VSD技术联合Masquelet技术治疗长骨感染性骨缺损的临床疗效分析

目的:分析负压封闭引流(VSD)技术联合Masquelet技术治疗长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:选择南华大学附属南华医院2020年1月至2021年7月收治的20例长骨感染性骨缺损患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各10例。两组均采用Masquelet技术治疗,对照组在此基础上运用普通灌洗引流,研究组运用VSD技术持续冲洗。对比两组术前及术后1、3、7 d的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC),并记录清创手术次数、骨水泥置入后8周的骨形态发生蛋白(BMP)含量,同时在术后1、2、3、6、8、12个月进行随访,评估患者的骨缺损愈合情况。结果:术前,两组的PCT、CRP、ESR、WBC无明显差异(P>0.05);术后1、3、7 d,研究组的PCT、CRP、ESR、WBC均低于对照组(P<0.05)。研究组的清创手术次数少于对照组(P<0.05)。术中两组的BMP含量无明显差异(P>0.05);骨水泥置入后8周,研究组的BMP含量高于对照组(P<0.05)。术后1、2、3、6、8、12个月,研究组的Samantha X线评分均高于对照组(P<0.05)。结论:VSD技术联合Masquelet技术治疗长骨感染性骨缺损能有效减轻患者体内的炎症反应,减少清创次数,提高BMP含量,促进骨缺损愈合。

低强度脉冲超声促进兔下颌骨缺损早期愈合的实验研究

目的:探讨低强度脉冲超声对兔下颌骨缺损早期愈合的促进作用。方法:选用12只大耳白兔随机分为3组,制作双侧下颌骨缺损模型。左侧为实验组,用低强度脉冲超声治疗,1次/d,20min/次;右侧为对照组,对照组假照射。实验动物分别在第1、2、4周时处死。测定骨密度(BMD);钼靶X线灰度值测量;转化生长因子β1(TGF-β1)免疫组化染色。结果:术后第1周、第2周实验组与对照组的骨密度、免疫组化灰度值(P<0.05)和X线灰度值有显著差异(P<0.01)。结论:低强度超声在兔下颌骨缺损早期愈合中起促进作用。