骨髓上清液Dickkopf1水平在多发性骨髓瘤骨病中的临床研究

目的：研究多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓上清液Dickkopf1（DKK1）水平及其与骨髓瘤分期、溶骨性病变的关系,探讨DKK1在多发性骨髓瘤骨病中的临床作用。方法：采用双抗体夹心酶标免疫分析法（ELISA）检测80例初诊MM患者、10例意义未明的单克隆球蛋白血症（MGUS）患者及20例对照组骨髓上清液DKK1水平。结果：骨髓上清液DKK1水平：MM组患者与MGUS组患者相比明显增高（9.3588±7.9441）ng/ml vs（1.7620±0.7529）ng/ml（P=0.001）;而MGUS组患者与对照组相比无明显变化（1.7620±0.7529）ng/ml vs（1.2491±0.6990）ng/ml（P〉0.05）。DKK1水平与骨髓瘤分期（Durie and Salmon分期）相关：期和期MM患者骨髓上清液DKK1水平明显高于期患者（10.3471±8.0169）ng/ml vs（2.4410±0.6583）ng/ml（P=0.002）;期MM患者与MGUS患者骨髓上清液DKK1水平无统计学显著差异（P〉0.05）。有溶骨性病变的MM患者骨髓上清液DKK1水平明显高于没有溶骨性病变的患者（11.2272±7.9753）ng/ml vs（2.4348±0.6634）ng/ml（P〈0.001）;而且DKK1水平还与骨损害的病灶数相关,0、1-3、〉3分别为（2.4348±0.6634）ng/ml、（4.9845±0.5852）ng/ml、（15.3342±7.9187）ng/ml（P〈0.001）。结论：MM患者DKK1水平明显高于MGUS患者及对照组;而且DKK1水平与骨髓瘤分期及溶骨性病变密切相关,能反映溶骨性病变的程度和范围。