分析锁定加压钢板加骨诱导活性材料和自体骨治疗股骨远端C3型骨折的疗效

目的探讨对股骨远端C3型骨折患者采用锁定加压钢板+骨诱导活性材料+自体骨方法完成治疗后的临床效果。方法选取2021年3月—2022年5月济宁市中医院收治的74例股骨远端C3型骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分组,施以单钢板固定治疗的设为参照组(37例),施以锁定加压钢板+骨诱导活性材料+自体骨方法治疗的设为研究组(37例),对比两组治疗效果及膝关节功能评分。结果研究组治疗总有效率为97.30%,高于参照组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.553,P<0.05)。研究组各项膝关节功能评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨远端C3型骨折患者采用锁定加压钢板+骨诱导活性材料+自体骨方法治疗后,可显著提高膝关节稳定性、活动度以及股四头肌力量,并改善疼痛评分,预后良好。

骨诱导活性材料用于牙槽嵴保存的动物实验研究

目的研究骨诱导活性材料引导犬前牙区拔牙窝新骨形成的能力。材料及方法将Beagle犬随机分为A、B、C 3组,每组两只。微创拔除犬下颌双侧第一侧切牙,A组填入骨诱导活性材料,B组填入羟基磷灰石生物陶瓷,C组空置(对照)。在术后4、12周制取实验样本,进行标本测量及组织学分析。结果术后4周,AB两组新骨形成量较C组多,A组与B组宽度及高度骨量吸收程度均低于对照组,且A组低于B组,差异有统计学意义;术后12周,AB两组新骨形成量明显多于C组,牙槽嵴宽度A组较B组吸收程度低,差异有统计学意义,但AB两组间高度吸收无统计学意义。结论骨诱导活性材料(OAM)具有良好的位点保存效果。

骨髓基质干细胞、骨诱导活性材料和两者复合物治疗兔早期股骨头坏死的疗效比较

目的:比较骨髓基质干细胞(BMSC)、骨诱导活性材料(OAM)和两者复合物对早期股骨头坏死(ANFH)修复的疗效,筛选出最佳方案,为临床应用提供依据。方法:28只新西兰大白兔随机分为A、B、C组,A、B组又分左、右侧组,采用液氮冷冻法建立双侧ANFH模型,A、B右侧组植入BMSC+OAM构建的组织工程复合物,A左侧组植入复合自体BMSC的明胶海绵,B左侧组植入OAM,C组植入空白明胶海绵,术后2、4、6、8周随机取A、B两组各3只动物、C组1只动物,影像学检查后处死,取双侧股骨头标本进行组织学检查。结果:(1)X线显示,自实验第4周后A、B右侧组钻孔缺损区成骨明显优于左侧组及C组,表现为中心密度增高,缺损腔缩小,边缘模糊,6周时出现骨小梁结构,8周时有正常骨小梁结构;左侧组仅表现为随时间的延长,中心密度及边缘密度逐渐增高,形成硬化线,但无骨小梁结构,C组缺损区出现囊性变扩大并有塌陷。(2)组织学显示,A、B右侧组缺损区,2周时有成骨细胞,4周时有骨小梁及类骨质填充,6周时有成熟骨小梁和骨髓组织出现,8周时骨小梁成熟和骨髓组织形成;A、B左侧组在相同的时间内其组织学修复及新骨塑性与改建均不如各自的右侧组。结论:自体BMSC+OAM构建的组织工程复合物对兔早期ANFH修复作用优于单独应用BMSC和OAM,是目前治疗ANFH的最佳治疗方法。

富血小板血浆与骨诱导活性材料复合物促种植体周骨缺损修复的实验研究

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)、PRP复合骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损的修复效果,探讨其作为种植体周围骨缺损修复材料的可行性。方法:Beagle犬4只,拔除双侧下颌第一、二、四前磨牙,3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损并植入相应骨移植材料。A组植入PRP/OAM,B组植入PRP/磷酸三钙,对照组植入磷酸三钙。种植术后8、16周各处死2只动物,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca2+含量,采用SPSS13.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:8周时,实验A组新骨与种植体形成区段性骨结合;实验B组种植体边缘可见新骨形成,但量较少;对照组种植体边缘为纤维性界面。16周时,实验A组可见哈佛系统,实验A、B组新骨与种植体形成骨整合;对照组为纤维性结合。能谱分析显示,8、16周时各组间钙含量百分比均存在显著差异。实验A组最高,实验B组其次,对照组最低。结论:PRP及PRP/OAM应用于种植体周围骨缺损中,可以促进骨缺损的修复,并形成理想的种植体-骨结合界面。

骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植治疗牙周骨下袋缺损的临床疗效研究

目的探讨骨形成蛋白诱导活性材料(OAM)联合自体骨移植治疗牙周骨下袋的缺损临床疗效。方法选取2014年3月-2016年4月海军总医院口腔科收治的牙周骨下袋缺损患者50例为研究对象,患牙56颗。56颗患牙随机分为治疗组与对照组,每组28颗。治疗组患者应用OAM联合自体骨移植结合引导组织再生术(GTR)进行修复,对照组患者单纯应用OAM结合GTR进行修复,对比观察两组牙周在手术前及手术后12、24w的牙周临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PPD)、龈沟出血指数(SBI)。结果与手术前比较,治疗组与对照组患者在手术后12、24wCAL均明显减少,且治疗组手术后12w的CAL低于对照组(P<0.05),手术后24w两组CAL比较差异无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,治疗组与对照组患牙在术后12、24w的PPD与SBI均明显改善,且治疗组手术后12、24w牙周PPD与SBI明显低于对照组(P<0.05)。结论在GTR手术中应用OAM联合自体骨移植修复牙周骨下袋缺损的临床疗效明显。

骨诱导活性材料修复犬种植体周围骨缺损的实验研究

目的:通过动物实验,探讨骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损的修复能力,为临床应用提供实验依据。方法:Beagle犬4只,拔除双侧下颌第一、二前磨牙,将每只犬的两侧实验牙位随机分为实验侧和对照侧。拔牙后3个月植入种植体,建立种植体周围骨缺损模型。实验组种植体周围骨缺损区植入OAM,对照组植入磷酸三钙。于植入后第8、16周分别处死2只动物,进行组织学、扫描电镜观察,测量骨密度,能谱分析种植体—新骨界面Ca2+含量,采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验。结果:8周时,实验组新骨与种植体形成区段性骨结合,对照组种植体边缘为纤维性界面。实验组与对照组骨密度差异无统计学意义(P>0.05),实验组种植体—新骨界面Ca2+含量(22.16±3.33)显著高于对照组(3.13±2.44)(P<0.05)。16周时,实验组新生骨与种植体形成骨整合,对照组为纤维性结合。实验组骨密度显著高于对照组(P<0.05),实验组种植体—新骨界面Ca2+含量(42.23±6.20)显著高于对照组(10.40±3.12)(P<0.05)。结论:OAM能促进种植体周围骨缺损修复,并促进种植体—骨界面形成较完善的骨整合。

不同骨移植材料骨诱导活性的研究现状

目前因创伤、肿瘤或骨病等原因造成骨缺损的病人越来越多。临床上对大范围骨缺损的修复治疗仍是一个难题。骨移植是人类几个世纪以来不断深入研究和探索的重要课题,而产生骨诱导作用又是任何一种骨移植术的主要目的。直到今日,对采用何种材料、以何种方式进行骨移植,如何才能发挥植入材料骨诱导作用的最大效应等问题仍需进一步深入研究。本文针对目前临床上应用的不同骨移植材料:自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植、及人工合成的骨替代物,从种类来源、作用机理和保存方法等方面对其骨诱导活性进行对比探讨作一综述。

骨诱导活性材料复合富血小板血浆修复犬种植体周围骨缺损

目的从组织学角度评价骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)复合富血小板血浆(platelet-rich plas-ma,PRP)对种植体周围骨缺损的修复效果。方法Beagle犬4只,拔除下颌1、2、4前磨牙。每只犬左右两侧实验牙位随机分为实验侧和对照侧,实验侧第4前磨牙牙位为实验A组,第1、2前磨牙牙位为实验B组,对照侧第1、2前磨牙牙位为对照组。3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损。实验A组骨缺损区植入OAM/PRP;B组植入OAM;对照组植入磷酸三钙。8、16周分别处死动物2只,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca含量。结果8周时,A、B组新骨与种植体形成区段性骨结合,对照组种植体边缘为纤维性界面。各组间种植体-新骨界面Ca含量存在显著性差异。16周时,实验A、B组可见哈佛氏系统,新骨与种植体形成骨整合,对照组为纤维性结合。实验各组Ca含量均显著高于对照组。结论OAM及PRP/OAM能促进种植体周围骨缺损修复。

内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折

目的探讨空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年6月～2011年10月,对收治的37例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者中34例择期采用经踝关节前内、外侧入路空心加压螺钉结合骨诱导活性材料手术治疗,3例开放性骨折行急诊清创空芯拉力螺钉内固定治疗,全部病例获得12～48个月随访(平均19.6个月)。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分对疗效进行评定。结果根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估:优13例(35.1%),良18例(48.6%),可4例(10.8%),差2例(5.4%);优良率为83.7%。发生创伤性关节炎2例,距骨缺血性坏死5例,切口感染1例,局部皮肤坏死1例,无畸形愈合及骨折不愈合发生。结论使用空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折,骨折固定牢固,骨缺损区充分植入骨诱导活性材料有利于骨折愈合,术后疗效满意。

解剖型钢板及骨诱导活性材料治疗塌陷性跟骨骨折

目的:评估切开复位跟骨解剖型钛板内固定及骨诱导活性材料填塞治疗跟骨塌陷性骨折的临床疗效。方法:32例单侧跟骨塌陷性骨折采用跟骨外侧入路切开复位、解剖型钛板螺钉内固定、骨缺失处填入骨诱导活性材料治疗。术后18个月时对随访到的31例进行评估。结果:B?hler角术前0°～12°,平均7.6°;术后18个月时32°～40°,平均34.2°。Gissane角术前75°～90°,平均87°;术后18个月时115°～135°,平均126°。手术前后比较,差异性显著(P<0.05)。AOFAS评分75～100分,平均90.5分;优良率87.6%。结论:跟骨塌陷性骨折切开复位后行钢板内固定及骨诱导材料植入,能有效保持跟骨及其关节面的解剖形态,且足部功能恢复较好;骨诱导材料具有良好的组织相容性,是治疗跟骨塌陷性骨折的一种较好方法。

应用三叶板和骨诱导活性材料治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 讨论骨诱导活性材料（OAM）填塞和三叶钢板固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法 回顾分析2001年3月～2004年10月收治的35例肱骨近端粉碎性骨折临床资料，X线片表现为有移位短缩，经肩关节前入路进入复位，三叶草状钢板螺丝钉内固定，并在断端骨折缺失部填入金世植骨灵，术后吊带悬吊，3周后功能锻炼。结果 35例均获随访（平均10．6个月），肩关节外展〉90°，能捉物，X线片示无肱骨头坏死，骨折对位对线好，按Neer功能评分标准，优28例，良7例。结论 对于肱骨近端粉碎性骨折，运用三叶板固定和金世植骨灵植骨，固定牢固，尤其适合于伴有严重骨质疏松的老年患者，利于早期功能锻炼，避免人工关节置换。

锁定加压钢板和骨诱导活性材料治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

我院从2004年4月～2007年7月对28例肱骨近端粉碎性骨折的患者切开复位、骨诱导活性材料填充加锁定加压钢板内固定术,疗效满意。

骨诱导活性材料结合三叶板治疗肱骨近端三四部分骨折

目的:探讨骨诱导活性材料结合三叶钢板固定术治疗肱骨近端三四部分骨折的疗效。方法:38例肱骨近端三四部分骨折经肩关节前入路进入复位,三叶草状钢板螺丝钉内固定,并在断端骨折缺失部填入骨诱导活性材料。结果:随访平均15.6个月,按Neer功能评分标准,优28例,良10例。结论:对于肱骨近端三四部分骨折,运用三叶板固定和骨诱导活性材料,固定牢固,利于早期功能锻炼,可以获得较为满意的临床疗效。

犬种植体周围骨缺损应用骨诱导活性材料修复的研究

目的:探讨犬种植体周围骨缺损应用骨诱导活性材料修复的机制。方法:分成骨诱导活性材料充填组(实验组)和对照组两组,实验组采用进口beagle犬4只硫喷妥钠全身麻醉拔除双侧下颌第1、2前磨牙,拔牙术后3个月,进行种植体植入并在周围形成骨缺损,采用骨诱导活性材料修复进行观察。结果:骨诱导活性材料充填组:骨缺损区有较多的新骨形成;对照组纤维结缔组织较多,形成细小、散乱的骨小梁,未见成片新骨。结论:骨诱导活性材料通过骨诱导和骨传导双重作用来发挥对种植体周围骨缺损的修复作用,加快了新骨形成及其向板层状骨过度,从而可缩短愈合期,显著促进种植体周围骨缺损的修复。

四环素骨诱导活性材料整复牙槽缺损的实验研究

目的 :将盐酸四环素处理的人离体非功能牙块用于诱导骨再生技术中 ,观察和比较其对牙槽骨再生修复的影响。方法 :拔除大鼠第一磨牙近中根做人工牙槽缺损。置入盐酸四环素处理的离体人牙块 ,以盐酸处理的离体人牙块为阳性对照 ,未做任何处理的离体人牙块为阴性对照。不同时期取材做组织观察和评价。结果 :四环素处理组炎症反应小 ,早期成骨明显。中晚期成骨量明显高于对照组。结论 :盐酸四环素处理的人离体非功能牙块有抑制骨吸收 ,诱导、促进牙槽骨再生等作用。

PRF复合骨诱导活性材料在拔牙位点保存中的应用效果

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)复合骨诱导活性材料(OAM)在拔牙位点保存中的应用效果。方法选取2013年4月～2017年8月收治的拔除患牙后要求行种植修复患者50例,随机将分为观察组及对照组各25例。对照组应用OAM充填行拔牙位点保存,在此基础上,观察组加用PRF复合材料。比较两组干槽症发生情况,并记录两组手术前后牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度等牙槽骨指标的差异。结果两组术前的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度比较无显著差异(P>0.05),但观察组术后的各项牙槽骨指标均优于对照组(P<0.05);观察组干槽症发生率明显低于对照组(χ2=5.68,P=0.02)。结论 PRF复合OAM能有效维持并改善牙槽骨的高度与宽度,保留拔除后的骨量,同时减少了干槽症的发生风险,利于后期义齿种植。

锁定加压钢板加骨诱导活性材料和自体骨治疗股骨远端C_3型骨折疗效分析

目的评定锁定加压板联合骨诱导活性材料加自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折的疗效。方法回顾性分析应用锁定加压钢板联合骨诱导活性材料加自体骨治疗股骨远端C3型骨折34例患者的临床效果。结果经过3-34个月,平均23个月的随访,所有骨折均达到临床愈合,平均愈合时间7.5个月。膝关节功能均优良。结论锁定加压钢板联合骨诱导活性材料加自体骨移植治疗股骨C3型骨折,固定坚强,可早期活动,愈合率高,是一种有效的治疗方法。

CGF复合骨诱导活性材料在拔牙位点保存中的应用效果评价

目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果。方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例。拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙位点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存。比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度和干槽症发生情况。结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险。

钢板加骨诱导活性材料治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨骨诱导活性材料填塞加钢板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:25例患者经肩关节前入路进入复位后,对仍有明显骨质缺失的部位,填入骨诱导活性材料,替补缺损骨质后,行三叶草状钢板螺丝钉内固定。结果:25例肩关节可外展超过90°,骨折对位对线好,按Neer功能评分标准,优20例,良5例。结论:对于老年骨质疏松,骨质缺损严重,可以行骨诱导活性材料填塞加钢板内固定技术,方便可靠,避免人工关节置换。

锁定加压钢板联合骨诱导活性材料治疗肱骨干骨折骨不连

目的：探讨骨诱导活性材料植骨联合锁定加压钢板治疗肱骨干骨折骨不连的疗效。方法：13例肱骨干骨折骨不连患者均采用锁定加压钢板联合植入骨诱导活性材料治疗，按照Neer评分标准，根据术后X线片及肩肘关节功能判定疗效。结果：术后随访6个月-1年，愈合率达100％，优良率92．3％，平均愈合时间4．5个月。结论：锁定加压钢板联合骨诱导活性材料治疗肱骨干骨折骨不连具有创伤小、固定稳定、骨折愈合率高、关节功能影响小等优点。