骨肿瘤手术患者开展疼痛护理干预的效果分析

了解对骨癌术后病人实施疼痛护理的疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月的80名骨癌病人,采用随机抽取法分入两个不同的研究小组。对照组采用普通护理,试验组采用止痛护理。观察两组患者在治疗前和治疗后的视觉仿真评分,匹兹堡睡眠质量评分,对患者的满意度,使用止痛药天数,住院天数,并发症发生率等指标进行对比分析。结果 实验组视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量评分较低,满意度较高,使用止痛药天数、术后住院时间较少,并发症率较低,P<0.05。结论 对骨癌术后病人进行疼痛护理,能明显减轻病人的疼痛、提高病人的睡眠质量、降低并发症、加快出院速度、增加病人的满意度。

疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者镇痛效果研究

分析疼痛护理干预在骨肿瘤手术患者镇痛效果的价值。方法 采用随机数字表法,选择2023年1月到2023年6月我院所收治的100名骨肿瘤手术患者,平均分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规基础上加强疼痛护理干预,包括镇痛药物使用、呼吸管理等。比较两组患者镇痛效果、不良反应发生率等指标。结果 结果发现干预组患者各项数据都明显优于对照组。结论 疼痛护理干预对该类患者镇痛效果有明显的促进作用。

急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中的应用分析

目的:观察急性高容性血液稀释(Acute Hypervolemic Hemodilution,AHH)应用于骨肿瘤手术的临床效果。方法:选取本院骨科2008年3月至2010年6月收治的72例骨肿瘤手术患者,按照随机原则分为观察组与对照组两组,观察组接受胶体液急性高容性血液稀释,对照组仅应用晶体液进行血液稀释,两组均维持高血容状态,对两组进行血液稀释前(T1)、血液稀释结束后(T2)、血液稀释结束0.5h(T3)三个时间点的血气指标进行监测,监测指标包括心率(HR)、心电图(ECG)、血氧分压(SpO2)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)。结果:与T1比较,观察组在T2、T3时间点MAP明显稳定,对照组在T2、T3时间点MAP明显下降,HR、SpO2等指标差异无统计学意义。结论:急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中的效果明显较晶体液血液稀释为优,值得广泛临床推广使用。

疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者疼痛与负性情绪的影响

探究骨肿瘤手术患者开展疼痛护理干预对其疼痛与负性情绪的影响。方法:抽取骨肿瘤手术患者54例作为研究对象,样本选自于2021年1月~2022年1月xx医院,将患者分为两组,各27例,接受常规护理为对照组,接受疼痛护理为研究组,就两组护理效果进行组间比较。结果:研究组术后各时间段疼痛程度、心理状态评分均低于对照组,卧床时间、住院时间均短于对照组,且Barthel评分高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:疼痛护理干预能有效的管理疼痛症状,将其应用于骨肿瘤手术患者,可降低疼痛程度,缓解不良情绪,加速患者康复进程。

浅谈超声骨刀在颌骨肿瘤手术中的配合要点

目的:探讨超声骨刀在颌骨肿瘤手术中的配合要点。方法选取我院2012年12月~2013年6月中进行颌骨手术的患者100例,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为50例,对照组中采用常规的配合方法,而治疗组中手术前中后进行全面的配合,对比两组患者手术中的感受、手术的时间、手术中出血量以及手术后的并发症等临床症状。结果治疗组中患者手术的时间以及出血量显著的少于对照组,患者在手术中的不适评分治疗组低于对照组,两组患者都没有发生感染、神经损伤等的并发症。结论在应用超声骨刀颌骨肿瘤手术中,护理人员要熟悉手术的程序以及相应的知识,全面进行护理配合,能使患者的手术缩短,具有非常好的临床疗效,值得在临床上进行广泛的推广应用。

疼痛护理对骨肿瘤手术患者临床效果及对睡眠质量的影响探究

探究疼痛护理对骨肿瘤病患的干预效果以及对其睡眠质量影响情况。方法 选取江西省肿瘤医院收治的60例骨肿瘤病患,纳入区间段2023年1月—2023年12月,经计算机分组抽样,参照组奉行常规护理,归入30例,实验组奉行疼痛护理,归入30例,对两组干预情况进行比较。结果 在判定静息痛评分、运动痛评分方面,对比参照组与实验组,后者在术后6小时、12小时、24小时、72小时的静息痛与运动痛NRS评分水平更加良好,差异比较P<0.05;在判定睡眠质量方面,比较实验组与参照组,前者在术后的睡眠质量判定记录水平更加优越,差异比较t=12.0376、16.0020、12.2408、5.5883、21.6842、11.5018,P<0.05。结论 骨肿瘤手术病患尽早接受疼痛护理,可改善术后疼痛感,强化病患的睡眠质量,改善病患的预后效果。

感染管控联合标准化护理预防骨肿瘤手术患者医院感染的效果观察

探讨感染管控联合标准化护理预防骨肿瘤手术患者医院感染的效果。方法 选取2022年1月~7月本院收治的骨肿瘤手术者48例作为对照组,在常规护理的基础上实施感染管控,另抽取2022年8月~2023年1月行骨肿瘤手术48例,设为观察组在此加用标准化护理,对比效果。结果 观察组医院感染率低于对照组,焦虑、抑郁评分、病原菌检出率也比对照组低(P<0.05);舒适状况评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对骨肿瘤手术,感染管控与标准化护理联用,能减少感染,更有效地控制革兰阴性菌,调整不良情绪,增加舒适度和满意度。

中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。

疼痛护理路径在骨肿瘤手术患者中的应用

目的观察疼痛护理路径在骨肿瘤手术患者中的应用效果。方法选择2011年1月至2014年12月山东省滕州市中心人民医院收治的80例骨肿瘤手术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者应用疼痛护理路径进行治疗和护理,对照组患者进行常规镇痛治疗。结果观察组患者的镇痛效果、依从性和对镇痛的满意度均高于对照组(均P>0.05)。结论疼痛护理路径在骨肿瘤手术患者中的应用效果良好,值得推广。

呼气末正压通气对骨肿瘤手术患者全身麻醉期间呼吸功能及血流动力学的影响分析

目的探讨呼气末正压通气（PEEP）对骨肿瘤患者全麻手术期间呼吸功能及血流动力学的影响。方法选取2013年1月至2014年1月进行全麻下骨肿瘤手术的ASA分级I～Ⅱ级的骨肿瘤患者30例，随机分为观察组和对照组，每组15例。所有患者进行常规麻醉诱导后行机械通气，待循环和容量状态稳定后，对照组增加PEEP8emH2O，观察组不增加。记录和比较两组患者在术前、麻醉插管后15min、麻醉插管后30min和拔管后的呼吸功能指标[气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Ppla、PaO2和PaCO2）]和血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）]。结果两组组内比较显示，随时间推移，对照组内Ppeak和Ppla显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01），而观察组内Ppeak和Ppla差异无统计学意义（P〉0．05）。两组PaO2值随时间推移均下降（P〈0．05），HR、MAP及CVP值差异均无统计学意义（P〉0．05）。相同时间点两组间比较显示，与观察组比较，对照组的Pa02值、Ppeak及Ppla明显增加（P〈0．05），PaCO2、CVP、HR、MAP值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻下骨肿瘤患者手术期间应用PEEP，可增加PaO2、Ppeak及Ppla，改善患者的呼吸功能，但对患者的血流动力学指标无明显影响。在全麻骨肿瘤患者手术中，适当进行PEEP通气有应用价值。

疼痛护理干预对减轻骨肿瘤手术术后疼痛感及提高患者术后锻炼依从性的研究

目的:分析骨肿瘤手术术后实施疼痛护理干预对患者疼痛感及锻炼依从性的影响。方法:选取2019-03-2020-05我院收治的骨肿瘤手术患者90例在本院接受治疗。将所有患者随机分为两组。研究组予以疼痛护理干预,参照组予以常规护理。分析两组患者护理效果。结果:研究组NRS评分低于参照组,P<0.05;研究组患者锻炼依从性明显高于参照组,P<0.05;研究组患者平均住院时间、卧床休息时间均明显短于参照组,且Barthel评分更高,P<0.05。结论:在骨肿瘤手术后予以患者疼痛护理干预,一方面可以提高患者锻炼依从性,减轻患者术后疼痛感,另一方面也能促进患者康复。

临床药物管理对骨肿瘤患者手术的护理影响及措施

目的探索临床药物管理对骨肿瘤患者手术的护理影响及措施。方法对我院行使骨肿瘤手术患者进行回顾性分析,总结其临床用药情况,从2014年9月开始对医护人员进行全面优化药物管理制度。结果经过全面优质药物管理制度后,我院的医护人员合理用药知识掌握度评分优于管理前(P<0.05)。结论全面优化药物管理制度对医护理人员的管理效果确切,其可提高护理人员合理用药的意识,同时还可提高对骨肿瘤患者的护理效果。

恶性骨肿瘤术后患者功能状态与生存质量的相关性

目的了解恶性骨肿瘤术后患者功能状态与生存质量现状,探讨两者的相关性。方法应用功能状态评估量表(karnofsky performance scale,KPS)和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心问卷(European organization for research and treatment of cancer,quality of life questionnaire C30,EORTC QLQ-C30)对87例恶性骨肿瘤术后患者进行调查。结果恶性骨肿瘤术后患者KPS得分为(72.64±13.59)分,健康状况总分为(58.33±18.94)分。恶性骨肿瘤术后患者KPS评分与躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况均呈正相关(P<0.01);与疲倦、疼痛、失眠和经济影响均呈负相关(P<0.01)。结论恶性骨肿瘤术后患者功能状态处于中下水平,生存质量处于较低水平。护理人员应及时评估患者的功能状态,并根据评估结果为患者提供个性化的干预措施,以提高其生存质量。

骨盆髋臼周围恶性肿瘤切除后人工骨盆假体重建手术探讨——附12例报告

背景与目的:骨盆髋臼周围的恶性肿瘤,由于肿瘤部位深,切除范围又是身体负重力线必经之路,故肿瘤切除及肿瘤切除后骨盆髋关节的修复重建,是骨肿瘤手术治疗中一项非常复杂的外科技术。本文总结骨盆髋臼周围恶性肿瘤的切除及肿瘤切除后骨盆髋关节假体修复重建的方法和临床经验。方法:回顾中山大学附属第一医院1995年至2006年对12例骨盆髋臼周围恶性肿瘤切除后进行骨盆及髋关节假体修复重建的临床资料,就术前准备、手术方案制定、肿瘤假体设计、手术操作、髋关节修复重建、术后肢体功能康复训练等进行分析,探讨该类肿瘤的临床手术治疗特点。结果:12例均能按照原定手术方案切除肿瘤和修复重建髋关节,术后随访时间8～86个月,中位时间46个月,4例复发,其中2例骨肉瘤患者分别在术后15个月和22个月死于双肺广泛转移;1例软骨肉瘤患者术后26个月局部复发,38个月死亡;1例骨巨细胞瘤患者术后13个月局部复发,再行局部病灶清除术,至末次随访日未见再复发。其余病例至末次随访仍生存,未见肿瘤复发或转移。按Kaplan-Meier法计算1年生存率为75.0%,3年、5年生存率均为33.3%,7年生存率为25.0%。肢体功能评分参照人工全髋关节置换术后Rarris评分标准,60～69分3例,70～79分5例,80～90分4例。结论:骨盆肿瘤切除及髋关节假体修复重建具有手术难度大、风险高的特点,对于恶性程度相对较低的骨肿瘤,该手术治疗是较理想的方法之一。

脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗

目的探讨脊柱骨巨细胞瘤的治疗方式及W BB分期与复发率的相关性。方法回顾性分析23例脊柱骨巨细胞瘤的影像学、临床表现及治疗方式。结果术后疼痛消失16例(69.6%),疼痛缓解7例(30.4%)。平均随访4年7个月,术后共6例复发。经再次手术,4例未再复发,2例因拒绝手术仍带瘤生存。术后脊柱稳定性和神经功能恢复良好。结论彻底切除脊柱骨巨细胞瘤,重建脊柱稳定性是手术成功的关键。由于解剖结构的原因,大部分脊柱骨巨细胞瘤只能达到边缘切除或病灶内手术,但术中注意无瘤技术还是可以取得较满意的结果。