血清25羟基维生素D_(3)联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值

【目的】探讨血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值.【方法】选取2020年7月至2022年7月本院收治的96例老年骨质疏松症患者作为观察组,另外选取同期在本院体检的96例健康老年人作为对照组.比较两组腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)、骨代谢指标[骨钙素N段中分子片段(NGMID)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)]水平.【结果】观察组的腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)水平均显著低于对照组,NGMID、P1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】血清25-(OH)D_(3)联合骨代谢指标检测应用在老年骨质疏松症筛查中,可显著提高筛查效果,有助于评估患者的病情和生活质量,具有重要的临床应用价值.

OSTA在老年男性骨质疏松诊断中的应用价值研究

目的:通过比较60岁以上男性不同骨质疏松风险组间骨定量超声指标,评价亚洲人骨质疏松筛查工具(OSTA)对老年男性骨质疏松的诊断价值。方法:收集门诊常规查体的60岁以上男性130例,均行跟骨定量超声检查,完成身高、体质量、足跟QUS测定。依据WHO骨质疏松诊断标准,将130例分为骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组;依据OSTA指数将130例分为低风险组、中风险组、高风险组,比较各组间年龄、身高、体质量、QUS-T值的差异,并分析OSAT与年龄、体质量、QUS-T的相关性。结果:低风险组70例(53.85%),中风险组37例(28.46%),高风险组23例(17.69%);随着年龄增加,体质量、QUS-T值逐渐下降,低风险组、中风险组及高风险组间比较差异有统计学意义;骨质疏松患者中,低风险组、中风险组及高风险组构成比分别为20.0%、46.7%、33.3%,中风险组、高风险组骨质疏松的比率显著高于低风险组;骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组随着年龄增加,QUS-T值逐渐降低,三组间比较差异有统计学意义。线性相关分析显示OSAT与QUS-T值呈正相关。结论:0SAT指数评价老年男性骨质疏松症风险的灵敏度、特异度、诊断符合率较好,可作为骨质疏松诊断操作方便的简易筛查工具。

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症78例对照观察

目的:评价鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效。方法:采用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗78例骨质疏松症患者,评价治疗前后的疼痛缓解情况和腰椎骨密度(BMD)变化。结果:降钙素组治疗3月后的患者腰椎BMD明显增加,疼痛明显减轻,总有效率优于单用钙尔奇D组。结论:鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗骨质疏松症安全、有效。

绝经后妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征的探讨

目的:探讨绝经后妇女原发性骨质疏松症与证型之间的关系。方法:对118例正常绝经后女性T12～L2椎体进行骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMOP)患者,根据辨证分型的标准进行辨证分型。结果:绝经后女性骨质疏松症证型分布规律:肝肾阴虚型43例,占47.25%;肾阴虚型15例,占16.48%;肾阳虚型10例,占10.99%;脾肾阳虚型9例,占9.89%;脾胃虚弱型5例,占5.49%;气滞血瘀型9例,占9.89%;通过单因素方差分析,各型骨量减少程度无显著性差异。症候主要特征集中表现为腰膝酸软或疼痛79例,占86.81%。结论:初步认为原发性骨质疏松症这样一个涉及多脏腑的复杂病变,其中证型分布与骨密度之间无显著相关性,但症候分布特点仍有一定规律可循。

原发性骨质疏松症肾虚髓亏证与骨密度相关性分析

为探讨原发性骨质疏松症的肾虚髓亏证与骨密度的相关性。将 5 4例中医辨证属于肾虚髓亏证的原发性骨质疏松症的中医证候计分与其L1～ 4椎体骨密度值进行统计学相关分析。结果显示 5 4例原发性骨质疏松症患者的肾虚髓亏证证候计分与L1～ 4骨密度均值成弱负相关 (P <0 .0 5 ) ,与股骨颈、大转子、Word’s三角骨密度相关性无统计学意义 (P >0 .0 5 )。表明原发性骨质疏松症患者肾虚髓亏证的轻重程度与骨密度的变化并不相称 ,肾虚髓亏证与骨密度不存在量的相关。

骨质疏松患者全髋关节置换术132例临床疗效分析

目的:探讨骨质疏松患者在进行全髋关节置换术时的特点和不同处理方法。方法:对132例168髋进行人工全髋关节置换术,其中单髋关节置换96例,双髋同期置换36例72髋。原发疾病分别为骨关节炎87例,类风湿关节炎21例,强直性脊柱炎24例。所有病例经检测均有不同程度骨质疏松。原发骨质疏松症82例,继发性骨质疏松症43例,特发性骨质疏松症7例。所有病例均采用骨水泥人工假体置换。结果:术后伤口均一期愈合。随访时间最短1年5个月,最长6年3个月,平均4年3个月。髋关节功能评分(Harris评分法)术前平均为37分,术后平均随访4.25年,平均评分89分。优良率为93%。结论:对于骨质疏松的病例,骨质已受到不同程度的破坏,使用骨水泥固定,能够使假体增加稳定性,而且术后假体松动的可能性将减少。假体选择的个体化,手术操作的精细化以及术后康复治疗具体化等对临床疗效至关重要。

女性更年期后类风湿关节炎并发骨质疏松126例临床研究

目的:通过双能骨密度检测联合血清25-羟基维生素25(OH)D水平检测女性更年期后类风湿关节炎(RA)患者,探讨女性更年期后RA并发骨质疏松症(OP)的临床特点及相关指标。方法:对205例女性更年期后RA患者采用双能骨密度仪联合检测血清25(OH)D水平,并记录RA患者的临床资料和病情评分。结果:205例患者出现OP患者为126例(61.5%);OP-RA组与单纯RA患者的晨僵时间(86.7±71.6)min vs(35.9±32.5)min,腰背部疼痛指数(3.0±1.0)vs(1.7±0.8)及生活质量HAQ评分平均为(2.3±0.9)分vs(1.5±0.4)分,OP-RA组明显增高(P<0.05);OP-RA组、单纯RA组与健康对照组血清25(OH)D水平分别为(10.3±4.3)ng/L、(13.9±4.8)ng/L和(19.5±11.3)ng/L,骨密度T值水平分别为:(-3.2±0.7)、(-1.8±0.5)、(-0.5±0.9),OP-RA组显著低于单纯RA患者及正常对照组(P<0.05)。结论:女性绝经后RA患者的OP发生率较高,临床症状较重,骨密度检测联合血清25OHD水平检测对疾病诊断和指导治疗具有重要意义。

绝经后骨质疏松症患者骨密度及性激素水平与肾虚证的关系

为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据。选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2／T并进行统计学分析。结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P<0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Want>Neck>Troch。与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P<0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2／T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2／T较对照组显著下降(P<0.01)。表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch>Neck>Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2／T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重。④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据。

原发性骨质疏松症患者生存质量及中医证型的调查研究

目的:探讨原发性骨质疏松症患者的生存质量及其中医证型。方法:对中山地区250名原发性骨质疏松症患者和250名非骨质疏松症者进行腰椎双能X线扫描测定骨密度,利用WHOQOL-BREF量表中文版调查表和中医证侯调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果:原发性骨质疏松症患者的生存质量低于非骨质疏松症志愿者,在中医证型的调查中发现,肾阳虚和脾肾阳虚发病率在骨质疏松症患者中较高,肾阳虚型、肾精不足型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患者的生存质量较低。结论:骨质疏松症患者的生存质量与正常同龄人相比下降,该病患者中医证型以肾阳虚、脾肾阳虚为主,生存质量与中医证型间存在一定的关系。骨质疏松症的治疗不仅仅是为了提高患者的骨密度,还要改善患者的生存质量。

老年男性骨质疏松症患者外周血清瘦素水平表达观察

目的观察老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血清瘦素水平表达。方法连续选择近期来诊的27例老年骨质疏松患者(OP组)和31例同龄、同性别、正常骨密度健康体检者(对照组),入选对象接受了外周血清瘦素(LEP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定。结果老年男性OP组的血清LEP浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均<0.01～0.05)。结论老年男性OP患者存在明确外周血清LEP低水平表达。

甲亢误诊为继发性骨质疏松20例分析

目的:比较甲亢131I治疗前后骨密度值(BMD)及骨代谢产物水平变化。方法:测定研究病例治愈前后骨密度值(BMD)及骨代谢产物水平变化。结果:甲状腺激素与血AKP、CTX、BGP与BMD呈明显相关性。结论:甲亢患者伴有骨量丢失易误诊为骨质疏松。