维持性血液透析患者骨组织学改变及计量分析

目的 :了解维持性血液透析患者骨组织学改变特点及各型骨病的发生率。 方法 :观察 49例维持性血液透析患者骨活检组织学标本 ,并进行骨形态学计量分析 ,测定骨铝含量 ,检测部分血生化指标。 结果 :本组患者均存在不同程度的骨组织学异常改变。高转化型骨病 (Highturnoverbonedisease ,又称Predominanthyper parathyroidbonedisease,PHBD) 2 4例 (49 0 % ) ,以骨转化明显增加为特点 ,标本中见大量破骨细胞 ,典型吸收腔及棕色瘤等。低转化型骨病 (Lowturnoverbonedisease ,LTBD) 19例 (38 8% ) ,骨“重建”部位减少 ,成骨细胞及破骨细胞活性明显下降。LTBD又分为骨软化 (Osteomalacia ,LTOM) 4例 ,占本组骨病的 8 2 % ,其组织学特点为大量类骨质生成 ,矿化骨明显减少 ;骨再生不良 (adynamicrenalbonedisease,ABD) 15例 ,占本组骨病的 30 6 % ,以骨量下降、少量类骨质为特征。混合性尿毒症性骨病 (Mixeduremicosteodystrophy,MUO) 6例 (12 2 % ) ,患者具有PHBD和MUO共同的组织学特点。骨组织形态学计量分析证实 ,与LTBD相比 ,PHBD患者校正矿化率升高 (P >0 0 5 ) ,矿化时间缩短 (P <0 0 1)、骨形成率增加 ,破骨细胞数增多 ,较多吸收腔 (P <0 0 0 1) ;LTBD则相反 ,骨形成较低 ,矿化时间延长 ,破骨?

中药增骨Ⅰ～Ⅲ号序贯疗法防治骨质疏松症骨组织形态计量学研究

为探讨增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法治疗骨质疏松症的机理 ,进行了骨组织形态计量学分析。采用 6 0只 10月龄Wistar大鼠 ,随机分成 6组 (正常、西药、预防、序贯疗法、验方及模型组 )。除正常组外 ,全部大鼠进行双侧卵巢切除 ,在去势后 6个月全部处死 ,制成不脱钙骨切片进行骨组织形态计量学分析。结果显示预防组大鼠的骨量最多 ,与正常组比无差异 (P >0 0 5 ) ;序贯疗法组大鼠的骨量与验方组比较有明显增加 (P <0 0 5 ) ,与西药组比较有明显增加 (P <0 0 5 ) ,但后者并发症多。本实验研究证明增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法能建立骨重建正性平衡 。

成骨细胞培养上清液对大鼠糖皮质激素性骨质疏松症的治疗作用

目的:研究成骨细胞培养上清液对糖皮质激素性骨质疏松症的治疗作用。方法:36只糖皮质激素性骨质疏松症大鼠随机分为成骨细胞培养上清液组(A组)、原始培养液组(B组)和对照组(C组),每组12只。A组每周2次肌肉注射成骨细胞培养上清液,每次0.5ml/kg;B组每周2次肌肉注射原始培养液0.5ml/kg;C组每周2次肌肉注射生理盐水,每次0.5ml/kg。8周后对各组大鼠的第3腰椎行骨密度测量及左股骨组织形态计量学分析。结果:A组第3腰椎骨密度值明显高于B组(P<0.01)和C组(P<0.01),B组和C组之间无显著性差异(P>0.05)。左股骨组织形态计量学分析结果显示:A组的骨体积、类骨质表面、类骨质宽度和成骨表面均比B组(P<0.01)和C组显著增高(P<0.01)。骨吸收表面三者之间无显著性差异(P>0.05)。结论:成骨细胞培养上清液可有效治疗糖皮质激素性骨质疏松症。

去势法兔骨质疏松模型建立的探讨

目的探讨采用去势法建立免骨质疏松症模型的可行性。方法将20只5月龄新西兰雌兔随机分成手术组(OVX)与假手术组(SHAM),手术组行双侧卵巢切除。两组分别于术前、术后 4、8、12、24 w进行全身骨密度(BMD)检测;术前、术后12 w和术后24 w行骨代谢指标检测: 骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b);于术后 12w和24w各处死10只兔,取其右侧股骨行生物力学测定及取腰椎,制成不脱钙的骨切片,行骨组织形态计量学分析。结果去势6 m后,OVX组全身BMD明显低于SHAM(P<0．01):在骨代谢指标TRAP-5b、BALP及BGP,OVX组均明显高于SHAM组(P<0．01):生物力学检测中的弯曲强度、比例载荷、最大挠度和弯曲破坏载荷OVX组均较SHAM组明显下降(P<0．01)。骨组织形态计量学显示,OVX组的骨质丢失明显增加(BV／TV％下降,Tb．N减少,Tb．Sp变宽),骨小梁形成明显减少(OS／BS及MAR均增多),骨吸收明显升高(ES／BS、Oc．No／Tb．Pm 升高),这些指标与SHAM组比较有明显性差异(P<0．01)。结论去势法建立兔骨质疏松症模型切实可行,5月龄雌兔,造模6月。本模型为探明原发性骨质疏松发病机理、评价药物疗效及临床骨质疏松性假体松动研究提供重要的基础。