颞深部眶颧骨膜下除皱及SMAS剪力除皱术

笔者报告１９９３～１９９６年４６例面部除皱的经验，其中１２例颞深部眶颧骨膜下除皱（内含６例颧弓缩小整形），有或没有合并ＳＭＡＳ剪力除皱，３４例进行两个层次的除皱及剪力ＳＭＡＳ除皱。颞深部眶颧骨膜下除皱术采用颅面外科手术进路，在颞窝前方，眶周，外眦韧带区，部分眶内，颧弓周围及上颌骨前、外侧方分离骨膜，将其与帽状腱膜，颞浅筋膜及上半面部的皮肤、头皮同时提紧。有的病例同时进行颧弓缩小整形，术后使上半面部皮肤提紧，并使眼轮匝肌及其周围组织提紧，眉弓及眼角上悬，上、下眼睑松弛矫正，眼鼻沟，鼻唇沟变浅。特别对中年以上的上２／３面部除皱有效。ＳＭＡＳ剪力除皱是下半面部除皱。将皮肤及ＳＭＡＳ两平面进行提紧，耳前制成Ｓ状ＳＭＡＳ瓣，在其中央剪成两半，向上及向耳后方提紧，使颊、下颌、颈部松弛组织提紧，鼻唇沟变浅。颏下区松坠的脂肪作抽吸或切除。

额眶颧骨膜下除皱与SMAS提紧联合除皱术

目的探讨额眶颧骨膜下除皱与 ＳＭＡＳ提紧联合除皱术的临床效果。方法额眶额部采用骨膜下分离，同时面部采用 ＳＭＡＳ除皱，耳前制作ＳＭＡＳ舌瓣及眼轮匝肌向外上、外下、外侧同时提紧以消除面部皱纹。结果本组２６例术后上下面部及双眼角除皱均达理想效果。无１例并发症。结论采用额眶颧骨膜下除皱及ＳＭＡＳ提紧联合除的术，能够解决皮肤衰老的解剖生理的根本问题，术后面部及双眼角除皱能达到较理想状态，是一种行之有效的除皱方法。