睑缘切口多点多层次悬吊固定在面中部提升中的应用

目的探讨经睑缘切口,利用面中部软组织间隙,多点多层次悬吊固定技术提升面中部的临床效果.方法65例病例均为自2017年10月至2019年2月在福建医科大学附属第一医院就诊的面中部衰老患者.其中,初次睑袋整形同时行面中部提升47例;睑袋术后二次面中部提升18例,包含处理睑袋术后并发下睑退缩或睑外翻的患者5例.采用睑缘切口,在眼轮匝肌下分离眶隔前间隙.离断眼轮匝肌限制韧带和泪槽韧带,行骨膜前分离,将眶隔前间隙与上颌前间隙和颧前间隙联通.选择眶下缘内、中、外3点,将颧脂肪垫和浅筋膜垂直向上悬吊固定于眶缘骨膜上.将眼轮匝肌向外上悬吊固定在眶外侧壁骨膜处,从而实现多点多层次悬吊固定提升面中部.结果本组65例,切口均一期愈合.1例术后1个月出现睑球分离,予以行外侧睑板条法外眦成形术,术后得到矫正;1例术后早期出现下睑外侧局部隆起,通过热敷按摩,3个月后好转;其余均无并发症发生.术后随访1~8个月,手术效果满意.结论睑缘切口多点多层次悬吊固定提升面中部,方法简单易行,利用面中部软组织间隙,具有损伤小,出血少,并发症少,临床效果好等特点,是面中部年轻化手术的一种较好选择,尤其适用于睑袋术后再次进行面中部年轻化或并发下睑退缩、睑外翻者.