保留肋骨骨膜内固定手术治疗多发肋骨骨折的效果分析

目的:分析保留肋骨骨膜内固定手术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法:2017年8月-2018年9月收治多发肋骨骨折患者58例,按随机数表法分为两组各29例。研究组采用保留肋骨骨膜内固定术治疗;对照组采用剥离肋骨骨膜内固定术治疗。对比两组术前与术后24h血气分析以及术前与术后1周、2周、2个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:两组患者术前动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后PaCO2水平明显低于术前,且研究组显著低于对照组;两组术后PaO2、SaO2明显高于术前水平,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后VAS评分均降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发肋骨骨折患者采取保留肋骨骨膜内固定手术可显著降低VAS评分,减少患者术后疼痛,临床价值较高,值得进一步推广应用。

保留肋骨骨膜内固定术治疗多发肋骨骨折对患者肺部并发症的影响

目的:探讨保留肋骨骨膜内固定术治疗多发肋骨骨折对患者术后肺部并发症的影响。方法:选择2008年2月-2014年12月在笔者所在医院胸外科住院治疗的多发性肋骨骨折患者100例。根据手术方式将患者分为肋骨骨折内固定术组(内固定组)50例,保守治疗组(保守组)50例。内固定组采用保留肋骨骨膜内固定术治疗,保守组采用传统的外固定保守治疗。比较两组患者术后肺不张和肺部感染的发生情况。结果:保守治疗组肺不张发生率为40.0%(20/50),肺部感染发生率为30.0%(15/50);平均住院时间为(17.3±2.0)d。内固定组肺不张发生率为16.0%(8/50),肺部感染发生率为4.0%(2/50);平均住院时间为(12.4±1.8)d。内固定组肺部张、肺部感染发生率及住院时间明显低于保守组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于病情严重的肋骨骨折患者,保留肋骨骨膜内固定术是一个有效且安全的方法,其具有手术操作简单、方便,手术时间短,创伤小,能较快地清除胸壁肌层和积血,能较好地恢复骨性胸廓完整性,降低感染风险,利于术后康复,缩短住院时间。

保留肋骨骨膜肋骨内固定术对多发性肋骨骨折患者疼痛程度的影响

目的 探讨保留肋骨骨膜肋骨内固定术对多发性肋骨骨折患者疼痛程度的影响。方法 选取2016年1月至2019年12月本院收治的80例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。观察组采用保留肋骨骨膜肋骨内固定术治疗,对照组采用剥离肋骨骨膜内固定术治疗,比较两组临床指标、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性肋骨骨折患者采用保留肋骨骨膜肋骨内固定术治疗的创伤较小,可有效缓解患者术后疼痛,且并发症较少,利于患者术后恢复。

微创经骨膜外钢板内固定术修复骨盆前环骨折的效果

目的探究微创经骨膜外钢板内固定术修复骨盆前环骨折的效果。方法该次研究对象选择2018年9月—2019年9月期间于该院接受诊断治疗的68例骨盆前环骨折患者,将所有研究对象随机分为两组进行相关数据的对比分析。所有患者需要接受影像学检查,确定骨盆前环骨折及分型,且无严重合并性损伤。结果观察组平均手术时间(68.8±3.4)min、平均术中出血量(103.0±6.8)mL、平均住院时间(15.1±1.1)d与对照组平均手术时间(126.8±3.6)min、平均术中出血量(244.1±9.2)mL、平均住院时间(18.3±0.8)d,对比差异有统计学意义(t=12.960、11.710、6.390,P<0.05);观察组7例患者复位一般,10例患者复位良好,17例患者复位较优;对照组3例患者复位一般,7例患者复位良好,24例患者复位较优。两组复位情况对比差异有统计学意义(χ^2=7.190、6.340、8.700,P<0.05);患者术后肢体功能恢复情况,观察组2例患者恢复一般,3例患者恢复良好,29例患者恢复较优;对照组2例患者恢复一般,2例患者恢复良好,30例患者恢复较优。两组患者肢体功能恢复情况对比差异无统计学意义(χ^2=1.010、1.740、1.290,P>0.05)。结论对于骨盆前环骨折患者,实施微创经骨膜外钢板内固定术进行修复,操作比较简单,对患者造成的损伤较小,恢复速度较快,相关并发症的控制效果较好,治疗效果比较理想,值得推广。

不剥离骨膜解剖型钢板内固定技术治疗锁骨粉碎性骨折

目的:探讨不剥离骨膜解剖型钢板内固定在锁骨粉碎性骨折中的临床疗效。方法:应用不剥离骨膜解剖型钢板内固定技术治疗锁骨粉碎性骨折80例临床疗效观察。结果:通过对80例患者行不剥离骨膜解剖型钢板固定后临床观察,功能恢复正常,未出现内固定失败及骨折不愈合现象。结论:应用不剥离骨膜解剖型钢板内固定技术治疗锁骨粉碎性骨折,临床疗效满意。

3种固定术治疗骨盆前环骨折的效果比较

目的观察改良Stoppa入路内固定与外固定及微创经骨膜外钢板内固定术治疗骨盆前环骨折的效果。方法回顾性分析98例骨盆前环骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为A组、B组和C组,A组33例接受改良Stoppa入路内固定治疗,B组31例接受外固定架治疗,C组34例接受微创经骨膜外钢板内固定术治疗。比较3组手术相关指标、术后骨折复位情况、临床疗效、并发症发生率。结果3组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组骨折复位情况、临床总有效率优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、C组骨折复位情况、临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Stoppa入路内固定与微创经骨膜外钢板内固定术治疗骨盆前环骨折较外固定治疗骨折愈合时间短,术后并发症少,骨折复位情况及临床疗效更优。

眉下切口上提内固定技术在眶周年轻化中的应用

目的探讨眉下切口上提内固定技术在眶周年轻化中的应用技巧及临床效果。方法回顾性分析236例行眉下切口提眉眶周年轻化患者的临床资料。120例采用传统眉下切口切眉术(对照组),116例采用眉下切口上提内固定技术(实验组)。采用EVA3D相机采集图像并测量眉峰至睑缘的距离变化;METLAB软件测量睑裂宽度的变化;VISIA测量鱼尾纹、上睑皱纹的数量变化。结果本组236例患者获随访3~12个月,切口均一期愈合,无出血、感染、瘢痕增生等并发症发生,所有患者对手术效果满意。实验组眉部提升(1.09±1.43)mm,对照组眉部下降(4.13±1.19)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论眉下切口上提内固定技术在眶周年轻化中应用效果较显著,该方法适应证广泛,创伤较小,瘢痕不明显,不破坏眉毛正常生理结构及功能,眼睑紧致、重睑效果自然,值得推广。