骨肌瓣移植治疗股骨头缺血坏死的远期随访(附96例分析)

骨肌瓣移植治疗股骨头缺血坏死的远期随访（附９６例分析）王毅张震宇杨卫良于维良张波辛风赵承斌关国发于占革纪青我院１９８４年４月～１９９４年８月以髓心减压骨肌瓣移植治疗股骨头缺血坏死９６例（１３２髋）。平均随访６４年（５～１０年），优良率６５３％（８...

阿哌沙班对InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗的老年股骨颈骨折患者的抗凝疗效

目的探究阿哌沙班对InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗的老年股骨颈骨折患者的抗凝疗效。方法选取潍坊市益都中心医院2020年2月~2022年3月收治的80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,患者均为接受InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗者,术后按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用低分子肝素皮下注射治疗预防血栓栓塞,观察组采用阿哌沙班口服治疗预防血栓栓塞,比较两组的围术期指标、用药前后凝血相关指标、术后血栓栓塞以及不良反应发生情况。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血小板计数均低于治疗前,凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间长于治疗前,纤维蛋白原水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前及治疗后,血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后血栓栓塞及其他不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗老年股骨颈骨折术后,采用阿哌沙班和低分子肝素均可降低血栓栓塞的发生,且用药期间无明显不良反应。但与低分子肝素比较,阿哌沙班给药方式相对简单直接,更适合老年患者的术后用药。

股方肌蒂骨瓣移植与空心加压螺钉联合治疗对股骨颈骨折患者Harris评分的影响

目的探讨股方肌蒂骨瓣移植与空心加压螺钉联合对股骨颈骨折患者Harris评分的影响。方法选取2008年1月-2014年1月接受治疗的82例股骨颈骨折患者，根据其病情选用不同治疗方案将患者分为观察组（41例）和对照组（41例），对照组采用空心加压螺钉治疗。观察组在对照组基础上，采用股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉进行治疗，对比两组患者手术时间、骨折愈合率、骨折复位质量优良率及患者Harris评分。结果观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者骨折愈合率显著高于对照组，股骨头坏死率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者骨折复位质量优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者Harris评分优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者效果显著，能有效改善患者的预后和功能，可在临床推广应用。

内固定加带血管肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:研究提高股骨颈骨折愈合率、降低股骨头坏死率的治疗手段 方法:采用切开复位、中空加压螺纹钉、骨圆针内固定加带旋股外侧动脉升支和阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈移位骨折 结果:术后随访1～9年共46例,发生骨折不愈合3例、股骨头缺血坏死4例,其他无严重并发症 根据X光片和功能恢复情况分析:优24例(占52.17%)、良15例(占32.61%)、可3例(占6.52%)、差4例(占8.70%),功能恢复满意率为91.30% 结论:带旋股外侧动脉升支血管和阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植给缺血的股骨头引入血供,能促进股骨颈骨折愈合。

臀中肌蒂骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折65例

目的观察臀中肌蒂骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年移位型股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用臀中肌蒂骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年移位型股骨颈骨折65例。结果随访1—4年,骨折愈合率97%,股骨头坏死率6%,优良率96%。结论该术式操作简单、创伤小,能提高青壮年移位型股骨颈骨折的愈合率,避免发生股骨头缺血性坏死等严重并发症。

骨肌瓣移植+加压骨针内固定术治疗陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折为骨科常见病,多为外伤所致,且多发于老年人,治疗方法较多,愈后欠佳,尤其陈旧性股骨颈骨折,更易产生骨折不愈合及股骨头坏死。在大城市对陈旧性骨折多采用人工股骨头置换,但在基层因诸多因素病人不易接受。结合我区具体情况。

股方肌蒂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的 探讨股方肌蒂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床经验。方法 实施该手术的病人2 6 6例 ,其中单侧的 2 0 4例 ,双侧的 6 2例 ;男性 2 2 2例 ,女性 4 4例。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 39岁。病史中有大量服用过激素者 131例 ,过度饮酒者 96例 ,明显外伤者 2 1例 ,无特殊者 18人。结果 症状消失、股骨头复活的2 11例 ,占 6 4 3% ;症状明显缓解、股骨头无进行性坏死的 85例 ,占 2 5 9% ;无效者 :32例 ,占 9 8%。结论 经临床 32 8例手术实践 ,效果比较满意 ,术后三周患髋要保持伸直位 ,术后三个月内患肢避免负重。

股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的护理体会

为了使股骨颈骨折的病人尽早恢复肢体功能，近年来，我们采用了股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。