股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效分析

探讨基于临床患骨质疏松性股骨远端骨折患者,开展不同的固定方式,即:股骨逆行髓内钉内固定术、微创内固定系统锁定钢板治疗手段,分析其临床疗效。方法 择选研究开展时间范围显示在2023年1月-2024年2月,选取本医院接受诊疗的60例骨质疏松性股骨远端骨折患者为本观察治疗人群,采取随机法落实分组处置,即:分别是A组(n=30)、B组(n=30),A组相关病患则接受股骨逆行髓内钉内固定治疗,B组涉及患者则开展微创内固定系统锁定钢板治疗手段。结果 对比A、B两组间的手术相关指标数据,显示A组的手术用时、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合用时均较B组而言更短(P<0.05)。对比A、B两组之间的疼痛状况、日常生活活动能力,凸显经治疗后A组的疼痛评分更低于B组,其日常生活活动能力评分数据显示高于B组(P<0.05)。对比A、B两组间的治疗优良率、并发症率,凸显A组疗效率更高,并发症率更低(P<0.05)。结论 对骨质疏松性股骨远端骨折患者,采取股骨逆行髓内钉内固定术更具治疗价值。

临床病例讨论——老年骨质疏松性股骨远端骨折

回顾我科2例骨质疏松性股骨远端骨折应用锁定钢板内固定治疗的诊治经验,并组织专家对手术方案、固定方法的选择,内固定质量评判,内固定失败或成功的原因,术后康复锻炼建议等进行讨论。例1老年股骨远端骨折应用锁定钢板内固定失效1例患者,女,78岁,因＂外伤后左大腿疼痛伴活动受限4 h＂于2015年1月28日来我院就诊。急诊拍片示＂骨远端骨折＂,为进一步诊治收入我科。既往史：胸椎（T6）、腰椎（L1）陈旧性压缩骨折,高血压,

老年骨质疏松性股骨远端骨折的特点及治疗分析

目的 探讨老年骨质疏松性股骨远端骨折的复杂临床特点及治疗策略。方法 回顾分析2010年3月至2014年2月收治的老年骨质疏松性股骨远端骨折15例,其中男性6例,女性9例,年龄65~77岁,平均69.6岁;AO分型C2型10例,C3型5例。所有患者采用前正中切口双锁定板法结合Ⅰ期髂骨植骨手术治疗,术后积极给予抗骨质疏松治疗及指导功能锻炼。定期随访和复查X线片,终末随访时进行膝关节功能评定。结果 老年骨质疏松患者的股骨远端骨折部位骨皮质明显变薄,骨松质孔隙率增大,骨折移位、严重粉碎,多伴有骨质缺损,且骨质缺损与术前影像学评估结果相比更为严重。术后经过12~18个月（平均13.7个月）随访,骨折完全愈合,愈合时间12~28周,平均18.3周。膝关节功能评定结果：优6例,良8例,差1例,优良率93.3%。结论 老年骨质疏松性股骨远端骨折伤情复杂,Ⅰ期髂骨植骨前正中切口双锁定板法是有效方法之一,具有显露清晰、可提供早期稳定和支撑、并发症少等优点。

早期氨甲环酸干预降低老年骨质疏松性股骨远端骨折伤后隐性失血的研究

目的:探讨早期氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)干预对老年骨质疏松性股骨远端骨折患者伤后隐性失血(hidden blood loss,HBL)的影响。方法:采用回顾性分析方法,收集重庆市人民医院2018年10月至2020年10月收治的老年骨质疏松性股骨远端骨折患者(≥65岁)作为研究对象,根据患者入院时间先后分为TXA组(2018年10月至2019年10月)和NS组(2019年10月至2020年10月)。TXA组入院后即刻一次性给予TXA 2 g静脉滴注,NS组于入院后即刻给予等量NS静脉滴注。统计2组患者一般资料、伤后1~3 d血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)及HBL变化、输血率、深静脉血栓/肺栓塞发生率等。结果:共纳入87例患者,其中TXA组45例、NS组42例,2组患者一般资料比较均无统计学差异(P>0.05);TXA组及NS组伤后1~3 d的HGB及HCT水平入院后随时间延长而降低(P<0.05),伤后2 d、3 d TXA组HGB水平均高于NS组(P<0.05),TXA组伤后1~3 d HCT水平均低于NS组(P<0.05);伤后1~3 d TXA组及NS组HBL随时间延长增加(P<0.05),伤后1~3 d TXA组HBL均小于NS组(P<0.05);2组伤后输血率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者下肢静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨远端骨折患者伤后存在不容忽视的HBL,而伤后早期(≤6 h)TXA干预可有效降低患者伤后HBL及输血率,且并不会增加深静脉血栓发生率,安全可行。

MIPPO技术结合LISS钢板治疗严重骨质疏松性股骨远端骨折的手术体会

目的探讨经皮微创技术结合LISS钢板治疗严重骨质疏松性股骨远端骨折的方法和疗效。方法选取2015年4月—2017年6月期间,运用MIPPO技术结合LISS钢板微创治疗严重骨质疏松性股骨远端骨折患者62例;选取的患者均为股骨远端骨折的患者,并且都患有严重骨质疏松;其中男15例,女47例;年龄65～87岁,平均年龄76.6岁;测量骨密度T值在-3.5～-4.3之间,平均骨密度T值-4.1;术后定期随访了解骨折愈合情况,并进行Lowa膝关节评估系统进行评价。结果62例患者随访均达12个月,其中骨折均在6个月内愈合;骨折愈合后膝关节评分:优40例,良19例,可3例。结论对于严重骨质疏松的股骨远端骨折的患者,运动MIPPO技术结合LISS钢板微创治疗的手术方法切实可行,保护骨折端的血运,减少失血,缩短手术时间,是一种安全有效的手术方法 。

LISS钢板内固定联合骨水泥棒股骨髓腔植入治疗C2型老年骨质疏松性股骨远端骨折

目的:探讨LISS钢板内固定联合骨水泥棒股骨髓腔植入治疗C2型老年骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2016年2月至2018年2月,采用LISS钢板内固定联合骨水泥棒股骨髓腔植入治疗C2型老年骨质疏松性股骨远端骨折患者15例。男5例,女10例;年龄70~84岁,中位数78岁;均为单侧闭合性新鲜骨折,左侧8例、右侧7例。均未合并股神经和血管损伤。术中根据股骨远端髓腔的直径选择合适的橡胶管,用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充橡胶管制成骨水泥棒,骨水泥冷却后去除橡胶管,将骨水泥棒插入髓腔,然后复位骨折、LISS钢板固定。术后随访观察患者骨折愈合、膝关节功能恢复、生活质量改善及并发症发生情况。结果:本组15例患者均顺利完成手术。14例患者获得随访,随访时间12~17个月,中位数13个月;骨折均愈合,愈合时间18~34周,中位数24周。患膝Lysholm膝关节评分,术前(56.26±1.30)分、术后3个月(70.31±0.79)分、术后6个月(80.50±0.89)分、术后12个月(91.56±0.61)分。患者健康调查简表评分,术前(67.20±3.62)分、末次随访时(84.94±1.04)分。术后并发膝关节僵硬1例,经手法松解治疗及康复锻炼,膝关节屈曲度恢复至70°。均无钢板螺钉松动、感染等并发症发生。结论:LISS钢板内固定联合骨水泥棒股骨髓腔植入治疗C2型老年骨质疏松性股骨远端骨折,固定可靠,骨折愈合好,有利于膝关节功能的恢复,可提高患者生活质量,并发症少。

骨质疏松性股骨远端骨折 三种术式如何选择

骨密度降低所造成的骨质疏松易致脆性骨折,而这一类型的骨折好发于长骨干骺端。目前,骨质疏松性股骨远端骨折的发生率不断升高。有研究报道,骨质疏松性股骨远端骨折病死率为22%~41%。骨质疏松性股骨远端骨折的治疗方案包括：非手术治疗、钢板内固定、微创技术、髓内钉、全关节置换等。由于非手术治疗并发症发生率高,临床常不采用。

基于加速康复外科理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用ERAS理念联合PFNA治疗,观察组采用ERAS理念联合骨水泥强化型PFNA治疗,并对两组进行为期6个月的随访。比较两组髋关节Harris评分优良率、髋关节活动角度、手术及恢复情况、生活质量及并发症。结果观察组术后6个月髋关节Harris评分优良率高于对照组,观察组住院时间、骨折愈合时间、术后下地行走时间、负重练习时间均短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的欧洲五维健康量表(ED-5Q)各项评分低于对照组,髋关节活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者能提高治疗优良率,提高患者生活质量,增加髋关节活动角度,且并发症发生率低。

活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果研究

目的观察活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2021年8月至2022年7月郑州市骨科医院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组行碳酸钙D_(3)+肘下石膏固定治疗,观察组行活络骨康丸+肘下石膏固定治疗。比较两组影像学指标、骨密度、疼痛程度、肿胀情况及腕关节功能恢复情况。结果两组治疗前桡骨远端掌倾角、尺偏角度数和桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组经治疗后掌偏角度数有明显减低,尺偏角度数及桡骨高度均有明显增加且观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述部位骨密度均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、6周VAS评分及肿胀值均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活络骨康丸联合肘下石膏固定可有效减轻老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疼痛及肿胀,并改善骨密度,提升康复效果。

微创股骨近端防旋髓内钉在骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的远期疗效评价

以人工骨骨头置换术为对照组对微创股骨近端防旋髓内钉应用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的效果进行探析。方法 研究时间段为2022年6月~2023年6月,纳入这一时段符合研究标准的72例骨质疏松性骨折患者进行对照试验,将其进行1~72的数字编号,以随机数字法按每组36例分为对照组(编号1~36)、研究组(37~72)。对照组治疗方案为人工股骨头置换术,研究组治疗方案为微创股骨近端防旋髓内钉干预。以手术指标、术后恢复情况相关指标作为观察指标分析不同治疗方案的远期疗效。结果 研究组手术指标优于对照组(P<0.05);研究组各阶段Harris评分更为理想(P<0.05);研究组术后并发症发生风险及各阶段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中,微创股骨近端防旋髓内钉这一治疗方案的应用可获得更为理想的临床效果,手术创伤小的优势于减轻患者术后疼痛、术后并发症防控有积极价值。在此基础上,患者可获得更为满意的髋关节功能效果,为远期疗效的提升创造有利条件。

郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的观察郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2021年3月至2023年2月该院收治的86例骨质疏松性桡骨远端骨折患者按就诊顺序分为研究组(序号为偶数者)和对照组(序号为奇数者),每组43例。研究组采用郭氏正骨手法复位联合活络骨康丸进行治疗,对照组采用郭氏正骨手法复位联合钙尔奇D_(3)进行治疗。对比2组患者影像学指标、疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、康复时间、骨密度及不良反应发生率。结果2组患者治疗前、复位当天桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者复位后3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度均较复位当天明显增加,对照组则明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者手法复位后2周,1、3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数均明显大于对照组,桡骨高度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与复位当天比较,2组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显降低,且研究组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者肿胀、瘀斑消失时间,以及骨折临床愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各部位骨密度均有不同程度升高,且研究组患者治疗后各部位骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论郭氏正骨联合活络骨康丸能有效提高骨质疏松性桡骨远端骨折的康复效果,并缩短康复时间及改善骨密度,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗手段。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年12月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组各62例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗前后临床疗效,中医证候评分,以及骨折愈合时间、肿胀消退时间和疼痛缓解时间,血清骨代谢指标(血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物),骨密度水平,腕关节功能及并发症情况。结果:治疗后观察组总有效率(94.92%)显著高于对照组(84.75%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组中医证候评分、血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后观察组骨折愈合时间、肿胀消退时间及疼痛缓解时间均短于对照组(P <0.05);治疗后两组血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽及骨密度水平、掌倾角、尺偏角角度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0.05);治疗后观察组并发症发生率(6.78%)显著低于对照组(20.34%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床疗效显著。

密盖息联合克氏针固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效及对愈合时间的影响

目的分析鲑鱼降钙素注射液(商品名:密盖息)联合克氏针固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效和对愈合时间的影响。方法80例骨质疏松性桡骨远端骨折患者,通过随机数字抽签方式分为对照组和观察组,各40例。对照组进行克氏针固定治疗,观察组在此基础上联合密盖息治疗。对比两组患者治疗前后Barthel指数、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效、关节恢复情况。结果两组患者治疗前的Barthel指数、VAS评分对比差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Barthel指数(83.27±7.37)分高于对照组的(72.74±6.16)分,对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周以及治疗后3个月的VAS评分分别为(2.49±0.31)、(1.02±0.23)分,均较对照组的(3.36±0.42)、(2.38±0.35)分低,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组的77.50%相比,观察组总有效率95.00%更高,对比差异存在统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组治疗后的骨密2度(0.72±0.26)g/cm大于对照组的(0.61±0.22)g/cm2,且骨折愈合时间(30.31±4.72)d与桡骨茎突和尺骨茎突远端间距(0.68±0.18)cm短于对照组的(44.39±5.63)d、(1.16±0.24)cm,对比差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前组间的骨密度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗中应用密盖息联合克氏针固定,能减轻患者的疼痛感,缩短骨愈合时间,促进机体恢复。

活血生骨汤辅治骨质疏松性桡骨远端骨折患者的疗效及对腕关节功能的影响

目的 探讨活血生骨汤辅治骨质疏松性桡骨远端骨折(Osteoporotic Distal Radius Fracture, ODRF)患者的疗效及对腕关节功能的影响。方法 随机选取2021年7月—2023年7月泉州市永春县中医院收治的100例ODRF患者为研究对象,并按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受中医正骨处理,观察组在对照组的基础上辅用活血生骨汤,对比两组的治疗效果、骨折愈合情况、腕关节功能。结果 观察组的治疗有效率(94.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P=0.021)。观察组治疗后4、8周的骨折愈合评分系统得分均高于对照组,骨折愈合及消肿时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组Cooney评分标准中各项目(疼痛、握力、活动度以及功能状况)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 活血生骨汤辅治能够促进ODRF患者的恢复,加快骨折愈合,有效改善患者的腕关节功能。

微创股骨近端防旋髓内钉和人工股骨头置换术治疗骨质疏松性老年股骨近端骨折的临床疗效对比

目的 探究两种手术方式(人工股骨头置换术、微创股骨近端防旋髓内钉)在骨质疏松性老年股骨近端骨折中的治疗效果。方法 方便选取2022年6月—2023年6月广东省雷州市人民医院收治的64例骨质疏松性老年股骨近端骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为人工组(人工股骨头置换术治疗)与微创组(微创股骨近端防旋髓内钉治疗),每组32例。两组均随访6个月,对比两组患者手术效果、髋关节功能与并发症发生情况。结果 微创组手术时间短于人工组,术中失血量少于人工组,术后卧床时间长于人工组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者Harris髋关节评分系统(Harris Hip Scoring System, HHS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8周两组患者HHS评分均升高,且人工组评分高于微创组,差异有统计学意义(P均<0.05)。人工组并发症总发生率为18.75%,高于微创组的3.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.010,P=0.045)。结论 骨质疏松性老年股骨近端骨折均可应用微创股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换术治疗,其中,前者手术方案在术中效果更优,能够缩短手术时间,减少失血量,降低术后并发症;后者手术方案在患者术后恢复上效果较优,其可缩短患者术后卧床时间,提高HHS评分,故在临床中应结合患者病情状况及意愿选择合适的手术方式。

强化性康复护理在骨质疏松性桡骨远端骨折复位后腕关节功能恢复中的应用研究

探讨分析加强版康复护理在桡骨远端骨折后对于腕关节功能恢复的影响。方法 收集本院2020年1月1日—2022年12月31日收治的129例桡骨干骨折病例。按照不同的治疗方式,将病人分成两组:61名进行常规护理的病人,另一组68名进行深度康复护理。比较两组骨折愈合时间,住院时间,腕关节功能恢复情况,术后并发症。结果 强化性康复护理措施在桡骨远端骨折后腕关节功能恢复中具有积极效果,可缩短愈合时间,提高恢复质量,降低并发症风险。结论 强化性康复护理能够缩短骨折愈时长及患者住院时长,并且能对骨质疏松性桡骨远端骨折复位后腕关节功能恢复有促进作用,可降低并发症发生率。

内固定手术中应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果分析

目的:探讨在内固定手术中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗的作用。方法:自2018年1月起,在毕节市赫章县人民医院收集发生股骨粗隆间骨折并伴骨质疏松症的老年患者为研究对象。截至2023年12月,共收集150例,随机分成对照组和研究组,每组75例。两组均实施切开复位内固定术治疗,在内固定材料选择时,对照组选择锁定钢板,研究组选择PFNA。比较两组手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率。结果:研究组手术时间及术后恢复时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.001);两组术后并发症发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:在伴有骨质疏松症的股骨粗隆间骨折老年人患者手术治疗时,选择PFNA作为内固定材料,有助于减轻手术创伤,缩短手术时间,加快术后康复,且安全性较高。

肱骨头置换联合和营止痛汤加减治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

目的分析肱骨头置换联合和营止痛汤加减治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法选择2015年1月—2020年10月本院收治的进行手术治疗的骨质疏松性肱骨近端骨折患者50例作为研究对象,以抽签法随机分为肱骨头置换术组(单纯手术组)20例,和肱骨头置换术联合和营止痛汤加减治疗(手术联合中药组)30例。评估临床疗效;记录术后肿胀消失时间、肩关节开始康复训练时间;术前、术后1个月、2个月评估VAS评分;术后随访2年评估肩关节功能;并记录术后并发症情况。结果手术联合中药组临床优良率高于单纯手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术联合中药组术后关节肿胀消失时间及肩关节开始康复训练时间较单纯手术组短(P<0.05)。手术联合中药组术后1个月及术后2个月VAS评分较单纯手术组低(P<0.05)。术后6个月、术后1年及术后2年随访,手术联合中药组Neer评分明显高于单纯手术组(P<0.05);手术联合中药组术后并发症发生率3.33%较单纯手术组的30.00%低(P<0.05)。结论相较而言,肱骨头置换术配合中医治疗用于骨质疏松性肱骨头骨折治疗效果更佳,可有效缓解术后疼痛及水肿等症状,利于术后早期康复锻炼的实施,并促进术后肩关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广。