高粘度骨水泥与普通粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效对比分析

目的:对比两种不同粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2017年5月我科收治的78例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按使用骨水泥的类型分为A组(采高粘度骨水泥经皮椎体成形术Pereutaneous Vertebroplasty,PVP治疗38例),和B组(采用普通粘度骨水泥PVP治疗40例)。比较两组患者术前、术后1天、术后三个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸cobb’s角的变化及术后骨水泥渗漏的情况,包括静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎旁渗漏、椎管内渗漏的发生率。结果:两组患者术前、术后第1天以及3个月后随访的VAS评分、ODI评分均有明显改善,但组间差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天及术后3个月后随访的后凸cobb角均较术前明显恢复,组间差异有统计学意义(P<0.05),高粘度组在后凸Cobb角改善方面明显优于普通粘度组。高粘度组总渗漏率较普通粘度骨水泥渗漏率低,比较均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:PVP术中应用高粘度骨水泥在改善腰背部疼痛及功能障碍方面与普通粘度骨水泥效果相同,但应用高粘度骨水泥可以更好的纠正脊柱后凸畸形,降低骨水泥渗漏率,因此临床应用高粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较普通粘度骨水泥更安全、有效。

老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折采用PVP治疗效果探讨

目的探讨老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折采用PVP 治疗效果,为临床应用提供参考.方法选择我院 2014年8 月至 2014 年 12月间 80例老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折患者,按照简单随机法将其分成观察组及对照组,各40例,观察组患者采取PVP 进行治疗,对照组患者给予保守治疗,观察治疗结果.结果与对照组患者相比,观察组治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的LBOS分数分别为（48±5.9）分、（50±6.3）分、（59±8.4）分、（60±4.8）分,对比分析后,差异有统计学意义（t=6.394、7.094、7.203、8.039,P〈0.05）.观察组治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月的LBOS分数分别为（4.1±1.7）mm、（4.4±1.1） mm、（4.7±1.3） mm,对比分析后,差异无统计学意义（t=1.034、1.053、1.201,P〉0.05）,治疗后12个月为（5.2±1.6）mm,对比分析后,差异有统计学意义（t=8.336,P〈0.05）.结论PVP治疗老年骨质疏松椎体非压缩性骨性折不仅可缓解疼痛,提高生活质量,防止椎体的塌陷,是一种有效的治疗方法.

PKP术后邻近椎体骨折的相关因素分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压骨折术后出现邻近椎体骨折的影响因素。方法回顾性分析自2017-01—2018-01行PKP手术治疗的151例骨质疏松性椎体压缩骨折,末次随访时15例出现邻近椎体压缩骨折(骨折组),136例未出现骨折(未骨折组)。先采用单因素分析与PKP术后邻近椎体骨折发生的影响因素,再采用多因素Logistic回归分析PKP术后邻近椎体骨折发生的危险因素。结果 151例均顺利完成手术并获得12个月以上随访。15例术后出现邻近椎体骨折,再次进行PKP手术治疗,效果良好。骨折组与未骨折组在性别、年龄、骨水泥注入量、椎体前缘高度恢复比值方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在骨密度T值、术中骨水泥渗漏、术后是否进行抗骨质疏松治疗方面差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,骨密度T值较低、术中骨水泥渗漏、术后未进行骨质疏松治疗是PKP术后邻近椎体骨折的独立危险因素。结论术中骨水泥渗漏、术后患者骨密度T值较低、术后未规范抗骨质疏松治疗是PKP术后邻近椎体骨折的危险因素,术中注入骨水泥时要尽量避免骨水泥渗漏,术后要加强抗骨质疏松治疗,降低患者术后相邻椎体骨折的风险。