骨蚀方治疗股骨头坏死的药理学机制

目的探讨骨蚀方治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的潜在药理学机制。方法首先使用TCMSP数据库检索出骨蚀方的活性成分,并根据生物利用度和类药性对检索结果进行筛选,再利用Genecard和OMIM数据库检索出ONFH的疾病靶点,接着使用R语言制作韦恩图得出骨蚀方治疗ONFH的潜在靶标,并用Cytoscape软件构建化合物-靶点-疾病网络,然后运用STRING数据库构建蛋白互作网络图,最后利用R语言进行GO生物功能与KEGG信号通路富集分析。结果骨蚀方中有96个有效活性成分,与ONFH的交集基因121个,信号通路有58个,主要有IL-17、TNF以及P13K-Akt等信号通路参与调控。通过网络图筛选出骨蚀方的关键作用成分为谷甾醇、豆甾醇、槲皮素和β-谷甾醇,关键靶点为IL-6、AKT1、VEGFA、MAPK3和JUN。结论骨蚀方可通过多个基因和信号通路发挥抗炎、调节成骨/破骨细胞比值等作用,进而达到治疗ONFH的效果,体现了骨蚀方多成分、多靶点等特点,也为骨蚀方的临床运用提供了理论依据。

自拟骨蚀方联合粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗早期痰瘀阻络型股骨头坏死临床观察

目的:观察自拟骨蚀方联合粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗早期痰瘀阻络型股骨头坏死的临床效果。方法:将32例早期痰瘀阻络型股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组,每组16例。两组患者均采用粗通道髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗,观察组患者在术后第2日后加用自拟骨蚀方(骨碎补15 g,姜黄10 g,淫羊藿15 g,杜仲15 g,红参6 g,化橘红10 g,三七5 g,水蛭3 g,䗪虫10 g)口服,疗程为3个月;对照组患者术后给予常规护理和髋关节功能锻炼。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为62.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Harris评分及NRS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Harris评分明显高于对照组(P<0.05),而治疗组NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟骨蚀方联合粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗早期痰瘀阻络型股骨头坏死患者疗效显著,与单纯使用粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗相比,能更有效改善早期痰瘀阻络型股骨头坏死患者患侧髋关节的功能,缓解疼痛症状,修复坏死组织。

微创保髋术配合骨蚀痛消方治疗股骨头坏死肾虚血瘀型临床观察

目的:观察微创保髋术配合骨蚀痛消方治疗股骨头坏死肾虚血瘀型的疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例,两组均用微创保髋术,观察组加用骨蚀痛消方。结果:治疗后观察组Harris积分较治疗前升高(P<0.05),VAS积分较治疗前降低(P<0.05)。观察组BGP、BMP-2和BMD水平较治疗前升高(P<0.05),ALP较治疗前下降(P<0.05)。观察组血液流变学指标均较前改善(P<0.05),且改善程度均优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论:股骨头坏死肾虚血瘀型术后用骨蚀痛消方能够改善髋关节功能,改善股骨头坏死相关血清因子,减轻局部疼痛,改善血液循环,增强骨密度,提高治疗效果。

基于网络药理学与分子对接法探讨补肾骨蚀方治疗膝骨关节炎的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接法探讨补肾骨蚀方治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库筛选补肾骨蚀方的活性成分及相关靶点,通过Genecards、OMIM数据库获取KOA相关基因数据。使用R软件获取补肾骨蚀方与疾病的交集靶点,利用STRING数据库对交集靶点构建蛋白互作网络,利用R软件进行GO与KEGG富集分析,运行Autodock Vina对活性成分及关键蛋白进行对接。结果:补肾骨蚀方有效成分84种,相关靶点240个,KOA相关靶点2270个,交集靶点124个。GO富集显示包括生物过程相关条目2334条,细胞成分相关条目70条,分子功能相关条目169条。KEGG功能富集分析发现前列腺癌、肿瘤坏死因子信号通路、人巨细胞病毒感染、流体切应力和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中AGE-RAGE信号通路、卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染等132条信号通路。分子对接初步验证了补肾骨蚀方主要活性成分能与关键靶点发生相互作用。结论:补肾骨蚀方可能通过抑制炎症因子表达,调节骨代谢及抗氧化治疗KOA,这对后续方药研究及临床应用具有指导意义。

骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床观察

目的:观察骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:将112例早期非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予髓芯减压术治疗及术后常规处理,观察组在对照组治疗基础上加服骨蚀Ⅰ号方。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分,以及安全性指标。结果:术后1、3、6个月,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组均低于同期对照组;两组患者Harris髋关节功能评分均高于治疗前,且观察组均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察期间,两组患者均未见明显不良反应。结论:骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效确切,能显著改善患者的髋部疼痛症状及髋关节功能。

骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察

分析中西医结合治疗在非创伤性股骨头坏死疾病临床治疗中发挥的优势。方法 选择2022年1月至2023年10月期间就诊于我院骨科的120例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗,并按照随机性、数字编号法的分组模式,将所有入选对象进行临床分组,具体分组为对照组60例(单一塞来昔布胶囊)与研究组共计60例(应用骨蚀汤加减方案与塞来昔布胶囊联合),结束治疗疗程后,就不同组别临床数据加以比较。结果 在展开治疗工作后,研究组相较对照组有更高的总有效率(p<0.05),其髋关节功能评分(Harris)较对照组显著增加(p<0.05),同时其炎症因子水平与VAS评分均较对照组显著降低(p<0.05)。结论 骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗在非创伤性股骨头坏死的临床上发挥了重要的药用价值,在改善患者髋关节功能的同时,降低机体的痛苦,加快其预后康复。