骨脉通的中药毒理学研究

目的:检测骨脉通的长期毒理。方法:连续给大鼠灌胃骨脉通90天,测定大鼠体重、主要脏器质量指数、血常规、肝肾功能及心、肝、脾、肺、肾的病理改变。结果:骨脉通的长期毒理性实验结果表明,连续给大鼠灌胃骨脉通90天,对大鼠体重、主要脏器质量指数、血常规、肝肾功能无明显影响,心、肝、脾、肺、肾亦无明显病理改变,表明该药毒性低微,可长期使用。

骨脉通对实验性兔股骨头坏死骨密度的影响

目的:设计动物实验的方法以探求骨脉通对股骨头坏死骨密度的作用,以便寻找一种能真正影响疾病过程的方式来治疗股骨头坏死,为临床联合有效地治疗本病提供理论依据。方法:取健康成年家兔60只,做液氮冷冻股骨头坏死模型,造模成功后随机分为A、B、C三组。A组为骨脉通组;B组为阳性对照组;C组为模型组。结果:骨密度测量各组数据经统计学分析,骨脉通组与模型组相比有显著的差异(P<0·01);对照组与模型组相比有差异(P<0·05);骨脉通组与阳性组相比有差异(P<0·05),说明骨脉通可以增进骨密度,对骨坏死有明显的治疗作用。

透骨通脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的临床研究

目的:利用中药"透骨通脉饮",采用前瞻性随机临床对照研究的方法来显示其对防治下肢动脉硬化闭塞症(LASO)血管腔内介入术术后再狭窄或闭塞的临床疗效。从而显示"透骨通脉饮"具有减少LASO介入术后再狭窄率,为最终得出"透骨通脉饮"提高介入治疗术后远期通畅率的结论提供了临床依据。方法:将临床LASO介入术后的患者随机均分设置对照组和试验组。对照组,口服波立维片75 mg,qd,6个月,口服拜阿司匹林100 mg,qd,终生,口服阿托伐他汀(立普妥)10 mg,qd,6个月。试验组在对照组的基础上加中药"透骨通脉饮"1贴/d(具体使用方法附后),口服6个月。治疗前进行肢动脉B超,测量支架内管腔内径以及踝肱指数(ABI),从而计算下肢动脉累计通畅率。治疗半年后复查测量。对照两组临床数据从而证明"透骨通脉饮"提升LASO介入术后远期通畅率。结果:通过前瞻性随机临床对照研究,试验组治疗前后支架内管腔内径、ABI变化情况,具有显著性变化(P<0.05),而对照组则没有显著性差异(P>0.05)。同时计算所得试验组患者的下肢动脉通畅率,相比对照组有显著提高(P<0.05)。结论:通过本实验说明使用"透骨通脉饮"治疗LASO介入术后再狭窄,可减少支架内血管内膜增生,减少LASO介入术后再狭窄率,提高介入治疗术后远期通畅率的作用。从而得出结论"透骨通脉饮"治疗LASO介入术后再狭窄具有临床疗效显著。

自拟透骨通脉饮联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性评价

目的探究自拟透骨通脉饮联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法选取76例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,并将其随机分成对照组和观察组。对照组给予前列地尔注射治疗,观察组则给予自拟透骨通脉饮联合前列地尔治疗。记录2组患者治疗前后中医症状量化积分、生化指标、血流变指标的变化,安全性检测结果和不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后冷感、麻木、间歇性跛行、溃疡愈合面积和溃疡愈合深度的得分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血流变指标均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况较对照组更明显(P均<0.05)。治疗后2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟透骨通脉饮联合前列地尔可以有效缓解下肢动脉硬化闭塞症患者的不适症状,且安全,值得在临床上推广应用。

透骨通脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的临床观察

目的:采用前瞻性随机临床对照研究的方法观察透骨通脉饮防治下肢动脉硬化闭塞症(LASO)血管腔内介入术术后再狭窄或闭塞的临床疗效。方法:将临床LASO介入术后的60例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组口服波立维片、拜阿司匹林(终生服用)、阿托伐他汀(立普妥)治疗。观察组在对照组治疗的基础上加中药透骨通脉饮口服,治疗6个月后评价疗效。2组均于治疗前后进行肢动脉B超,测量支架内管腔内径以及踝肱指数(ABI),从而计算下肢动脉累计通畅率。结果:观察组用药后较用药前支架内管腔内径无明显变化(P>0.05),ABI变化显著(P<0.05),下肢动脉通畅率有改善,作用均优于对照组(P<0.05)。结论:透骨通脉饮治疗LASO介入术后再狭窄,可减少支架内血管内膜增生,减少LASO介入术后再狭窄率,提高介入治疗术后远期通畅率,临床疗效显著。

通脉补骨汤加减联合电针治疗股骨头坏死疗效观察

目的:观察通脉补骨汤加减方结合电针治疗股骨头坏死的疗效。方法:选择100例股骨头坏死患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用电针治疗,观察组患者在电针刺激的基础上联合通脉补骨汤加减方治疗。比较治疗后两组的临床疗效和血脂情况以及生活质量的变化情况。结果:治疗后观察组总有效率为94.00%,对照组为64.00%,比较差异有统计学意义;两组治疗后低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)均下降,观察组相对于对照组下降明显(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量均比之前有所改善,观察组生活质量各项评分增加均比对照组增加明显(P<0.05)。结论:通脉补骨汤加减方结合电针治疗股骨头坏死可有效改善患者的关节活动度,降低疼痛,提高患者各方面功能,显著改变患者的生活质量。

“通脉松筋易骨”法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

[目的]探讨"通脉松筋易骨"法在治疗腰椎间盘突出症中的治疗效果。[方法]150例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,对照组(75例)采用传统推拿手法,治疗组(75例)采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的"通脉松筋易骨"法。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用腰椎活动度测量(ROM)观察治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者疗效以及疗程-痊愈例数进行比较。[结果]143例患者完成全部研究,治疗组腰椎活动度测量(ROM)与对照组相比具有显著差异(P<0.01,P<0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组疗程-痊愈例数比较具有统计学差异。[结论]"通脉松筋易骨"法治疗腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,缩短疗程。

“通脉松筋易骨”疗法治疗膝骨性关节炎78例临床研究

目的:观察通脉松筋易骨疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将155例患者随机分为治疗组78例和对照组77例,治疗组采用通脉松筋易骨疗法治疗,对照组予口服双氯芬酸钠缓释片。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数可视化量表,比较治疗前后患者膝关节日常活动、疼痛和僵硬情况。结果 :治疗后2组患者WOMAC指数均低于治疗前,治疗组WOMAC指数降低程度高于对照组。结论:通脉松筋易骨疗法能有效地缓解膝骨性关节炎患者的临床症状。

温针灸联合温经通脉壮骨汤对神经根型颈椎病颈椎功能及疼痛因子水平的影响

目的:探讨温针灸联合温经通脉壮骨汤在神经根型颈椎病中的作用。方法:选择2019年11月~2020年11月收治的符合纳入标准的50例神经根型颈椎病患者,基于随机数字表法予以分组,对照组和观察组各纳入25例,分别以温针灸和温针灸联合温经通脉壮骨汤为治疗方案,治疗结束后对比两组间颈椎功能、疼痛因子PGE2、SP、MMP-3。结果:治疗前两组前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋等颈椎活动度差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组上述颈椎活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组疼痛因子PGE2、SP、MMP-3差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周观察组疼痛因子PGE2、SP、MMP-3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸、温针灸联合温经通脉壮骨汤均能有效改善颈型颈椎病患者的颈椎功能和降低相关疼痛因子的表达,温针灸联合温经通脉壮骨汤疗效显著优于单一温针灸。

通脉松筋易骨法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察通脉松筋易骨法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:150例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者按照1∶1比例分为试验组75例和对照组75例,试验组(75例)采用辨证分期为特色的通脉松筋易骨法结合辨证点按经穴,对照组(75例)采用传统推拿手法结合辨证点按经穴。10天为1疗程,共治疗3个疗程。在治疗前、入组后每隔10天及试验终点时间分别进行下腰痛评分量表(JOA)、腰椎活动度(ROM)的比较。结果:两组患者JOA评分、腰椎活动度(ROM)均呈上升趋势,试验组较对照组JOA评分、腰椎活动度(ROM)上升明显,在治疗后第10、20、30天时,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗结束后,试验组痊愈42例、好转29例、未愈1例,总有效率98.61%;对照组痊愈18例、好转41例、未愈10例,总有效率85.51%。试验组对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:"通脉松筋易骨"法可以加快肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的腰部功能恢复,改善患者的临床症状,对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗有较好的疗效,为中医药治疗腰椎间盘突出症提供了一种有效的治疗方法。

通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症:随机对照

背景:中医保守疗法对于轻中度患者有效,且远期疗效高于手术患者,可增强围手术期疗效,预防椎管再次狭窄。目的:评价通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将84例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组采用通脉松筋易骨推拿法;对照组采用中华中医药学会颁布的中医骨伤科常见病诊疗指南中手法操作进行治疗,1次/d,连续2周。结果与结论:治疗后治疗组患者目测类比评分较治疗前明显降低(P<0.05),日本骨科协会下腰痛评分自觉症状和日常生活动作评分较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床有效率优于对照组(P<0.05)。说明通脉松筋易骨推拿法治疗比传统手法有效,试验样本量偏小,尚需临床大样本量进一步研究。

王金贵“通脉松筋易骨”法结合“辨证分期疗法”治疗腰椎间盘突出症思路分析

王金贵教授系天津中医药大学第一附属医院主任医师，推拿科学术带头人，硕士生导师，“十一五”推拿重点专科协作组专家指导委员会委员，他根据中医辨证论治理论和腰椎间盘突出症不同时期病理变化特征，首次提出了“通脉松筋易骨”法结合“辨证分期疗法”治疗腰椎间盘突出症的新理念，临床疗效卓著，现将其经验总结如下。

透骨通脉方湿敷治疗血栓闭塞性脉管炎96例护理体会

[目的]探索血栓闭塞性脉管炎的中药湿敷外治护理方法及作用。[方法]选取本院2013年3月至2015年1月共96例确诊为血栓闭塞性脉管炎第一期和第二期的患者,随机分为实验组和对照组各48例,两组同时采用常规中医护理及脉络宁30ml静滴,实验组在此基础上采用透骨通脉方湿敷护理。两组同以1个月为1个疗程,之后观察两组肢体冷痛、间隙性跛行、酸胀麻木等症状积分及治疗总有效率;出院半年后随访,观察复发(恶化)情况,并进行统计学分析。[结果]经1个月相应治疗及护理后,实验组和对照组总有效率分别为95.8%和68.75%,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状积分进行组间比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在病情复发(包括恶化)方面进行组间比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]相比单纯脉络宁注射液治疗及常规中医护理,结合透骨通脉方湿敷外治护理,可有效改善血栓闭塞性脉管炎患者肢体末梢的血液循环,同时能更好地降低复发率,延缓病情进程,从而达到治疗疾病的目的。

通脉生骨Ⅱ号方对激素性股骨头缺血性坏死BGP及VEGF表达的影响

目的:探讨中药通脉生骨Ⅱ号方对实验性兔BGP及VEGF表达的影响。方法:将45只健康成年雄性新西兰大白兔随机分成空白组,模型组,对照组,汤剂组4组,观察治疗前后BGP及VEGF的表达。结果:各组BGP及VEGF值治疗前后有显著性差异。结论:通脉生骨Ⅱ号方对家兔激素性股骨头坏死预防、治疗作用方面优于盐酸川芎嗪碱,有显著的防治效果。

透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选取63例下肢动脉硬化闭塞症患者,按随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例。对照组在控制血糖、血脂、血压等治疗基础上,予以饮食及运动指导、足部护理等常规护理,治疗组在对照组基础上给予透骨通脉方浴足治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后症状评分、踝肱指数,记录不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。治疗后,2组皮肤温度感、皮肤色泽、疼痛、间歇性跛行距离、间歇性跛行缓解时间评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组上述症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组踝肱指数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组踝肱指数高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。

通脉松筋易骨推拿法在腰椎管狭窄治疗中的效果观察

目的:探讨通脉松筋易骨推拿法在腰椎管狭窄治疗中的效果。方法 102例腰椎管狭窄患者,按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组,各51例。观察组患者给予通脉松筋易骨推拿法治疗,对照组患者按照标准推拿手法治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(VAS评分)显著低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄疗效显著,可以有效改善患者疼痛症状和椎体功能,可作为优选治疗方案。

壮骨通脉汤治疗激素性股骨头坏死23例临床疗效观察

目的:观察壮骨通脉汤对激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效,探讨其临床疗效,为临床推广打下基础。方法:将47例SANFH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟的壮骨通脉汤,对照组服用活血键骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较治疗组和对照组的疗效差异。结果:治疗组在服用壮骨通脉汤后各期得分与对照组比较均有显著差异(P<0.05);治疗组优良率为85.71%,对照组优良率为68.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨通脉汤治疗SANFH疗效优于对照组,值得临床推广应用。

温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 观察温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年3月余江区人民医院收治的CSR患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予温针灸疗法,观察组在对照组基础上加服温经通脉壮骨汤并根据患者病证进行加减,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、颈椎活动度、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗14 d后,2组SP、PGE2、MMP-3水平与疼痛强度、日常生活评分均较治疗前降低,颈椎屈曲、侧屈、旋转角度均较治疗前增加,且观察组降低或增加的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs. 14.00%,χ^(2)=3.053,P=0.081)。结论 温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗CSR的临床效果确切,能降低患者体内疼痛因子表达,增大颈椎活动度,改善颈椎功能障碍,且安全性良好。