基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法:选择2017年2月~2019年8月在彭州市人民医院收治的CSA患者共计123例,随机分为联合组、中药组和对照组各41例。对照组采用牵引常规治疗,中药组在对照组的基础上增加中药内服,联合组在中药组的基础上,增加加入理筋手法,并配合核心肌群肌力训练,3组均治疗2周。观察治疗前后的VAS疼痛评分、颈性眩晕症状与功能评估量表、颈椎功能障碍指数(NDI)、实验室指标(IL-6、全血黏度、血浆黏度)、椎-基底动脉血流速度(LVA、RVA、BA)、肌电图肌电积分(斜方肌、胸锁乳突肌)。结果:症状和功能方面,联合组在颈性眩晕症状与功能评分、VAS评分、NDI评分优于中药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在实验室检查方面,联合组在IL-6优于中药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在全血黏度(低切)、血浆黏度,联合组在治疗后仅优于对照组,与中药组差异均无统计学意义(P>0.05)。在血流速度方面,联合组在LVA、RVA、BA血流速度均优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肌电图方面,联合组在斜方肌和胸锁乳突肌表面肌电图肌电积分优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“骨脉筋肉”理论的四联方案能有效缓椎动脉型颈椎病患者的疼痛和眩晕,改善功能障碍,提高血流速度以及核心肌群的肌肉力量与稳定性,对今后慢性老年性康复疾病可带来较大的社会效益,值得继续研究。