婴儿头颅骨化性骨膜下血肿的个体化治疗

目的探讨婴儿头颅骨化性骨膜下血肿的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2015年6月至2021年10月收治的13例婴儿骨化性骨膜下血肿的临床资料。结果2例外板较薄且不连续患儿采取穿刺抽吸术+加压包扎治疗,11例外板较厚且连续患儿采取骨化外板切除术治疗。13例均治愈;术中、术后无需输血,无头皮下感染、复发。术后随访半年,头颅外形均恢复正常,复查头颅CT显示颅骨恢复正常形态,脑组织发育正常。结论婴儿骨化性骨膜下血肿应尽早治疗,薄层骨化行血肿穿刺抽吸术+加压包扎;出现厚壁骨化行骨化外板切除术是一种简单、有效的治疗措施。

新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断

目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断。材料和方法:回顾性分析68例新生儿颅骨骨膜下血肿的X线/CT表现。结果:骨膜下血肿在X线平片上未见骨化21例、边缘骨化25例、完整骨壳和完全骨化22例。CT显示血肿骨化明显早于X线平片。血肿骨化广基底与颅骨外板相接、与颅板呈钝角相交,不跨越颅缝。结论:新生儿颅骨骨膜下血肿有其特征性的X线和CT表现,并可确诊。

新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现

目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现。材料和方法:分析8例新生儿颅骨骨膜下血肿的头颅CT表现,8例中男5例、女3例。CT检查13人次,分别行脑组织窗和骨窗观察。其中1次检查3例,2次检查5例。结果:急性骨膜下血肿1例、亚急性血肿3例。CT脑组织窗均表现为头皮下丘样隆起,急性血肿密度CT值为85Hu,亚急性血肿CT值为35Hu;其边缘均不跨越颅缝,邻近脑叶未见异常征象;骨窗观察颅板未见明显异常征象。慢性骨膜下血肿骨化4例,骨窗观察病变区颅骨呈"凸镜"样或"夹层饼干"样之双层颅板表现。结论:CT能准确诊断颅骨骨膜下血肿,并充分显示其大小、部位及其不同时期的演变。

婴儿骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的手术治疗(附4例报告)

目的探讨婴儿骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的治疗方法及其效果。方法本组为首都儿科研究所附属儿童医院神经外科2016年3月~2016年11月收治的4例骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的婴儿(年龄≤3个月23天)。对其中3例厚壁骨化的骨膜下血肿行颅骨成形术,1例薄壁血肿行穿刺抽吸术。结果 3例厚壁骨化的骨膜下血肿婴儿行颅骨成形术后,均得到满意的颅骨外形;3例婴儿术后均有不同程度的皮下积液产生,皮下积液均自行吸收。1例薄壁血肿婴儿行穿刺抽吸术后,患者的血肿绝大部分被抽出,头颅畸形得到纠正。4例婴儿均无术后感染和神经功能障碍发生。结论婴儿厚壁骨膜下血肿骨化,可行颅骨成形术治疗,并有很好的效果;但应预防术后皮下积液的产生。婴儿薄壁血肿可行穿刺抽吸加压包扎,可达到很好的疗效。

小儿骨膜下血肿的影像学演变特点及个体化治疗

目的通过对小儿颅骨骨膜下血肿的影像学演变特征分析,提出临床个体化治疗方案。方法 50例诊治的小儿颅骨骨膜下血肿行常规CT检查,测量血肿的厚度,根据血肿厚度选择不同的治疗方案,全部随访一年并复查头颅CT进行回顾性分析。结果本组50例中:12例血肿厚度<1cm随访观察1个月全部吸收,14例1～2cm随访观察一个月,其中10例全部吸收,4例不吸收予以干预治疗吸收,24例>2cm中,10例予以干预治疗吸收,14例未行干预治疗中9例伴有不同程度的骨化。结论 CT可以明确颅骨骨膜下血肿的诊断,血肿厚度≤1cm者予以观察随访,1～2cm者以随访观察为主,若血肿未消退或增大,予以干预治疗,≥2cm者建议积极干预治疗防止血肿骨化。

婴幼儿颅骨骨膜下血肿并骨化的诊治分析

目的观察新生儿及婴幼儿颅骨骨膜下血肿的转归规律,探讨病程各时期的治疗措施,为婴幼儿颅骨骨膜下血肿并骨化诊治提供依据。方法回顾性分析我院收治的18例新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿并骨化患儿的病程转归与治疗结果,采用最佳方案进行治疗。结果 18例患儿中13例行血肿穿刺抽吸,3例反复复发者行持续负压血肿抽吸,2例血肿包膜完全骨化者行全麻下手术。经治疗后,本组18例患儿全部治愈。结论新生儿及婴儿骨膜下血肿需就病程各时期给予个性化治疗,血肿包膜有骨化者应根据情况尽早穿刺抽吸或血肿包膜全部骨化患者则应给予及时手术治疗。

颅骨外板骨膜下血肿CT诊断分析

目的分析颅骨外板骨膜下血肿不同时期CT表现,探讨其诊断价值。方法对39例颅骨外板骨膜下血肿的临床及CT资料进行回顾性分析。结果 39例患儿中,2周内血肿6例,2周至3周内血肿8例,CT表现为局部颅骨外板缺血坏死,骨质吸收、变薄、消失,侵犯板障,少数累及内板;3周至4个月血肿15例,CT表现为局部颅骨外板骨膜抬起骨膜钙化、骨化,血肿内见小网条状钙化;4个月至5岁血肿10例,血肿包膜钙化、骨化,形成新的＂颅骨外板＂,原来颅骨形成新＂内板＂,血肿呈网条状钙化形成月芽形较宽的新＂板障＂。结论 CT对诊断颅骨外板骨膜下血肿有重要价值。

新生儿颅骨骨膜下血肿的CT诊断

目的探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT特征。方法回顾性分析51例经手术病理或随访证实的新生儿颅骨骨膜下血肿的CT资料。结果 51例中,共存在55个孤立的血肿,发生在顶部48例,发生在枕部2例,发生在额部1例,早期(包膜无钙化)21例,中期(包膜钙化)28例,晚期后遗改变2例。结论新生儿颅骨骨膜下血肿早期CT表现呈镰状或弧形稍高密度影,紧贴颅外板,不跨越颅缝,一周后,血肿下方的颅骨内见多发性骨质吸收区,中期CT表现为紧贴颅外板的不跨越颅缝的弧线或壳状钙化影,包膜钙化可完整或不完整,病变区的颅骨呈"夹层饼干"样双层颅板表现,晚期后遗症为不跨越颅缝的增厚外凸的颅骨骨样结构。

头颅骨膜下血肿骨化的影像学诊断

目的探讨头颅骨膜下血肿骨化的影像学特征。方法41例头颅骨膜下血肿骨化全部摄取X线平片,CT扫描7例。结果41例头颅骨膜下血肿骨化全部位于顶骨,单侧39例,双侧2例,共43个血肿。血肿范围:43个血肿均不超越颅缝。血肿边缘:38个呈弧形条状和(或)带状骨化,5个呈不规则形或断续性骨化;血肿内部:27个可见骨性间隔和(或)不规则形高密度影,16个呈均匀机化后改变。结论头颅骨膜下血肿骨化呈弧状或壳状钙化,紧贴颅外板,不跨越颅缝。

小儿颅骨骨膜下血肿的CT诊断

目的 探讨小儿颅骨骨膜下血肿的CT诊断,为其临床研究提供可参考依据.方法共纳入30例来我院可疑颅骨骨膜下血肿的小儿患者,详细记录其相关病史,所有患儿均采用CT进行检查.对患儿的不同检查结果进行分析.结果 单侧颅骨骨膜下血肿28例,双侧颅骨骨膜下血肿2例;共发现32个血肿,18个位于顶部,13个位于枕部,1个位于额部,均为孤立性血肿;发病时间上分析：2周内的血肿3个,血肿柔软且弹性,影像学CT可见血肿与颅外板紧密相连,呈现密度均匀的镰状或丘状影;2周~3月的血肿13个,血肿因失去弹性而变硬,影像学CT可见血肿呈现弧条状、壳状钙化影;3~6个月的血肿8个,血肿包膜钙化明显,影像学CT可见机化的血肿,呈现较厚的网状钙化影;6月以上的血肿8个,血肿包膜完全钙化并形成颅骨外板,影像学CT可见血肿机化形成板障,原来的颅骨形成颅内板,呈现增宽的网条状＂板障＂.结论 对于颅骨骨膜下血肿的小儿患者CT检查可以较明确的进行诊断,由于该类血肿一般为孤立性,因此机化后不影响颅骨及脑组织的发育,因此临床上可不行特殊处理.

婴儿颅骨骨膜下血肿机化1例

患儿，一个月。右顶部包块就诊，追问有难产（胎头吸收产伤）史。查体：右顶部明显肿大包块，质韧。X线平片显示右顶部半球形隆起阴影（见图1），CT扫描示右顶部头皮软组织肿胀，右顶骨呈双层改变，双层之间呈软组织密度影，范围较广但未跨越颅缝（见图2），骨窗显示血肿的包膜完整钙化阴影（见陶3），脑实质未见异常。诊断：颅骨骨膜下血肿伴机化。

小儿骨膜下血肿的治疗方法对比并文献复习

骨膜下血肿是新生儿和婴儿的常见疾病,因为小儿本身的脆弱性,在治疗时必须慎之又慎。本文首先简单介绍了小儿骨膜下血肿的概念和引发疾病的原因,然后详细介绍了几种常见的治疗方法,并对各种治疗方法进行综合比较,最后对治疗方法的重要性和适用范围进行综合论述。

新生儿颅骨骨膜下血肿骨性化10例报告

新生儿颅骨骨膜下血肿可见于自然分娩的新生儿,更多见于使用胎头负压吸引或产钳助产造成骨膜下血管破裂出血所致。骨膜下血肿吸收较慢,而颅骨骨膜母细胞在新生儿期非常活跃,常形成增生性骨化组织,一旦骨膜下血肿骨性化形成,吸收困难,既影响美观又易影响该处颅骨的发育。所以颅骨骨膜下血肿在新生儿出生后20天无明显吸收者可考虑穿刺抽血,血肿已骨性化者,半年至一年仍不吸收可考虑手术剥离。

小儿颅骨骨膜下血肿的影像演变特点及个体化治疗研究

目的探讨小儿颅骨骨膜下血肿的影像学演变特点,为临床提供个体化治疗方案。方法 24例小儿颅骨骨膜下血肿患儿,其中CT检查诊断14例,MRI检查诊断12例;发生在顶部20例,发生在枕部4例。早期（2周左右）7例（血肿未机化）,中期（3周后）13例（血肿包膜线样机化）,血肿钙化（3-6个月后）4例。结果没有全方位护理的患儿,血肿增大甚至机化的几率明显增高,患儿后遗畸形亦明显增高,不符合当代医疗理念的要求。为此,影像学的诊断决定着临床的治疗及关系到患儿的恢复,规范化的治疗对于患儿的痊愈有较好的疗效。结论 CT和MRI可以明确颅骨骨膜下血肿的诊断,对于已机化的患儿CT检查及结合临床诊断明确,对于未机化的患儿可考虑MRI检查。当血肿的厚度≤1 cm的患儿予以观察随访的方法 ,当厚度1-2 cm的患儿以随访观察为主,若血肿未消退或进一步增大,应予以干预治疗,当厚度≥2 cm的患儿建议积极干预治疗防止血肿骨化。

小儿颅骨骨膜下血肿的CT诊断(附5例报告)

目的通过对临床少见小儿颅骨骨膜下血肿的分析,加深该病诊断的认识。方法对颅骨骨膜下血肿的CT表现进行回顾性分析。结果本组5例均为中期颅骨骨膜下血肿全部位顶区。结论CT可以明确颅骨骨膜下血肿的诊断。

35例新生儿头部骨膜下血肿骨化的临床分析

新生儿头部骨膜下血肿是指由于胎位不正，头盆不称，胎头在分娩过程中受产道骨性突起部位压迫或产钳牵引受伤，导致骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所形成。在新生儿中较为常见，但新生儿头部骨膜下血肿骨化却较为少见，其发生机制可能与颅骨膜内化骨有关，本组统计了32例新生儿头部骨膜下血肿骨化病例，报告如下。