骨结合种植体支持式修复体冠边缘多余水门汀引发的并发症：临床报告

本文回顾了水门汀粘接种植体冠的优缺点，主要是多余水门汀引发的并发症。报道了4例种植体支持式修复体冠边缘多余水门汀引发的并发症的症状和治疗，并提出了预防方法。

种植体支持的赝复体修复眼眶部缺损

目的 探讨种植体支持的赝复体修复眼眶部缺损的修复技术及临床效果。方法 因肿瘤切除术后致眼眶部缺损患者2例,男1例,4 8岁;女1例,2 3岁。在患者眼眶区分别植入4个种植体,半年后行二期手术,暴露种植体安放愈合基台,二期术后7周开始取印模进行赝复体制作,2～3周完成。赝复体使用专用硅橡胶材料制作,均采用磁性固位方式。 结果 修复术后分别随访2年和8年。种植体骨结合牢固,未出现种植体周围炎性反应。修复制作过程顺利,固位可靠,患者对外观、颜色均满意。 结论 种植体支持的赝复体可以应用于眼眶部缺损的修复,手术创伤小,患者佩戴方便,固位可靠,外观效果满意。

593枚二段非埋置式种植体近期疗效观察

目的:探讨二段非埋置式种植体植入手术的优点、临床操作与可行性。方法:237例牙缺失患者,共植入593枚二段非埋置式种植体,非埋置法植入,即刻修复或3～6个月后延期修复,观察3～36个月。结果:23枚种植体松动,取除,其余种植体骨结合良好,短期留存率96.12%。结论:二段非埋置式种植体种植修复,简化了手术,缩短了疗程,取得良好的近期效果。

口腔种植在上颌骨缺损修复中的应用进展

近年来,口腔种植在颌骨缺损功能修复中的应用愈加广泛,本文就上颌骨缺损的种植修复应用现状和进展做一综述。

锥形多螺纹种植体:5年回顾性研究结果

此项回顾性研究评价了多螺纹锥形种植体的长期性能,这些种植体植入在临床条件可能不佳的病人中。以218个种植体治疗了60位病人,每个病例都包括一项或多项可能的风险因素,可能造成种植体的失败比率增大、种植体周围骨丧失或牙科文献中提及的临床并发症。这些因素有:短种植体(23%)、共存疾病(25%)、上颌种植体(61%)、即刻负重(88.5%)、在拔牙窝中植入(91%)以及局部牙列缺失(97%)。种植体用不同的修复体修复。利用在植入时和所有后续复诊时拍摄的根周X光片,用标准的平行装置和1mm测量网格计算边缘骨的改变。平均临床随访时间对种植体为67.5(范围:1-94)个月,对修复体为60(范围:15-74)个月。四个种植体未能结合并立即用更大直径的种植体替代。8个修复体出现崩瓷(n=7)或粘结失败(n=1)并进行了更换。对于98%的种植体没有观察到种植体周围边缘骨丧失,剩余的2%表现出1mm的骨丧失。5年临床负重后,种植体的累计存留率是98.2%,修复体是96.3%。对锥形种植体结构可能比圆柱形种植体结构更易于发生牙槽嵴骨丧失的担忧在此研究中并没有得以证实。尽管存在一项或多项可能的不利因素,锥形种植体仍实现了骨结合并维持了边缘骨水平。

骨整合种植体支持的眶赝复体修复眶内容剜除术后眶畸形

眶内容剜除术后的外观畸形包括：眼睑缺失、眼眶窝严重凹陷和无法安装义眼片等，容貌损毁严重。以往多采用自体肌肉或筋膜组织填充眶腔等方法修复重建，但手术难度大，常需多期手术，给患者造成较大创伤，而且修复后的外观也很难达到两侧对称。北京武警总医院眼眶病研究所采用骨整合种植体支持的眶赝复体修复眶内容剜除术后眶畸形患者1例，效果较满意，现报道如下。

口腔癌患者的种植体支持式下颌套筒冠修复体—一项近九年的回顾性研究

目的：介绍下颌骨恶性肿瘤患者在切除肿瘤后采用种植体支持式套筒冠修复体的修复效果。材料与方法：1991年至2000年共有24名鳞状细胞癌患者（16名做过放疗，8名未做过放疗）采用种植体支持式套筒冠修复体进行了下颌骨重建后修复，共植入种植体111个。本实验通过考察该治疗方法的并发症，应用生存率表的统计分析，对种植体及套筒冠修复体的累计成功率进行了评价。结果：在平均30个月（1－108个月）的跟踪随访期内，仅有3个种植体失败，其他种植体仍在发挥作用。24名患者中，有23名对修复体感到满意。软组织、种植体及修复体的并发症极少。种植体和修复体的9年累计成功率分别为97％和95％。结论：种植体及其支持的套筒冠颌面修复体能够在相当长的时间内发挥功能作用，并发症少见，对于下颌肿瘤患者是非常有效的修复治疗方法。

种植体支持式固定修复体的基台选择

随着可选择的种植体和可用的、经上皮的基台数量不断增加，选择合适的基台可能成为既复杂又易引起混乱的问题。许多修复科医生采取制作昂贵的个别基台的办法来避开这种选择过程。尽管个别式基台在当时是必不可少的，但预成的基台常常是更称心的。此文将描述适用的各类基台，并有条理性和系统性地展示对于特定临床条件下如何选择适宜的基台。讨论的标准包括种植体的位置，角度，软组织高度以及颌间间隙。本文就实验室条件下用间接方法选择基台的内容综述种植体基台的最新改变和发展。

种植体支持的固定义齿修复无牙颌：三例双颌即刻负重的临床观察

本文描述3例无牙颌患者使用种植体支持的固定修复，包括上下颌利用种植体即刻临时固定修复，并举例说明逐步完成修复的过程。所有患者都遵循同一个诊疗过程。上下颌种植体同时植入，手术当天所有患者获得全口螺钉固位的临时义齿。愈合完成后获取最终印模，在工作模型上安放咬合记录。针对第一个咬合记录，半临时修复技术进行修复。永久基台同时用于临床和技工室。重新焊接完成后，临床试戴支架，重新获取咬合记录。上颌固定冠桥分为4部分，下颌固定冠桥分为3部分，使用临时粘结剂固定。所有患者使用夜间护板。Pickup技术便于上下颌同时即刻负重。在理想的解剖条件下，使用6～8个种植体支持的固定分段式修复体修复无牙颌是可行的。

美学区连续多牙缺失伴骨缺损的种植修复

目的：本文介绍1例美学区多颗牙连续缺失并存在水平向骨缺损的病例．采用种植修复的治疗过程，探讨其中使用的相关种植外科及修复技术，总结能够在此类病例中获得良好种植美学效果的临床经验．为今后的临床治疗提供参考。材料与方法：以2014年1月来大连市口腔医院种植科就诊的多颗上前牙缺失的1位年轻女性患者为研究对象，首先对患者进行病史询问及口腔检查，拍摄CBCT，测量拟种植区的可用骨量．明确患者为1例上前牙区存在较严重骨缺损（骨宽度最薄处仅为3．2mm）的病例，对患者客观存在的美学风险进行评估，与患者充分交流沟通后．告知可能存在的美学风险，最终制订种植治疗方案。采用外置式植骨（Onlay植骨）进行骨增量以恢复牙槽嵴宽度，待骨块愈合后行种植手术，拟于上颔双侧侧切牙位点植入2颗种植体后行4单位桥体修复．视初始稳定性采用纵向螺丝固位的临时修复体通过动态加压技术进行早期修复伴软组织成形．以期获得与周围牙龈软组织相协调的穿龈轮廓：待种植体骨结合良好、牙龈软组织健康、形态良好且稳定后．通过制作个性化转移杆．制取最终理想的穿龈轮廓：选择个性化制作的氧化锆基台以及全瓷修复体进行永久修复。结果：Onlay植骨骨增量效果可靠；采用临时修复体进行软组织诱导成形后，通过个性化转移杆．可以精确地转移种植体周围软组织形态．患者对最终美学修复效果满意。结论：美学区连续多颗牙缺失的种植修复按照国际口腔种植学会的SAC分类属于“复杂”或“高度复杂“类型，通常伴有软硬组织不足．是最具挑战的临床治疗程序之一。对于存在较大骨缺损的病例，术前进行Onlay植骨可有效扩增骨量，为种植体植入理想的三维位置提供硬组织基础；采用临时修复体进行软组织塑形，以及个性化制作的氧化锆全瓷修复体等美学修复技术，可达到最终较为理想的美学修复效果。