内热针刺激层次对颈肩综合征的疗效分析

目的探讨内热针刺激层次对颈肩综合征的疗效。方法选取惠阳三和医院2018年1月至2020年9月收治的126例颈肩综合征患者展开研究,以随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组组口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用内热针刺激,两组均连续治疗2周,比较两组治疗效果与治疗前后疼痛程度。观察组根据针刺不同层次分为A组(筋膜层,31例)、B组(骨膜层,32例),对比A、B两组的治疗效果及治疗前后疼痛程度。结果治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(均P<0.05);且在观察组中,A组治疗有效率高于B组,VAS评分均低于B组(均P<0.05)。结论在颈肩综合征应用内热针治疗效果更加明显,显著降低了患者疼痛感。并且针刺激不同层次最终疗效存在差异,针刺筋膜层相较于骨膜层缓解疼痛效率更优,值得推广应用。

用皮肤—软骨膜复合移植和桥形皮瓣重建下睑

下睑缺损的重建手术有一定难度。围绕眼部外形和生理功能,各手术者设计许多行之有效的方法,但多存在不同程度的缺点。我们采用耳廓皮肤软骨膜复合组织移植和桥形皮瓣重建下睑,效果满意。现报告如下。

3D打印Ti-6Al-4V钛合金表面纳米孔洞制备技术

目的通过3D打印技术制得钛合金,并构建出微米级多孔粗糙表面,再通过阳极氧化表面处理技术在微米级多孔粗糙表面构建出纳米级结构。方法首先,通过高压水处理与酸蚀处理相结合的方法,对3D打印钛合金表面进行前处理,去除不良结合的球形粉末颗粒,降低3D打印钛合金表面的粗糙度及各向异性。然后,通过阳极氧化处理,在3D打印钛合金表面制备出具有纳米级孔洞的TiO_(2)类骨膜层。结果3D打印钛合金表面存在较大的各向异性,导致后续的电化学过程中电场放电不均匀,形成的TiO_(2)类骨膜层稳定性差,而阳极氧化的前处理方法可有效解决这些问题。此外,纳米多孔结构抑制了阳极氧化处理中不稳定放电现象的发生,保证了膜层表面颜色的均匀性,且使膜层与钛或钛合金结合牢固,可在3D打印钛合金表面构建纳米级膜层结构。结论该工艺方法制备的3D打印钛合金表面膜层的成膜速率和稳定性较好,膜层呈三维网状结构,大孔内附有小孔。该结构有利于细胞在其表面更好地粘附、分化和增殖,是理想的医用植入材料。

不同频率冲击波促进兔管状骨成骨的实验研究

目的:研究不同频率冲击波对兔管状骨骨膜及骨皮质的影响。方法:对正常新西兰大白兔的下肢胫骨部位应用不同频率的冲击波进行3天或7天冲击后,取材进行组织学HE染色,组织化学甲苯胺蓝染色,观察不同频率冲击波冲击对内、外骨膜和骨皮质影响的病理学过程。结果:正常胫骨经过不同频率冲击波冲击后均有外骨膜出血增厚,骨髓腔开放并纤维化,可见成骨样细胞增生;甲苯胺蓝染色未见成骨过程中有软骨形成,出现典型的骨膜成骨改变,7天组改变比3天组更明显,但是内骨膜无明显变化;较低频率的冲击波促进外骨膜增生及骨髓腔开放,纤维化的程度远较高频率冲击波明显。结论:不同频率冲击波作用于管状骨时主要是通过促进外骨膜生发层增生,骨髓腔开放,纤维化,骨皮质增厚来促进成骨,不经过软骨化骨的过程,而对内骨膜没有影响;不同频率冲击波促进成骨的能力与冲击波频率密切相关,高频冲击波不是促进成骨过程的理想手段。

碱性成纤维细胞生长因子促进颌骨缺损修复的研究

目的 :评价碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对成骨的促进作用 ,以期为颌骨缺损提供一种较为理想的替代材料。方法 :18只成年兔双侧下颌骨下缘各造成 15mm× 6mm的全层骨膜骨质缺损 ,每一缺损作为一个实验单位 ,按自身同期配对设计 ,分别植入复合骨和天然型无机骨 (NNB)。术后 3、6、12周取下标本 ,进行甲苯胺蓝染色观察、四环素荧光检查以及组织学成骨面积定量分析。结果 :复合骨新骨形成及钙化早 ,同期成骨面积大于NNB(P <0 .0 1)。结论 :合适的复合条件下bFGF可有效地促进软骨及骨的生长 ,复合骨新骨形成及钙化早 ,同期成骨量多 ,修复效果优于NNB。

第七讲 颞颌关节开口障碍

由于颞颌关节器质性病变,或某些系统疾病引起长期或短期开口困难,或完全不能开口,称颞颌关节开口障碍。临床常见的有关节强直开口障碍、颌间挛缩开口障碍和破伤风、癔症等引起的症候性开口障碍,分别介绍如下: 1 颞颌关节强直开口障碍因为一侧或双侧颞颌关节病变,造成关节纤维性或骨性粘连,导致开闭口活动障碍称关节强直。