我国骨肿瘤循证临床诊疗指南2015最新解读 恶性骨肿瘤化疗等相关新药进展综述(下)

日前,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授回顾了国内恶性骨肿瘤化疗的情况。近20年来,恶性骨肿瘤的治疗取得了很大进步,在很大程度上,这是由于化疗的开展及完善,特别是新辅助化疗（neo-adjuvant chemotherapy）的应用。

行为转变理论护理模式对骨肿瘤化疗患者的应用效果

目的:探讨骨肿瘤化疗患者行为转变理论护理模式的应用效果。方法:选取我院2019年3月至2020年3月收治的骨肿瘤术后化疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上给予行为转变理论护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组自我护理能力高于对照组(P<0.05)。观察组SAS、SDS评分优于对照组(P<0.05)。结论:行为转变理论护理模式可提高患者的自我护理能力,改善患者心理状态,值得临床推广应用。

强化护理干预对恶性骨肿瘤化疗患者的影响效果观察

目的观察在恶性骨肿瘤化疗治疗中予以患者强化护理干预对其不良反应及生活质量的影响效果。方法本研究观察对象为我院收治的恶性骨肿瘤化疗患者50例,选取时间为2014年5月—2016年5月,以随机数字法进行平均分组,给予强化护理干预和常规护理干预,护理后将两组患者的护理效果进行观察和比较。结果不同护理干预后,实验组患者生活质量各项评分明显较优,不良反应发生率明显较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恶性骨肿瘤化疗治疗中进行强化护理干预护理效果明显,可降低不良反应发生率。

腹针“神阙布气”联合昂丹司琼注射液对恶性骨肿瘤化疗减毒作用及生活质量的影响

目的:探讨腹针“神阙布气”联合昂丹司琼注射液对恶性骨肿瘤化疗减毒作用及对生活质量的影响。方法:行便利抽样法选取2020年3月-2021年4月广东药科大学附属第三医院收治的64例恶性骨肿瘤化疗患者为研究对象,按随机数字表法划分为研究组与对照组,各32例。对照组给予昂丹司琼注射液辅助化疗,研究组在对照组基础上给予腹针“神阙布气”辅助化疗,比较分析两组患者减毒作用、化疗前后生活质量、免疫功能(免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G)及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前两组患者生活质量各项评分的差异无统计学意义(P>0.05),化疗后均有下降,而研究组比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前两组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G的差异无统计学意义(P>0.05),化疗后均有下降,而研究组比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针“神阙布气”联合昂丹司琼注射液有助于减轻对恶性骨肿瘤化疗患者的不良反应,在改善免疫功能的同时提高生活质量,临床应用价值较高。

我国骨肿瘤循证临床诊疗指南2015最新解读 恶性骨肿瘤化疗等相关新药进展综述(中)

北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授率课题组历经十余年,建立了全身各不同部位原发恶性骨肿瘤的规范化切除及功能重建方法,取得了系列成果,为6000余例患者成功保留了肢体功能。他开创性地解决了骨盆肿瘤整块切除及骨盆环重建、儿童保肢、骶骨肿瘤整块切除等世界性难题;在提高肿瘤治愈率的同时,最大限度地保留了患者的术后功能,显著提高了患者的生活质量。

前瞻性护理对骨肿瘤化疗反应及生存质量分析

目的:探讨前瞻性护理对骨肿瘤化疗患者化疗反应及生存质量良好率的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月接受骨肿瘤化疗患者58例,随机分为两组,各29例。对照组给予普通护理;治疗组给予前瞻性护理。比较两组护理效果。结果:治疗组化疗不良反应发生率明显低于对照组,且生存质量良好率良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过前瞻性护理,可以有效改善骨肿瘤化疗患者的生存质量良好率,降低化疗不良反应。

前瞻性护理对骨肿瘤化疗患者不良反应及生存质量的影响

目的：观察并探究前瞻性护理对骨肿瘤化疗患者的不良反应和生存质量的影响。方法选取在我院已经确诊为骨肿瘤并即将进行化疗的患者180例为研究对象，将180例患者随机分为对照组90例和实验组90例，对照组患者采取常规的护理方法进行护理，实验组采取前瞻性护理方法进行护理。结果实验组不良反应的发生率（36.67％）明显好于对照组不良反应的发生率（75.56％）；实验组的生存质量良好率（84.44％）明显好于对照组的生存质量良好率（51.11％），两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论前瞻性护理法能够降低骨肿瘤化疗患者不良反应的发生率，对骨肿瘤化疗患者的生存质量有提高的作用，可以广泛地应用于对骨肿瘤化疗患者的临床护理中，值得大力推广。

恶性骨肿瘤化疗患者骨髓抑制期护理

目的:探讨如何有效控制恶性骨肿瘤化疗患者的医院感染,保护患者快速、安全渡过骨髓抑制期。方法:随机选取2011年1月-2014年1月在我科住院治疗的恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制的患者69例,并按照护理方式的不同分为试验组和对照组,接受常规护理的25例患者为对照组,接受全面、全程护理干预的44例患者为试验组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结骨髓抑制期预防感染的护理对策与效果。结果:经我科医护人员的全程、精心护理,试验组发热持续时间比对照组短,,继发感染例数也比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性骨肿瘤化疗骨髓抑制期,采取环境控制,落实基础护理,做好健康教育、饮食指导,应用重组人粒细胞集落刺激因子(特尔津)及抗生素控制医院感染,能有效降低患者继发感染率,保护患者快速、安全渡过骨髓抑制期。

针对性护理干预对骨肿瘤化疗患者负性情绪、应对方式及不良反应的影响

目的探讨针对性护理干预对骨肿瘤化疗患者负性情绪、应对方式及不良反应的影响。方法选取2015年2月至2016年6月间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的72例骨肿瘤化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者采用针对性护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者负性情绪、应对方式及不良反应发生情况。结果护理后,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前下降,且观察组较对照组得分更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者积极应对分数均低于常模分数,且观察组分数高于对照组;两组患者消极应对分数均高于常模分数,且观察组分数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、静脉炎和胃肠道反应发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对骨肿瘤患者进行有针对性地护理干预,能有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,降低不良反应发生率,值得临床推广。

强化护理对骨肿瘤化疗患者不良反应和生活质量的影响效果

目的 探讨分析骨肿瘤化疗患者采取强化护理后对其不良反应和生活质量的影响。方法 随机选取我院2014年1月至2017年1月的60例骨肿瘤化疗患者,所有的患者均采取强化护理,观察患者的护理效果,就其护理前后的不良反应和生活质量情况进行对比分析。结果 经护理,骨肿瘤化疗患者的不良反应明显减少,且生活质量量表评分高于护理前,护理前后的数据差别明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 强化护理可以明显改善骨肿瘤化疗患者的临床症状,减少不良反应,提高患者的生活质量。

恶性骨肿瘤化学治疗的毒副作用及处理

化学治疗应用于恶性骨肿瘤的治疗是近30年发展起来的,伴随着外科治疗、放射治疗及免疫治疗等多项治疗技术的进步,恶性骨肿瘤的治疗效果在不断地得到改善,5年生存率日益提高.同时,我们也认识到化疗药物引起的毒性反应对整体治疗效果有着不容忽视的影响.因而,掌握化疗药毒副反应的诊断、治疗及预防等方面的知识是非常重要的.

Expression and clinical significance of PTEN protein in osteosarcoma

Objective： To investigate the expression and significance of cancer inhibitory gene PTEN protein in osteosar-coma. To analyze the level of its expression in different histological classification of osteosarcoma. To determine the possibility of taking PTEN protein as a marker gene for diagnosing osteosarcoma. To observe the clinical value of PTEN expression levels as a reference index for osteosarcoma classification. Methods： 43 specimens collected from osteosarcoma excision were studied. 30 specimens collected during the same period from benign lesion of bone （osteochondroma） operation were taken as the control group. Immunohistochemistry staining （ElivisonTM two steps method） was used to detect the expression of PTEN protein in 43 cases of osteosarcoma. SPSS 10.0 was used in statistical analysis. Results： Immunohistochemistry staining showed that the positive reaction of PTEN protein was all oriented to cytoplasm, which were brown or yellowish- brown granules. By way of X^2 test, the significant difference of the positive expressions of PTEN protein between bone benign lesion and osteosarcoma （X^2 = 7.976, P 〈 0.01） was observed. Osteosarcoma with different degrees of histodifferentiation showed different level expression of PTEN protein. There was significant difference between well-differentiated osteosarcoma （grades Ⅰ-Ⅱ） and poorly-differentiated osteosarcoma （grade Ⅲ） statistically （P 〈 0.01）. The level of expression of PTEN was negatively correlated to the histological grade of osteosarcoma. There was great significance statistically （rs=-0.4922, P 〈 0.01）. Conclusion： PTEN protein may be used as candidate gene of cancer inhibitory gene： PTEN protein is a cancer suppressor gene protein which has expression in bone tumors. It might not only be used in the study of pulmonary carcinoma and neurogliocytoma, but also in the study of bone tumor; the expression of PTEN is related to benignancy or malignancy of bone tumor and their degree of differentiation. The expression of PTEN is positively correlated with degree of differentiation.