片观察发现,4周时骨组织开始长入至种植体表面孔隙中,8周时双根分叉区域内可以观察到骨组织。同期对照可见新增骨组织的致密性也高于对照组。结果表明:采用SLM3D打印技术加工的、表面具有三维连通多孔结构的多根牙种植体成骨效能优于市售RBM表面处理的种植体,具有临床应用前景。

生物活性人工骨结合CAD/CAM技术重建颅骨板制作系统

目的通过CAD/CAM技术和快速成型技术并结合生物活性人工骨材料的应用,建立个性化设计制造具有良好骨融合性的颅骨板制作系统。方法通过螺旋CT扫描、CAD三维重建成像、快速成型机加工,制成与患者颅骨缺损部位几何形态相同的个性化实体模型,应用石膏翻模工艺和EH复合人工骨材料,制成患者骨修补治疗用颅骨板。结果CAD/CAM技术重建的人工骨颅骨板几何外形与骨缺损部位非常吻合,与健康侧对称,临床效果非常满意。结论生物活性人工骨结合CAD/CAM技术重建颅骨板制作系统为治疗颅骨缺损患者提供了一种新手段,可有效提高临床治疗效果和修复美学效果。

实验性骨质疏松对种植体骨结合影响的组织学观察

目的 研究骨质疏松对种植体骨结合的影响。方法 选用 32周龄雌性SD大鼠随机分成对照组和实验组 ;实验组行双侧卵巢切除术 ,而对照组接受假手术。术后 12周于大鼠胫骨处植入纯钛螺纹状种植体 ,并于种植术后 4周及 12周分两批处死大鼠 ;标本制作带种植体的不脱钙切片 ,行组织学及荧光观察。结果 实验组松质骨区种植体表面与骨组织结合的程度及周围骨小梁的密度均明显低于对照组 ;皮质骨区种植体与骨组织的结合也略有下降。种植 4周时对照组荧光染色强度及四环素双标记线宽度均优于实验组 ;而种植 12周时两组荧光表现相似。结论 实验性骨质疏松可阻碍种植体与骨组织的结合 ,并使种植体周围骨小梁减少 ,从而会降低骨组织对种植体的支持。

拔牙窝填塞Bio-oss人工骨对延期种植骨结合影响的组织学观察

目的:评价拔牙后牙槽窝内填塞Bio-oss人工骨对延期种植骨结合的影响,为临床提供实验依据。方法:全麻下拔除6只杂种犬双侧下颌第三、四前磨牙,随机选取两个拔牙窝作为实验组,牙槽窝内填塞Bio-oss人工骨粉并覆盖钛膜;另外两个拔牙窝不作任何处理作为对照组。术后3个在植入种植体,Golden's三色法观察种植体周围骨结合。结果:实验组及对照组种植体周围新骨均生成良好,实验组3个月可见Bio-oss颗粒;种植体植入术后3个月实验组的骨-种植体接触率及种植体周围骨面积均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植体植入术后6个月实验组的骨-种植体接触率及种植体周围骨面积略高于对照组,但差异无统计学意义。结论:拔牙窝内填塞Bio-oss人工骨有利于延期种植骨结合。

上颌前牙区即刻种植后骨量变化:水平向吸收是否影响骨结合

背景:目前大量的动物实验和临床研究已证实即刻种植和延期种植同样可获得成功的骨结合,但即刻种植是否能够减少或预防拔牙窝牙槽嵴的生理性骨吸收一直是学者们争论的焦点。目的:利用锥束CT测量评估上颌前牙区即刻种植的近期骨组织变化。方法:选取上颌前牙无法保留适合采取即刻种植的患者18例18颗患牙。于种植当天、6个月、1年行锥束CT检查,分别测量距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧骨壁的厚度,以及缺失牙牙槽嵴唇颊侧近、远中骨高度。结果与结论:种植后6个月,牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为(1.83±0.05)mm和(1.50±0.04)mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧骨板吸收分别为(1.72±0.30)mm,(1.65±0.26)mm,(1.55±0.25)mm;1年后牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为(0.85±0.04)mm和(0.78±0.05)mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧水平吸收(0.52±0.20)mm,(0.45±0.16)mm,(0.32±0.15)mm。结果表明即刻种植后唇侧骨壁会发生水平向吸收,但是不影响种植体的骨结合,1年后骨组织吸收基本稳定。

唑来膦酸局部治疗对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合的影响

目的:研究唑来膦酸局部治疗对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合的影响。方法:30只雌性家兔随机分成A、B、C 3组。B、C组行双侧卵巢切除术,A组接受假手术。术后12周测量股骨骨密度(BMD)。在家兔右侧胫骨近中干骺端制备骨缺损,行自体髂骨移植及同期种植体植入术,A、B组植入HA涂层种植体,C组植入唑来膦酸钠涂层种植体。术后第2、12周处死动物,制作硬组织切片,进行组织形态学观察及骨计量学检测。结果:A、B组BMD显著低于C组(P<0.01)。术后2周,B、C组间TCBI、BCR、BVC相似,均显著低于A组(P<0.01)。术后12周,A组TCB、IBCR、BVC最高,C组次之,B组最低(P<0.01)。和2周比较,12周时TCB除B组略降低外(P<0.05),A组和C组变化均不明显;IBCR各组均显著增高(P<0.01);而BVC则是B组降低(P<0.05),A组和C组显著增高(P<0.01)。结论:唑来膦酸局部应用则可拮抗骨质疏松的影响,使种植体骨结合率增加。

补肾方剂对骨质疏松大鼠纯钛种植体骨结合影响的骨计量学研究

目的:观察补肾方剂对骨质疏松大鼠纯钛种植体骨结合的影响,探讨补肾方剂促进纯钛种植体骨结合的机制。方法:选用纯种8月龄雌性SD大鼠54只,随机分为3组。A组:假手术组,B组:卵巢切除组,C组:卵巢切除加中药治疗组。在3组大鼠胫骨近中干骺端分别植入纯钛光滑柱状种植体。C组大鼠用补肾方剂灌胃。种植术后1、2、3个月,取出带种植体的胫骨,制作HE染色的组织切片,骨计量学观察。结果:C组的骨小梁宽度、结合骨板宽度、松质骨区骨量、成骨细胞数均明显大于B组(P<0.01)。结论:补肾方剂可以使骨质疏松大鼠种植体周围的成骨细胞数增加,松质骨区骨量明显增加,促进骨改建,提高骨结合的质量。