萸蓉壮骨膏调控EZH2/Wnt3a/β-catenin通路促进绝经后骨质疏松大鼠成骨分化

目的基于EZH2/Wnt3a/β-catenin通路调控成骨分化探讨萸蓉壮骨膏对绝经后骨质疏松大鼠的治疗作用及机制。方法取SD大鼠复制绝经后骨质疏松模型,模型构建成功后随机分为模型组、阿仑膦酸钠片组[6.3 mg/(kg·周)]及萸蓉壮骨膏高[10.8 g/(kg·d)]、中[5.4 g/(kg·d)]、低剂量[2.7 g/(kg·d)]组,另选同龄大鼠作为假手术组。Micro CT检测骨微结构,HE染色观察股骨组织病理形态;IF法检测大鼠股骨组织中成骨相关蛋白(Runx2、OSX、OPG)表达水平。RT-qPCR及Western blot法检测大鼠胫骨组织中EZH2、Wnt3a、β-catenin mRNA和蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠骨微结构(BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N和Tb.Sp)显著破坏(P<0.05),骨小梁排列稀疏松散,结构出现不连续间断,脂滴累积较多,骨组织中成骨蛋白表达显著降低(P<0.05),EZH2 mRNA和蛋白表达水平显著升高,Wnt3a、β-catenin mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠骨微结构显著改善(P<0.05),各给药组不同程度改善模型大鼠骨组织病理结构,各给药组大鼠骨组织中成骨蛋白表达不同程度增加(P<0.05),各给药组大鼠骨组织中EZH2 mRNA和蛋白表达水平显著降低,Wnt3a、β-catenin mRNA和蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。结论萸蓉壮骨膏能够显著改善绝经后骨质疏松大鼠骨流失,其作用机制与萸蓉壮骨膏调控EZH2/Wnt3a/β-catenin通路促进成骨分化有关。

补肾壮骨膏方治疗肝肾亏虚型股骨颈骨折临床研究

目的:观察补肾壮骨膏方治疗肝肾亏虚型股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2016年5月至2020年5月在日照市中医医院创伤骨科行手术治疗的46例肝肾亏虚型股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各23例。治疗组给予补肾壮骨膏方服用,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服。比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分、生活质量评分变化情况。结果:治疗组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、术后12个月治疗组Harris评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组术后12个月与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组显效率为82.61%,对照组显效率为56.52%,两组患者显效率比较,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月、术后12个月VAS评分低于本组手术前,且治疗组低于对照组,治疗组术后12个月评分低于术后6个月(P<0.05)。治疗组在术后6个月、术后12个月生活质量评分明显优于对照组,且治疗组术后12个月PCS评分高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨膏方治疗肝肾亏虚型股骨颈骨折,可加快骨折愈合速度,减轻患者疼痛程度,促进肢体功能恢复,提高生活质量。

益肾强骨膏方联合肌力训练治疗绝经后骨质疏松患者的临床观察

目的:研究益肾强骨膏方联合肌力训练对绝经后骨质疏松(PMOP)患者骨密度、下肢肌力及跌倒风险的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月于我院就诊的PMOP患者78例,随机数字法分为对照组和治疗组,每组39例;对照组采用肌力训练治疗,治疗组采用益肾强骨膏方联合肌力训练治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、下肢肌力、跌倒风险、骨密度及骨代谢水平。结果:治疗组总有效率(94.87%)较对照组总有效率(79.49%)高(P<0.05);两组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难等症状积分较治疗前下降,其中治疗组治疗后上述积分显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后膝关节伸肌群、髋关节伸肌群肌力较治疗前明显增强,且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);两组治疗后Berg平衡量表(BBS)评分较治疗前高,且治疗组治疗后BBS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后股骨颈及腰椎骨骨密度较治疗前高,且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、血清骨钙素(BGP)及碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前下降,且治疗组治疗后上述指标显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间未见明显不良反应,均顺利完成治疗。结论:益肾强骨膏方联合肌力训练可有效改善PMOP患者腰膝酸软、下肢疼痛等症状,调节机体骨代谢水平,增强机体骨密度,加强患者下肢肌力,减少患者跌倒的风险,疗效显著。

参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效观察

目的:基于肝脾肾三脏并补理论探究参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效。方法:从广东省第二中医院门诊和住院收治的骨质疏松症患者中筛选出72例,采用随机数字表法分为两组,对照组36例给予骨化三醇胶丸和碳酸钙D3咀嚼片口服;治疗组36例在口服上述两种药物的基础上加用参骨膏方。观察治疗前后两组骨质疏松症患者视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、血清钙水平、血清磷水平以及骨密度(BMD)变化情况,疗程共12周。结果:对照组有1例脱落,两组治疗后VAS评分和PTH水平下降差异均有统计学意义(P<0.05),而BMD、OC、25(OH)D、血清钙水平、血清磷水平都较高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率80.56%,优于对照组62.86%(P<0.05)。结论:参骨膏方治疗骨质疏松症效果好,在一定程度上改善骨质疏松患者的骨代谢和骨密度,从而改善临床症状。

荧光PCR技术在麝香壮骨膏控制菌检查中的应用

目的建立麝香壮骨膏控制菌检查中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的双重荧光PCR体系。方法针对金黄色葡萄球菌根据fem B基因序列,铜绿假单胞菌根据ETA基因序列设计引物及探针,建立双重荧光PCR体系并进行灵敏度、特异性、重复性研究,对国家药品评价性抽检品种麝香壮骨膏进行检测。结果271份麝香壮骨膏的生化与荧光PCR检测结果一致,均为未检出。双重荧光PCR检测金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,灵敏度达到20、10 cfu/mL,且荧光信号无干扰,特异性良好。结论该方法可大幅缩短检测时间,且操作简便,为药品微生物检验提供了新的方法与思路。

牛骨膏加工工艺优化及微量元素含量分析

优化牛骨膏加工工艺及分析其微量元素成分含量。方法:以蛋白质质量作为评价指标,以沸水熬制时间、酶解时间、酶解温度、酶解pH值为考察因素,选取单因素试验和正交设计优化牛骨膏蛋白质的提取工艺,并采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS-MS)测定牛骨膏中多种微量元素含量。结果:筛选出牛骨膏加工的最佳工艺参数,沸水熬制时间4.3h后,加入胰酶进行酶解,酶解35分钟,酶解过程保持pH值在7.5,酶解结束后,调pH值至5.8。同时对处理样品测定Fe、Zn、Mn、Ca、Mg、Na、Co等7种微量元素。结论:建立了牛骨膏加工工艺,可为牛骨膏生产加工质量评价、营养价值评价及科学合理食用提供依据。

肾阳虚型骨质疏松症应用补肾强骨膏治疗对中医证候积分及血清相关指标的影响

目的:观察补肾强骨膏联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症对中医证候积分及血清相关指标的影响。方法:选取肾阳虚型骨质疏松症患者58例,采用抛掷硬币法随机分为膏药组(29例)和对照组(29例)。对照组采用西药治疗,膏药组在对照组的基础上加用补肾强骨膏治疗。评价两组治疗疗效、腰腿视觉模拟疼痛(VAS)评分、中医证候积分、骨密度(BMD)及血清相关指标[骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、钙(Ca)、磷(P)]变化情况。结果:治疗12周后,膏药组总有效率(89.66%,26/29)高于对照组(62.07%,18/29),差异显著(P<0.05)。治疗前,两组腰腿VAS评分和中医证候积分、BMD及血清OC、BLAP、TRAP、Ca、P水平无明显差异(P>0.05);治疗后,膏药组腰腿VAS评分和中医证候积分、BMD及血清OC、TRAP均低于对照组,BLAP水平高于对照组(P<0.05),Ca、P未见明显差异(P>0.05)。结论:补肾强骨膏协同西药治疗可缓解肾阳虚型骨质疏松症患者的腰腿疼痛,改善中医证候和BMD,调节骨代谢,疗效良好。

GC法同时测定麝香壮骨膏中樟脑、薄荷脑、冰片和水杨酸甲酯的含量

目的:建立同步测定麝香壮骨膏(樟脑、薄荷脑、冰片等)中樟脑、薄荷脑、冰片和水杨酸甲酯等4种成分含量的气相色谱方法。方法:挥发油测定器蒸馏制备供试液,以萘为内标物。PEG-20M为固定相的毛细管柱,氮气作为载气,FID检测器,采用程序升温,内标法测定样品中4种成分的含量。结果:麝香壮骨膏中的樟脑、薄荷脑、冰片(龙脑和异龙脑)和水杨酸甲酯及内标物萘等5种物质在同一色谱条件下获得良好分离,樟脑、薄荷脑、冰片和水杨酸甲酯的回收率依次为96.92(RSD=2.42),98.03(RSD=1.81),99.02(RSD=1.47)和98.15(RSD=1.59)。采用此方法对麝香壮骨膏的6个不同厂家的产品进行含量测定,均可取得满意的结果。结论:该方法简便、准确、分离度好,可用于控制麝香壮骨膏的质量。

益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的评价益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证临床疗效。方法采用随机数字表法将116例KOA患者分为对照组和观察组各58例。对照组予常规治疗(患膝关节注射玻璃酸钠注射液+口服对乙酰氨基酚片),观察组予益肾健骨丸内服+强筋益肾健骨膏外敷,均连续治疗12周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组临床疗效,监测2组不良反应。结果对照组脱落8例。与本组治疗前比较,2组活动和静息时VAS评分降低,WOMAC总分及疼痛、僵硬、关节功能评分明显降低,ISOA总分及症状体征评分、最大步行距离评分、日常活动评分明显降低,中医症状积分、SAS评分、SDS评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.38%(53/58),对照组为78.00%(39/50),观察组明显优于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷可显著减轻KOA患者临床症状,改善关节功能,提高生活质量。

益肾健骨膏对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的探讨益肾健骨膏对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响及可能机制。方法50只雌性SD大鼠被随机分为假手术组、模型组、高剂量膏方组、低剂量膏方组、阳性药物组,每组10只。假手术组、模型组给予10 mL/(kg·d)生理盐水灌胃,低、高剂量膏方组分别给予2 g/(kg·d)、13 g/(kg·d)益肾健骨膏灌胃,阳性药物组灌服6.25 mg/(kg·w)阿仑膦酸钠维D3。治疗12周后检测大鼠腰椎骨密度和腰椎最大压缩载荷,通过Elisa检测血清骨代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ),RT-PCR检测腰椎骨组织OPG、RANKL、RANK、TRAF6的mRNA表达,RT-PCR及Western blot检测腰椎Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2的基因及蛋白表达。结果益肾健骨膏治疗12周后,与模型组比较,高剂量膏方组大鼠腰椎骨密度、最大压缩载荷,血清PINP、OPG水平,骨组织Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2的mRNA和蛋白表达,OPG的mRNA表达显著升高(P<0.05),而血清TRACP、CTX-Ⅰ水平,骨组织RANKL、RANK、TRAF6的mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论高剂量益肾健骨膏能改善去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、骨强度及骨代谢,其作用机制可能与Notch通路及OPG/RANKL/RANK系统有关。

补肾益骨膏治疗更年期妇女骨质疏松症的临床观察

为探讨补肾中药治疗更年期妇女骨质疏松症的临床疗效，本研究对４７例确诊为骨质疏松症的更年期妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等组成）和安慰剂。在治疗前后进行桡骨、尺骨骨密度，骨代谢生物化学指标和雌二醇测定及肾虚证候评分。结果显示：３个月后，治疗组桡骨、尺骨骨矿含量均较治疗前增加（均Ｐ＜０．０１），而对照组呈现进行性下降，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组血清骨钙素水平较治疗前升高（Ｐ＜０．０１），组间对照无显著性差异；而两组的血清碱性磷酸酶、尿钙治疗前后均无显著性改变（Ｐ＞０．０５）；治疗组雌二醇维持于治疗前水平，略有上升，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），而对照组则进行性下降；治疗组肾虚证候评分在治疗后减低（Ｐ＜０．０５）。认为补肾益骨膏能够防治更年期妇女的骨质丢失。

活骨清瘀汤、愈骨膏联合体外冲击波治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的观察活骨清瘀汤、愈骨膏联合体外冲击波治疗非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法选取2014年12月—2017年12月在辽宁中医药大学附属第二医院治疗的64例非创伤性股骨头坏死患者,随机分为治疗组32例51髋和对照组32例49髋。治疗组给予活骨清瘀汤口服、愈骨膏外敷联合体外冲击波治疗,对照组单纯给予体外冲击波治疗,2组均治疗6个月。统计2组患者治疗6个月后临床效果,观察2组治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后髋关节Harris评分,检测2组治疗前及治疗6个月后血浆黏度、红细胞聚集指数、血清骨钙素(BGP)水平,比较2组治疗12个月后影像学疗效。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为90.2%(46/51),对照组为73.5%(36/49),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月后,治疗组髋关节功能Harris评分均明显高于同期对照组(P均<0.05);治疗6个月后,治疗组血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于对照组(P均<0.05),血清BGP水平明显高于对照组(P<0.05);治疗12个月后,治疗组影像学总有效率为94.1%(48/51),对照组为79.6%(39/51),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论活骨清瘀汤、愈骨膏联合体外冲击波治疗非创伤性股骨头坏死临床效果优于单纯体外冲击波治疗,可以更有效地改善关节功能,降低血黏度,促进骨再生,修复坏死损伤。

强骨膏治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症的临床与实验研究

目的 观察强骨膏对Ⅰ型原发性骨质疏松症 (PMO)的疗效及对实验性去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法 临床选择自然绝经 5年以上 ,骨密度 (BMD)低于同性别峰值骨量 1 3 %以上且不伴合并症 ,未经治疗的 1 1 8例PMO患者。随机分为观察组、对照组、空白对照组。观察组 78例连服 6个月强骨膏 ,对照组 2 1例连服 6个月葡萄糖酸钙片 ,空白对照组 1 9例不服用任何药物。各组治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标。实验选用健康 6月龄雌性Wistar大鼠 70只 ,随机分为假手术组、卵巢切除组 (模型组 )和强骨膏组 ,并以葡萄糖酸钙片及龙牡壮骨冲剂作为对照物 ,观察其对骨密度、生物力学 ,血E2 、Ca水平的影响。另选 50只小白鼠 ,以阿斯匹林作对照 ,观察强骨膏对疼痛的影响。结果 临床研究表明 ,强骨膏能显著缓解PMO患者的骨痛 ,治疗前后BMD平均提高 5 93 % ,E2 、ALP、Ca增高 ,PYD下降 ,总有效率为 94.87% ,以上指标明显优于对照及空白对照组。实验研究发现各剂量组强骨膏能明显提高去卵巢大鼠的BMD(P <0 0 5)及E2 、Ca水平 (P <0 .0 5 ,P<0 0 1 ) ,中、高剂量组显著提高大鼠股骨的最大载荷、最大应力和屈服点值 (均P <0 0 5 ,均P <0 0 1 )。强骨膏还具有镇痛作用。结论 强骨膏治疗PMO疗效较好 ,提示其具有临?

磁骨膏治疗氟骨症65例疗效观察

氟骨症以肢体疼痛、抽搐麻木、关节僵硬变形、甚至弯腰驼背等为主要临床表现。严重的危害着病区人民的健康和生产。为寻求高效、简易、低副作用的治疗药物和剂型,笔者依据祖国医学“内病外治”原理,采用磁性中药橡胶膏(磁骨膏)贴敷法对65例氟骨症患者进行了临床观察,收到较满意的效果。

外用止痛透骨膏治疗运动损伤的临床疗效观察

本研究旨在观察止痛透骨膏对运动性损伤的疗效 ,为进一步推广应用提供理论与临床依据。观察对象为 47名运动员和 2 4名非运动员 ,共 71例。其中急性软组织损伤 3 2例 ,慢性 3 9例。观察结果显示 :止痛透骨膏治疗运动损伤的总有效率为 96% ,平均治疗次数为 3次 / 5天 ,其中痊愈病例为 4次 / 5天。本研究表明止痛透骨膏对运动性损伤有明显的止痛。

HPLC法测定补肾益骨膏中淫羊藿甙的含量

补肾益骨膏是由淫羊藿、熟地、杜仲等诸药组成的复方制剂。具有滋肾填髓、强腰健骨之功效。经多年临床应用，对绝经期骨质疏松有较好疗效。为有效控制其质量，我们选择淫羊藿中淫羊藿甙的含量作为指标，建立了补肾益骨膏中淫羊藿甙的ＨＰＬＣ测定法，其实验结果准确，重现...

HPLC法测定止痛透骨膏中欧前胡素的含量

目的:建立HPLC法测定止痛透骨膏中欧前胡素的含量。方法:色谱柱为Diam onsil C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(50∶50),流速1.0mL/min,检测波长248nm,柱温为室温。结果:欧前胡素进样量在0.0499～0.5988μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5),平均回收率99.9%(n=9),RSD为0.49%。结论:该方法简便快速准确,重现性好,可作为止痛透骨膏中欧前胡素质量控制方法。

强骨膏治疗去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

目的 :探讨中药强骨膏对去卵巢形成的骨质疏松大鼠骨密度、生物力学及性激素的影响。方法 :通过切除大鼠卵巢形成骨质疏松模型 ,观察强骨膏对骨质疏松大鼠骨密度、股骨最大载荷等生物力学指标和血清雌二醇的影响 ,并与葡萄糖酸钙及龙牡壮骨冲剂对照。结果 :强骨膏治疗的去卵巢骨质疏松大鼠的骨密度值 ,最大载荷、最大应力、屈服点值及雌二醇均明显高于模型组。结论 :强骨膏能提高去卵巢骨质疏松大鼠的骨密度 ,增强抗外力冲击的能力 ,其作用机理可能与其拟雌激素样作用有关。

正交试验法优选补肾益骨膏工艺

采用正交试验法，以产品的浸膏得率，淫羊藿甙含量为指标优选出补肾益骨膏制备工艺的最佳条件，即浸渍0．5h，提取3次，水的用量为药材的10倍．醇沉浓度为70％。

磁骨膏治疗氟骨症的临床研究

地方性氟中毒在我国病区分布广,发病人口多,严重危害着病区人民的健康。因此,对氟骨症的治疗一直是人们关注和探索的问题。近年来中医药对氟骨症的治疗研究,已受到重视,不同剂型的中成药,用于临床治疗,均获得了一定疗效。笔者运用中医“内病外治”原理,研制成磁性中药橡胶膏,拟探索出见效快,副作用小,使用方便的新剂型,经临床试治,获得满意效果。