左归丸联合骨化三醇治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后肾虚精亏型患者的临床观察

目的观察采用股骨近端防旋髓内钉术后联合左归丸和骨化三醇治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月期间北京中西医结合医院骨科收治的伴有骨质疏松的股骨粗隆骨折患者110例,根据入院顺序分为对照组和治疗组,每组各55例。术后两组患者均口服骨化三醇软胶囊,治疗组患者使用左归丸。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、疼痛程度、不良反应情况及治疗前后血清骨钙素(Bone-γ-Carboxyglutamic Acid-Containing protein,BGP)、骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BALP)、钙离子(Ca^(2+))水平和中医症状评分。结果治疗6个月后治疗组总有效率81.82%(45/55)与对照组43.64%(24/55)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组疼痛程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BGP、BALP水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BGP、BALP水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组Ca^(2+)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切,联合左归丸和骨化三醇软胶囊,可增强疗效,提高骨折愈合质量,降低再骨折风险。

股骨近端防旋髓内钉内固定对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后骨性愈合时间及髋关节功能的影响

股骨粗隆间骨折为临床多发骨折类型,老年群体受自身生理机能减退、伴骨质疏松等各种因素影响,成为此类骨折高发群体。目前临床主要采取动力髋螺钉内固定术治疗,其术式成熟,但老年患者外侧壁骨质量低,内固定稳定性欠佳,影响预后效果[1]。因此,临床需进一步完善治疗方案。股骨近端抗旋髓内钉内固定术是一种近年新兴的外科术式,能根据具体骨折情况设计锁定方式,其固定夹角更切合人体结构学。崔勇等[2]研究表明,股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折能有效促进髋关节功能恢复。本研究旨在观察股骨近端防旋髓内钉内固定对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后骨性愈合时间及髋关节功能的影响。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

补肾化瘀愈骨汤在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后的应用效果观察

股骨粗隆间骨折是骨科临床常见骨折,多为间接外力所致,主要是指发生于髋关节囊线外股骨颈基底到小粗隆下方的骨折。随着我国人口的老龄化,骨质疏松的患病人数逐年增高,据统计,我国 65 岁以上老年人其发病率高达 32%[1];与其相关的骨折也明显增多。据统计,骨质疏松人群的股骨粗隆间骨折的发生率占髋部骨折的 50%[2]。

壮骨强筋片辅助治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨壮骨强筋片辅助治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取2022年8月—2023年5月东莞市中医院收治的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者。根据随机数表法将其分为试验组和对照组,各45例。对照组术后给予抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上给予壮骨强筋片。比较两组髋关节功能,骨折愈合情况,术前和术后3个月骨密度(BMD)。结果:术后3个月,试验组优良率为91.11%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组骨痂出现时间、患肢消肿时间、完全负重时间均早于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组BMD升高,BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨强筋片能促进骨折愈合,改善髋关节功能,提高BMD值,缓解骨质疏松程度,提高临床疗效。

阿仑膦酸钠联合Intertan内固定对提升骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者疗效及骨密度的效果观察

目的分析阿仑膦酸钠联合Intertan内固定对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨密度、髋关节功能及炎症因子水平的影响。方法选择无锡市康复医院2021年6月至2023年2月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者52例,以随机数字表法为分组原则将患者进行分组比较。对照组(26例)患者实施单纯Intertan内固定治疗,研究组(26例)患者实施单纯Intertan内固定术且术后联合阿仑膦酸钠治疗,治疗6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术前与术后6个月患者骨密度、髋关节功能及血清炎症因子水平。结果术后6个月研究组患者临床总有效率高于对照组;相比术前,术后6个月两组患者各项骨密度,髋关节疼痛、活动度、功能评分及血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均升高,研究组上述指标均更高;而两组患者髋关节畸形评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平降低,研究组上述指标均更低(均P<0.05)。结论阿仑膦酸钠辅助治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可改善患者骨密度及髋关节功能,降低血清炎症因子水平,明显提升患者疗效。

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果的对比分析

比较人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果。方法 选取2022年1月-2023年12月本院80例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组(内固定术)与观察组(人工关节置换术),比较治疗效果。结果 观察组治疗后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折临床治疗期间,人工关节置换术在治疗效果方面比内固定术更为突出,除有助于患者治疗时间缩短外,可增强其髋关节功能,且能够降低并发症发生率,值得采纳。

骨质疏松性股骨颈骨折内固定术后骨不愈合的可视化预测模型构建与验证

目的探讨骨质疏松性股骨颈骨折(OFNF)患者内固定术后骨不愈合的风险因素,并构建预测列线图模型。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月在南阳张仲景医院进行内固定术治疗的226例OFNF患者的临床资料,按照术后骨折是否愈合分为愈合组(174例)例与不愈合组(52例)。采用logistic回归分析筛选OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素,并构建风险预测列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述模型的区分度,并采用Bootstrap自抽样法和一致性指数(CI)对上述模型进行内部验证。结果OFNF患者内固定术治疗后骨不愈合发生率为23.01%(52/226)。不愈合组骨折Garden分型为Ⅲ/Ⅳ型、Singh指数Ⅰ~Ⅲ度、骨折发生至手术时间>2 d、粉碎性骨折、非解剖复位、术后下地扶拐不负重活动时间<3个月的患者占比高于愈合组(P<0.05)。logistic回归分析显示,骨折Garden分型为Ⅲ/Ⅳ型、Singh指数Ⅰ~Ⅲ度、骨折发生至手术的时间>2 d、粉碎性骨折、非解剖复位均为OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素(OR=2.184、2.065、2.565、2.452、2.361,P<0.05)。列线图模型评估曲线下面积(AUC)为0.815,列线图区分度良好;采用Bootstrap自抽样法和CI对列线图模型进行验证,得CI为0.868,校准曲线与理想曲线贴合良好。结论骨折Garden分型、骨质疏松程度、骨折发生至手术时间、粉碎性骨折、复位质量均为OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素,据此建立的列线图模型对OFNF患者内固定术后骨不愈合风险的预测效能良好,可高效筛选出内固定术后发生骨不愈合的高危OFNF患者,为术后预防与治疗提供临床指导。

穿刺点微切口PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆骨折疗效分析

目的针对骨质疏松并发股骨粗隆骨折的患者,探讨穿刺点微切口股骨近端防旋髓内钉的疗效。方法回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院骨科行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)手术的35例患者的临床资料。根据切口差异分为观察组(n=18)和对照组(n=17)。观察组行穿刺点微切口,对照组行常规大切口。比较两组手术相关情况、并发症、髋关节功能评分、术后疼痛情况。结果观察组手术耗时(57.16±9.43)min、手术过程中出血量(132.43±16.82)mL、切口尺寸(2.89±0.56)cm和站立活动时间(8.56±2.86)d均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.489、5.714、16.190、3.694,P均<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者来说,穿刺点微切口PFNA能够减小刀口长度,有效减少手术所需要的时间和出血量,改善术后疼痛,有利于患者提前下床活动,降低术后卧床并发症的发生。

评价PFNA内固定与关节置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的临床疗效

观察PFNA内固定与关节置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2021年5月至2023年10月本院收治的60例骨质疏松股骨粗隆间骨折高龄患者,30例予以PFNA内固定治疗(A组),另外30例接受关节置换治疗(B组),对比两组疗效。结果 两组术中及术后指标存在差异(P<0.05);两组功能恢复时间、术后1个月Harris评分差异明显(P<0.05)。结论 PFNA内固定与关节置换方法均起到良好作用,治疗效果一致,但两种方法的适用范围不同,对于不良症状较多、骨折不稳定者,可采取PFNA内固定手术,针对高龄股骨粗隆间骨折患者,更适合选择关节置换术。

骨宝口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后临床研究

目的 观察骨宝口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后的疗效。方法 78例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。对照组给予注射唑来膦酸和维D钙咀嚼片口服,治疗组在其基础上给予骨宝口服液。比较两组患者治疗前后的腰椎及健侧股骨近端骨密度,采用视觉模拟量表(Visual analogue scale, VAS)对腰部及患髋疼痛情况进行评价。检测并比较治疗前后两组患者血清中骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase, BALP)、1型原胶原N-端前肽(type 1 procollagen N-terminal peptide, P1NP)、1型胶原交联C-末端肽β-骨胶原交联(beta crosslaps, β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tartrate resistant acid phosphatase, TRACP-5b)。比较两组患者脆性骨折发生率及患髋Harris功能评分。结果 70例患者获随访,随访时间7~10个月。术后6个月,两组患者腰椎和健侧股骨颈骨密度均较前增加,且治疗组高于对照组;患者治疗后1个月及6个月腰部及患髋疼痛VAS评分,治疗组低于对照组;患者治疗后3个月,血清BALP、P1NP水平升高,治疗组明显高于对照组(P<0.05),而TRACP-5b、β-CTX水平下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组脆性骨折发生率显著低于对照组,且患髋Harris功能评分显著优于对照组,差异均有统计学意义。结论 对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,术后应用骨宝口服液联合唑来膦酸,能明显缓解疼痛、增加骨密度、改善骨质疏松症状,并且能够恢复髋关节功能、调节骨转换标志物水平和降低脆性骨折的发生率,疗效显著。

股骨近端防旋髓内钉内固定术应用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的效果研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法以随机数字表法将2018年1月至2021年12月盐城市第三人民医院收治的60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为对照组(接受人工股骨头置换术治疗)、研究组(接受PFNA内固定术治疗),各30例。两组术后均持续随访3个月。对比两组患者围术期指标,术前及术后1、3个月髋关节功能Harris评分、Barthel指数(BI)评分,术前、术后1个月血清PⅠNP、β-CTX、PTH水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,下床活动时间和住院时间更长;较术前,术后1、3个月两组患者髋关节功能Harris、BI评分逐渐升高,不同时间点研究组上述评分高于对照组;较术前,术后1个月两组患者的血清PⅠNP、PTH水平升高,β-CTX降低,研究组PⅠNP、PTH高于对照组,β-CTX低于对照组(均P<0.05);对照组和研究组并发症总发生率分别为6.67%、3.33%,经比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两种手术方式治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有一定的优势且安全性均良好,其中人工股骨头置换术可缩短患者术后下床活动时间与住院时间,而PFNA内固定可减少术中出血量,并能够提高患者日常生活活动能力,改善髋关节功能和骨代谢。

抗骨质疏松药物联合手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨抗骨质疏松药物联合手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取解放军中部战区空军医院48例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组与观察组,各24例,观察组采用抗骨质疏松药物联合骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定,对照组采用口服碳酸钙D3(钙尔奇D)片加骨折闭合复位PFNA内固定。比较2组患者骨折愈合时间、完全负重活动时间,内固定器松动、移位情况。同时比较2组术前及术后6个月疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分及骨密度值。结果观察组骨折愈合时间、完全负重活动时间、术后6个月的VAS评分、Harris评分、骨密度值及内固定松动、移位情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗骨质疏松药物联合手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折可增加患者骨密度,有效对抗骨质疏松,促进骨折早期愈合,降低内固定松动发生率,使患者可尽早下地行功能锻炼,且药物安全性良好。

罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术中的效果观察

探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中采取罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉时的效果。方法 2020年5月-2022年8月,挑我院就诊的48例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。研究组实行罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉,比较两组效果。结果 对照组麻醉前SBP(109.52±7.58)、HR(92.90±7.44)、SPO2(98.09±8.27)、RR(15.30±1.33);研究组麻醉前SBP(109.22±7.36)、HR(92.61±7.56)、SPO2(98.81±8.38)、RR(15.24±1.56)。对照组麻醉后SBP(92.48±5.08)、HR(88.67±6.88)、SPO2(97.53±7.30)、RR(19.37±1.49);研究组麻醉后SBP(95.56±6.37)、HR(78.62±5.71)、SPO2(97.32±7.20)、RR(16.29±1.68)。两组患者麻醉前的体征指标无明显差异(P>0.05);麻醉后SBP、HR、RR指标差异有统计学意义(P<0.05),SPO2指标无明显差异(P>0.05)。对照组苏醒时间(1.48±0.57)、麻醉后疼痛评分(4.48±1.18)、早期恢复间隔时间(4.24±1.67);研究组苏醒时间(1.33±0.28)、麻醉后疼痛评分(2.39±0.27)、早期恢复间隔时间(2.18±1.47);两组研究组的苏醒时间不具备统计学差异(P>0.05);麻醉后疼痛评分、早期恢复间隔时间与对照组相比,差异具备统计学差异(P<0.05)。结论 针对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术患者采取罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉,效果稳定,患者体征指标平稳,值得推广。

股骨近端防旋髓内钉联合围手术期护理对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗效果及并发症的影响

目的探究对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合围手术期护理干预的效果,以及对其炎症反应、安全性的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年3月于东莞市横沥医院就诊的40例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分两组,各20例。对照组患者采用人工股骨头置换术联合围手术期护理干预,观察组患者采用PFNA内固定联合围手术期护理干预,两组患者均于术后随访5个月。比较两组患者术前及术后24 h血清炎症因子水平,术前及术后5个月髋关节Harris功能评分、Barthel指数(BI)评分,以及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后24 h两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,但观察组炎症因子升高幅度较小;术后5个月两组患者髋关节Harris功能评分、BI评分均升高,且观察组更高;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中,应用PFNA内固定联合围手术期护理干预,可有效减轻术后炎症反应,促进髋关节和日常活动能力恢复,并能够减少术后并发症的发生,安全性较高。

个体化康复训练联合延续性护理在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后患者康复护理中的应用观察

目的探讨个体化康复训练与延续性护理联合对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的术后康复效果。方法选择该院2021年5月—2023年5月收治的84例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用延续性护理,观察组在对照组基础上采用个体化康复训练。对比两组患者的康复情况、关节功能、生活能力、疼痛程度及并发症发生情况。结果干预后,观察组优良率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能评分、Barthel指数评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化康复训练结合延续性护理对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行术后干预,对于关节功能的恢复以及生活能力的增强有良好的效果,还能使患者的疼痛减轻,预防并发症。

采用PFNA手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的有效性观察分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的有效性。方法 对本院于2018年1月-2021年12月收治的306例骨质疏松股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,以手术治疗方案的不同作为分组依据,154例采用PFNA手术治疗的患者归为研究组,152例经常规股骨近端钢板内固定手术治疗的患者则纳入常规组。记录并比较两组手术指标,同时对比其髋关节Harris评分,对手术优良率展开评估,观察术后并发症发生情况,随访1年,记录期间有无再发生骨折。结果 研究组术中失血量较常规组少,且术后首次下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均较常规组短(P<0.05);研究组手术优良率较常规组高(P<0.05);研究组髋关节Harris各维度评分均比常规组高(P<0.05);研究组术后并发症发生率、骨折再发率均比常规组低(P<0.05)。结论 对老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术治疗,不仅有助于优化各项手术指标,而且可改善术后髋关节功能,手术效果确切,且术后并发症发生风险较低,可减少骨折再发率,实现对远期预后情况的改善,整体应用价值较高。

股骨距环扎固定联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性股骨颈骨折BTMs及预后的影响

目的观察“糖果钢丝”环扎术对股骨距环扎固定联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性股骨颈基底部骨折骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)及预后的影响。方法筛选2019年5月至2022年5月符合纳入标准的64例骨质疏松性股骨颈基底部骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组予以股骨头置换术,术后连续服用碳酸钙D3片3个月;观察组在对照组的基础上予以股骨距“糖果钢丝”环扎固定术,术后连续服用阿仑膦酸钠片3个月。比较2组手术时间、术中出血量、手术切口长度、开始下地时间、住院时间,并分别比较治疗前和治疗3个月后2组患者假体周围骨密度(bone mineral density,BMD)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(serum N-terminal peptide of type Ⅰ collagen,S-PINP)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(serum C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,S-CTX);并随访12个月分析患者术后Harris髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分改善情况及术后并发症发生情况。结果2组患者手术时间、术中出血量、切口长度比较无显著差异(P>0.05),2组患者术后开始下地时间和住院时间比较观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组骨转换生化标志物S-PINP和S-CTX均较术前升高,但观察组骨形成生化标志物S-PINP显著高于对照组,骨吸收生化标志物S-CTX显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组假体周围BMD均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时Harris评分、BMI评分均较术前提高,且观察组显著高于对照组,VAS评分均较术前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论“糖果钢丝”环扎技术联合阿仑膦酸钠可以有效改善骨质疏松性股骨颈骨折术后骨转换状态,促进骨重塑,提供更加稳定的股骨柄骨长入环境,对患者预后恢复疗效显著。

老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨髓内钉固定手术的临床效果评价

目的探讨和分析股骨髓内钉固定手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月本院收治的88例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的各项临床资料。其中44例接受动力髋螺钉治疗作为对照组,另有44例接受股骨近端髓内钉治疗作为观察组。观察两组患者的手术情况、临床疗效、术前和术后3月的骨代谢情况和并发症的发生情况。结果观察患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均短于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的住院时间比较差异不显著,P>0.05。观察组的优良率显著高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术前的PTH和BGP比较差异不显著,P>0.05;而术后3月的PTH和BGP比较,观察组均高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。对照组发生术后并发症的概率显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论骨髓内钉固定手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折对患者的损伤更小,患者术后的恢复较快,其髋关节功能亦恢复更好,优于动力髋螺钉治疗。

老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者中医证型证素及舌象规律研究

目的〓研究老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者的中医证型证素以及中医舌象特征。方法选取天长市中医院的154例老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者,采集中医证型证素以及基线资料,包括年龄、性别等。通过Excel统计分析患者舌象以及证型证素分布情况,采用SPSS 20.0和SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联性分析。结果纳入的154例患者中,男性57例(37.01%),女性97例(62.99%),中医证型分布频次从高至低依次为肾阳亏虚证(33.12%)、肝肾不足证(27.92%)、脾阳亏虚证(19.48%)、脾肾阳虚证(14.29%)、气滞痰阻证(2.60%)和痰瘀互结证(2.60%);中医证素总计出现373频次,病位证素主要包括肾(116/31.10%)、脾(52/13.94%)、肝(43/11.53%);病性证素包括阳虚(103/27.61%)、阴虚(43/11.53%)、气滞(4/1.07%)、痰(8/2.14%)、瘀(4/1.07%)。频数≥50次的舌象因素10个,软萎舌、白苔、舌下络脉淡紫、舌苔润、舌质淡红、嫩舌、舌苔干燥、舌下络脉紫黑、剥落苔、少苔;累计出现756频次,贡献百分比为70.13%。关联规则分析支持度前三的是:舌苔润与点刺舌and腻苔;舌苔润与点刺舌and淡白舌;舌苔润与点刺舌and淡白舌and腻苔。舌象研究结果提示,虚、瘀和痰是病理因素。聚类分析舌象分为9类。C1:软萎舌、舌下脉络淡紫、淡红舌、舌苔干燥;C2:暗舌、白苔;C3:瘦小舌、红舌、无苔;C4:嫩舌、舌下脉络曲张、灰黑苔;C5:胖大舌、裂纹舌、舌苔滑;C6:黄苔、舌下脉络紫黑、绛舌;C7:淡白舌、少苔、齿痕舌;C8:腻苔、厚苔;C9:点刺舌、舌苔润。与关联规则分析结果一致。结论老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者的病位证素包括肾、脾和肝;病性证素包括阳虚、阴亏、气滞、痰、瘀。患者舌象具有一定的规律;舌苔润与点刺舌、淡白舌、腻苔是常见组合舌象;舌象研究结果提示,气(阳)虚、痰湿血瘀是主要病机。