活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果研究

目的观察活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2021年8月至2022年7月郑州市骨科医院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组行碳酸钙D_(3)+肘下石膏固定治疗,观察组行活络骨康丸+肘下石膏固定治疗。比较两组影像学指标、骨密度、疼痛程度、肿胀情况及腕关节功能恢复情况。结果两组治疗前桡骨远端掌倾角、尺偏角度数和桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组经治疗后掌偏角度数有明显减低,尺偏角度数及桡骨高度均有明显增加且观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述部位骨密度均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、6周VAS评分及肿胀值均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活络骨康丸联合肘下石膏固定可有效减轻老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疼痛及肿胀,并改善骨密度,提升康复效果。

郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的观察郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2021年3月至2023年2月该院收治的86例骨质疏松性桡骨远端骨折患者按就诊顺序分为研究组(序号为偶数者)和对照组(序号为奇数者),每组43例。研究组采用郭氏正骨手法复位联合活络骨康丸进行治疗,对照组采用郭氏正骨手法复位联合钙尔奇D_(3)进行治疗。对比2组患者影像学指标、疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、康复时间、骨密度及不良反应发生率。结果2组患者治疗前、复位当天桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者复位后3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度均较复位当天明显增加,对照组则明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者手法复位后2周,1、3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数均明显大于对照组,桡骨高度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与复位当天比较,2组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显降低,且研究组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者肿胀、瘀斑消失时间,以及骨折临床愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各部位骨密度均有不同程度升高,且研究组患者治疗后各部位骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论郭氏正骨联合活络骨康丸能有效提高骨质疏松性桡骨远端骨折的康复效果,并缩短康复时间及改善骨密度,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗手段。

补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年12月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组各62例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗前后临床疗效,中医证候评分,以及骨折愈合时间、肿胀消退时间和疼痛缓解时间,血清骨代谢指标(血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物),骨密度水平,腕关节功能及并发症情况。结果:治疗后观察组总有效率(94.92%)显著高于对照组(84.75%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组中医证候评分、血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后观察组骨折愈合时间、肿胀消退时间及疼痛缓解时间均短于对照组(P <0.05);治疗后两组血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽及骨密度水平、掌倾角、尺偏角角度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0.05);治疗后观察组并发症发生率(6.78%)显著低于对照组(20.34%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床疗效显著。

密盖息联合克氏针固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效及对愈合时间的影响

目的分析鲑鱼降钙素注射液(商品名:密盖息)联合克氏针固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效和对愈合时间的影响。方法80例骨质疏松性桡骨远端骨折患者,通过随机数字抽签方式分为对照组和观察组,各40例。对照组进行克氏针固定治疗,观察组在此基础上联合密盖息治疗。对比两组患者治疗前后Barthel指数、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效、关节恢复情况。结果两组患者治疗前的Barthel指数、VAS评分对比差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Barthel指数(83.27±7.37)分高于对照组的(72.74±6.16)分,对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周以及治疗后3个月的VAS评分分别为(2.49±0.31)、(1.02±0.23)分,均较对照组的(3.36±0.42)、(2.38±0.35)分低,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组的77.50%相比,观察组总有效率95.00%更高,对比差异存在统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组治疗后的骨密2度(0.72±0.26)g/cm大于对照组的(0.61±0.22)g/cm2,且骨折愈合时间(30.31±4.72)d与桡骨茎突和尺骨茎突远端间距(0.68±0.18)cm短于对照组的(44.39±5.63)d、(1.16±0.24)cm,对比差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前组间的骨密度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗中应用密盖息联合克氏针固定,能减轻患者的疼痛感,缩短骨愈合时间,促进机体恢复。

活血生骨汤辅治骨质疏松性桡骨远端骨折患者的疗效及对腕关节功能的影响

目的 探讨活血生骨汤辅治骨质疏松性桡骨远端骨折(Osteoporotic Distal Radius Fracture, ODRF)患者的疗效及对腕关节功能的影响。方法 随机选取2021年7月—2023年7月泉州市永春县中医院收治的100例ODRF患者为研究对象,并按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受中医正骨处理,观察组在对照组的基础上辅用活血生骨汤,对比两组的治疗效果、骨折愈合情况、腕关节功能。结果 观察组的治疗有效率(94.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P=0.021)。观察组治疗后4、8周的骨折愈合评分系统得分均高于对照组,骨折愈合及消肿时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组Cooney评分标准中各项目(疼痛、握力、活动度以及功能状况)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 活血生骨汤辅治能够促进ODRF患者的恢复,加快骨折愈合,有效改善患者的腕关节功能。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

强化性康复护理在骨质疏松性桡骨远端骨折复位后腕关节功能恢复中的应用研究

探讨分析加强版康复护理在桡骨远端骨折后对于腕关节功能恢复的影响。方法 收集本院2020年1月1日—2022年12月31日收治的129例桡骨干骨折病例。按照不同的治疗方式,将病人分成两组:61名进行常规护理的病人,另一组68名进行深度康复护理。比较两组骨折愈合时间,住院时间,腕关节功能恢复情况,术后并发症。结果 强化性康复护理措施在桡骨远端骨折后腕关节功能恢复中具有积极效果,可缩短愈合时间,提高恢复质量,降低并发症风险。结论 强化性康复护理能够缩短骨折愈时长及患者住院时长,并且能对骨质疏松性桡骨远端骨折复位后腕关节功能恢复有促进作用,可降低并发症发生率。

培元壮骨方联合中医手法复位对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合和骨代谢指标的影响

目的探讨培元壮骨方联合中医手法复位对骨质疏松(osteoporosis,OP)相关性桡骨远端骨折患者骨折愈合和骨代谢指标的影响。方法选取OP相关性桡骨远端骨折患者80例,随机分为对照组40例与观察组40例;两组均予以手法复位结合小夹板固定治疗,术后对照组予以钙剂补充(碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d),观察组在对照组基础上予以培元壮骨方服用,两组疗程均为3个月。比较两组消肿时间和骨折愈合时间,比较两组治疗前后腕关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折部位骨密度和血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)水平。结果相比对照组,观察组优良率显著提高(90.00%vs 70.00%,P<0.05)。相比对照组,观察组消肿时间和骨折愈合时间均显著缩短(P<0.05)。治疗后,观察组掌倾角、尺偏角大于对照组(P<0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),且骨密度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PINP、CTX-1水平显著低于对照组(P<0.05),BGP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论对于OP相关性桡骨远端骨折,中医手法复位后应用培元壮骨方能够促进患者骨折愈合,改善骨代谢,提高康复疗效。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效分析

探讨基于临床患骨质疏松性股骨远端骨折患者,开展不同的固定方式,即:股骨逆行髓内钉内固定术、微创内固定系统锁定钢板治疗手段,分析其临床疗效。方法 择选研究开展时间范围显示在2023年1月-2024年2月,选取本医院接受诊疗的60例骨质疏松性股骨远端骨折患者为本观察治疗人群,采取随机法落实分组处置,即:分别是A组(n=30)、B组(n=30),A组相关病患则接受股骨逆行髓内钉内固定治疗,B组涉及患者则开展微创内固定系统锁定钢板治疗手段。结果 对比A、B两组间的手术相关指标数据,显示A组的手术用时、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合用时均较B组而言更短(P<0.05)。对比A、B两组之间的疼痛状况、日常生活活动能力,凸显经治疗后A组的疼痛评分更低于B组,其日常生活活动能力评分数据显示高于B组(P<0.05)。对比A、B两组间的治疗优良率、并发症率,凸显A组疗效率更高,并发症率更低(P<0.05)。结论 对骨质疏松性股骨远端骨折患者,采取股骨逆行髓内钉内固定术更具治疗价值。

活血生骨汤联合复位内固定治疗肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效及对tPINP、sCTx的影响研究

【目的】观察活血生骨汤联合复位内固定治疗肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床疗效及其对血清骨代谢指标的影响。【方法】将102例肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为对照组50例和观察组52例。2组患者均给予切开复位钢板内固定术治疗和术后常规康复锻炼,在此基础上,对照组于术后第2天开始给予口服碳酸钙D3片治疗,观察组于术后第2天开始给予中药活血生骨汤治疗,连续治疗4周并均随访8周以上。比较2组患者骨折愈合时间及治疗2个月后随访时的腕关节功能[包括Gartland-Werley评分和腕关节评估量表(PRWE)评分],观察2组患者各观察时点的骨折愈合评分系统(RUSS)评分、中医证候积分及血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,共有5例患者中途退出或脱落,最终有97例患者完成治疗和随访,其中,观察组49例,对照组48例。(2)与对照组相比,观察组患者的骨折愈合时间明显缩短(P<0.05),且观察组在治疗2个月后随访时的Gartland-Werley评分和PRWE评分均较对照组明显降低(P<0.01)。(3)观察组在术后0.5个月和1个月时的RUSS评分均明显高于对照组(P<0.01),在术后1个月和1.5个月时的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗2个月后,2组患者的血清tPINP水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清sCTx水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清tPINP水平的升高作用和对血清sCTx水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)治疗2个月后,观察组的总有效率为95.9%(47/49),对照组为79.2%(38/48),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】活血生骨汤能明显缩短肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折内固定术后患者的骨折愈合时间,提高骨折愈合评分,改善腕关节功能及中医临床症状,促进骨折后骨代谢重稳,从而提高临床疗效。

竹塑夹板联合碳酸钙D3治疗女性骨质疏松桡骨远端骨折临床观察

目的:观察竹塑夹板联合碳酸钙D3治疗骨质疏松女性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将102例患者随机分为2组,竹塑夹板联合碳酸钙D3组64例,竹塑夹板固定组38例,比较2种疗法的疗效。结果:经过3～12月(平均6个月)的观察,竹塑夹板联合碳酸钙D3组优良率为95.3%,竹塑夹板组为84.2%,竹塑夹板联合碳酸钙D3组疗效优于竹塑夹板组,差异有统计学意义(P<0.05),竹塑夹板联合碳酸钙D3组在骨量的增加上明显优于竹塑夹板组,差异有统计学意义(P<0.01),结论:竹塑夹板联合碳酸钙D3是治疗骨质疏松女性桡骨远端骨折的理想方法。

复方续断接骨丸内服联合手法复位小夹板外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的观察复方续断接骨丸内服联合手法复位小夹板外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将78例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组39例采用手法复位小夹板外固定治疗,研究组39例在对照组治疗基础上联合复方续断接骨丸治疗。治疗2个月后,比较2组治疗前后中医证候评分、骨痂生长状况评分、血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF-2、血管内皮生长因子(VEGF)水平,记录2组的骨折愈合时间及疼痛、肿胀、淤斑消失时间,观察治疗期间药物不良反应及并发症,统计2组临床疗效。结果研究组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率79.49%(31/39),研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候主症评分、次症评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合时间及疼痛、肿胀、淤斑消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后1、2个月骨痂生长状况评分均高于本组治疗前(P<0.05),2组治疗后2个月均高于本组治疗后1个月(P<0.05),且研究组治疗后1、2个月均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后血清BMP-2、IGF-1、IGF-2、VEGF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论复方续断接骨丸内服联合手法复位小夹板外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折有助于缩短骨折愈合及疼痛、肿胀、淤斑等症状消失时间,提升临床疗效,可能与激活生长因子及骨形成蛋白等因子表达,加速骨折部位组织生长及血运重建有关。

中医三期补肾论治老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的观察手法复位小夹板固定常规治疗联合中医三期补肾论治治疗伴有骨质疏松症的老年桡骨远端骨折(DRF)的临床疗效以及对骨代谢、骨密度的影响。方法将120名患者按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组给予手法复位小夹板固定,塞来昔布止痛,骨化三醇、碳酸钙D3片治疗骨质疏松;观察组在对照组治疗基础上增加中医三期补肾论治,比较两组患者治疗前及治疗后12周的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度,治疗前及治疗后6周的骨转换标志物血清浓度,治疗后12周腕关节功能优良率,治疗前及治疗后12周骨密度,骨折愈合时间。结果两组治疗后各时期较治疗前VAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后各时期VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后各时期及对照组治疗后第2周肿胀程度较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后各时期观察组肿胀程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者骨代谢指标水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腕关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组骨密度T值明显升高(P<0.05),观察组骨密度T值高于对照组(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定常规治疗联合中医三期补肾论治治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折可以有效减轻关节疼痛和肿胀,改善腕关节功能,缩短骨折愈合时间,还可以有效提高骨密度、改善骨代谢。

电针刺激对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响

目的观察电针刺激对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响。方法收集50例绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者,随机分配到试验组和对照组。试验组行电针治疗+康复训练,电针频率为2 Hz,时间30 min,3次/周,持续6周,共计18次治疗;康复训练3次/周,45 min/次,持续6周,对照组仅行康复训练。评估分为3个时间点,即治疗前、治疗6周后、治疗结束后6周随访(第12周)。结局指标包括:疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),骨密度值,骨折愈合情况。结果共有7名患者脱落,最终43名患者完成了试验(试验组,n=21;对照组,n=22)。治疗后及随访时,两组患者VAS评分均较前降低,组间虽无差异(P>0.05),但试验组变化值有高于对照组的趋势。治疗后,两组骨密度变化值具有显著组间差异(P<0.01),试验组骨密度值在治疗后增加,随访时下降;而对照组骨密度值在治疗后与随访时均呈下降趋势。在第6周及第10周,试验组骨折愈合例数显著多于对照组(P<0.05),随访时两组患者均已完全愈合。结论电针对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响效果是明确的,但疗效难于长时间维持,对T值范围变化没有影响,在疾病定性上没有改变;对骨折愈合的影响该治疗方式可加速骨折愈合。

活血补肾汤治疗骨质疏松性桡骨远端骨折术后肾虚血瘀证30例

桡骨远端骨折多见于老年人,其中大部分患者合并骨质疏松,以往骨质疏松性桡骨远端骨折多以保守治疗为主,但存在骨折愈合延缓、功能障碍等诸多后遗症,因此目前对于此类骨折,内固定手术成为越来越多患者的选择[1,2]。中医药在治疗骨质疏松性骨折中具有促进骨折愈合、安全有效等特点[3]。笔者采用内服自拟活血补肾汤治疗30例骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者,获得了较为满意的疗效,现总结报道如下。

万向锁定钢板联合仙灵骨葆胶囊对老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松患者血清ALP、IGF-1表达水平的影响

目的:探讨研究万向锁定钢板内固定术联合仙灵骨葆胶囊治疗老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松的疗效及对患者血清碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达水平的影响。方法:本研究共纳入126例患者,均为湖北省荆门市沙洋县人民医院收治的老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松患者,研究开始时间2020年5月,截至2022年5月。将126例患者分为对照组与治疗组,各63例。对照组行万向锁定钢板内固定术,治疗组在此基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗。对比两组的临床疗效、治疗后腕关节功能的改善情况、血清ALP、IGF-1的表达水平及骨折愈合时间。结果:治疗组的临床总有效率为96.83%,显著高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,治疗组的握力、腕关节主动活动度、桡骨高度、掌倾角与尺偏角均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的血清ALP、IGF-1表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的骨折愈合时间为(12.34±1.26)周,显著短于对照组的(19.51±1.38)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松患者应用万向锁定钢板内固定术联合仙灵骨葆胶囊治疗获益明显,能促进腕关节功能的恢复,改善血清ALP、IGF-1的表达水平,且骨折愈合时间较短。

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效

目的:分析手法复位小夹板固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取郑州市第九人民医院2020年1月至2023年1月收治的60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者手术治疗,观察组患者手法复位小夹板治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者骨折愈合时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腕关节解剖结构指标水平和Cooney腕关节功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量、日常生活活动能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,术后疼痛少,功能恢复好。

女性骨质疏松性桡骨远端骨折锁定钢板内固定术后腕关节功能恢复的影响因素分析

目的:探讨女性骨质疏松性桡骨远端骨折锁定钢板内固定术后腕关节功能恢复的影响因素。方法:收集68例因骨质疏松性桡骨远端骨折接受切开复位掌侧锁定钢板内固定术治疗的女性患者的病例资料。均为单侧闭合性骨折,所有骨折均波及关节面,A2型28例、A3型12例、C2型18例、C3型10例。通过查阅患者的病例资料,提取年龄、体质量指数、腰椎骨密度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度及Cooney腕关节评分(所有数据均选择行内固定拆除术时的数据)。在X线片上测定双侧掌倾角、尺偏角、桡骨高度,以健侧值减去患侧值后取绝对值,分别记为掌倾角差值、尺偏角差值及桡骨高度差值。依据Cooney腕关节评分将患者分为恢复组(评分≥80分)和未恢复组(评分<80分)。结果:恢复组40例,未恢复组28例。单因素Logistic回归分析结果显示,掌倾角差值、尺偏角差值及桡骨高度差值与术后腕关节功能恢复有关联[OR=2.045,P=0.043;OR=2.238,P=0.019;OR=1.722,P=0.005],年龄、体质量指数及腰椎骨密度与术后腕关节功能恢复无明显关联[OR=0.998,P=0.975;OR=0.999,P=0.999;OR=4.927,P=0.155]。多因素Logistic回归分析结果显示,掌倾角差值、尺偏角差值及桡骨高度差值是术后腕关节功能恢复的影响因素[OR=2.190,P=0.023;OR=2.296,P=0.012;OR=1.623,P=0.005]。结论:对于采用锁定钢板内固定术治疗的女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者,患侧与健侧掌倾角、尺偏角及桡骨高度的差值是腕关节功能恢复的影响因素。

补肾活血汤辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折效果分析

老年骨质疏松患者易发生骨折,对于桡骨远端骨折,以补肾活血汤为方案,分析效果。方法 2019年1月和2023年1月为本次研究的起止时间,老年骨质疏松性桡骨远端骨折为本次研究的疾病类型,研究样本数量为100例,分组法为随机数字表法,50例患者为一组,其中以常规治疗为方案的以对照组进行命名,以补肾活血汤为方案的以观察组进行命名,共设定3项观察指标,对比两组患者在骨代谢情况、腕关节恢复情况以及治疗效果方面的差异。结果 与治疗前相比,两组患者前2项观察指标(骨代谢和腕关节恢复)的水平均得到了显著改善(P<0.05),且对比改善幅度,以观察组更佳(P<0.05)。在治疗总有效率方面,观察组97.00%>对照组90.00%(P<0.05)。结论 老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者经补肾活血汤的辅助治疗后,骨代谢水平较优,腕关节愈合情况较佳且功能得到明显改善,疗效显著。

《成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)》解读

2024年9月《成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)》在《中华创伤骨科杂志》和《骨科临床与研究杂志》同期发布。该指南严格按照循证指南的制订流程,组织全国创伤骨科领域专家制订而成。指南内容涵盖了成人桡骨远端骨折的保守治疗、手术治疗、康复治疗、临床功能评价、并发症预防及骨质疏松诊治等内容,共包含27条推荐意见。本文就指南制订过程、总体推荐情况及制订过程中的争议性内容进行了解读,以期为读者更好地理解和使用指南提供帮助。