数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床应用研究

目的:分析数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床应用效果。方法:纳入我院于2021年3月—2022年6月收治的单椎体OVCF患者90例作为观察对象,并将其分为A、B、C三组。其中A组(数字技术辅助PCVP)30例,B组(常规双侧PVP)30例,C组(常规单侧PVP)30例,比较三组的手术时间、X线曝光次数、术中出血量、骨水泥注入量、术后住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估三组术前、术后24h及术后3个月时的疼痛程度;采取Oswestry功能障碍指数(ODI)评估三组手术前后患者腰胸椎功能状况,统计三组的术后并发症发生情况。结果:A组的手术时间、X线曝光次数、术中出血量、骨水泥注入量、术后住院时间均少于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术前的疼痛评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24h、3个月的VAS评分及术后6个月的ODI评分均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中具有较高的临床应用价值,利于恢复患者的腰椎功能,降低疼痛程度与并发症发生率,加快术后康复速度,值得推荐。

单侧椎弓根旁入路BKP手术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度、胸腰椎功能及骨折恢复的影响

目的探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术(BKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法74例OVCF患者随机分为两组。在单侧椎弓根旁入路下,观察组行BKP治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。结果两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05);两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎前缘高度、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥注入量多于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。结论单侧椎弓根旁入路BKP手术在缓解OVCF患者疼痛、恢复伤椎前缘高度、改善腰椎功能方面可以取得与PKP相似的效果,并能够降低骨水泥渗漏发生率。

骨痿汤结合针刺对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者骨折愈合及并发症的影响

分析骨痿汤联合针刺治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 以82例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为例。时间在2021年8月-2023年9月,遵循1:1随机抽签法分组,各41例,均接受椎体成形术治疗,配合常规西药干预为对照组,在此基础上联合骨痿汤+针刺治疗为观察组,比较两组中医证候积分、疼痛程度、功能障碍、骨折愈合情况、疗效及并发症情况。结果 观察组腰背酸软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津评分为(1.21±0.21)分、(1.18±0.13)分、(1.21±0.15)分、(1.13±0.21)分低于对照组的(1.56±0.22)分、(1.55±0.16)分、(1.46±0.21)分、(1.42±0.26)分(P<0.05);观察组疼痛及功能障碍评分低于对照组(P<0.05);观察组椎体前缘高度为(3.84±0.42)cm高于对照组的(2.46±0.46)cm,椎体矢状面Cobb角为(9.32±2.45)°、椎体楔变角为(7.66±1.52)°小于对照组的(15.64±2.55)°、(11.25±1.63)°(P<0.05);疗效比较(95.12%Vs75.61%),观察组更高(P<0.05);两组并发症比较无差别(P>0.05)。结论 采用骨痿汤联合针刺治疗可有效改善患者病情,缓解其疼痛感,促使其腰椎功能恢复,且骨折愈合良好,亦无严重并发症发生,其效果显著,值得推广。

分析益肾补骨汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后的治疗效果

分析益肾补骨汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)患者术后的治疗效果。方法 时间段选择区间为2021年1月-2023年1月期间,均为至我院就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,病例总数为60例,均给予经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,随机数字表法分组,对照组(30例)加用常规治疗方案,观察组(30例)加用益肾补骨汤治疗,将两组的临床疗效、骨密度、Cobb角、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分、疼痛数字评分法(Numerical pain rating,NRS)、并发症发生率等数据进行对比。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs80.00%),P<0.05;治疗后,观察组骨密度高于对照组,Cobb角、ODI评分均低于对照组,P<0.05;治疗后1周、1个月、3个月时间,观察组NRS评分均低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,(3.33%vs20.00%)P<0.05。结论 益肾补骨汤对于OTCF患者的临床疗效显著,安全性高,便于减轻疼痛感,促进身体的恢复,建议临床推广。

骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后骨水泥渗漏的影响

目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗。手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率。结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者ODI以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P<0.05),但是两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P<0.05),但两组组间差异无显著性(P>0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P<0.05)。结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低。

中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者经皮穿刺椎体后凸成形术围手术期的临床应用

目的 探讨中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)围手术期的应用效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年6月至2021年12月收治的老年OVCF患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组实施骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理临床路径干预。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及并发症、护理满意度情况。结果 术后1周,两组VAS、ODI评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理临床路径用于OVCF患者PKP围手术期,可获得显著效果。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能。结果合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837~0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度。结论合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛。

骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效

目的探究骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法选取93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,以随机数字表法分成两组,对照组(46例)均行椎体成形术治疗,观察组(47例)采取椎体成形术+骨痿汤与针刺疗法结合治疗,比较两组疗效与并发症、治疗前后中医证候积分(腰背酥软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津等)及骨折愈合情况(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角)变化、视觉疼痛模拟评分(VAS)及骨密度变化、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分变化。结果与对照组相比,观察组有效率明显更高,并发症率明显更低(均P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分等指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分均明显改善,且观察组治疗后以上各指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著,骨密度增加,骨折愈合好,腰椎功能恢复好,并发症少,安全可靠。

PKP治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床疗效。方法选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者,随机分对照组和观察组各60例。对照组行经皮椎体成形术(Percutaneons Vertebroplasty,PVP),观察组行PKP治疗,对比两组手术前后疼痛程度、椎体相关指标(前缘高度、Cobb角)、功能障碍情况,对比两组术后骨水泥渗漏率。结果两组术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后椎体前缘高度高于对照组,而Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性OVCF行PKP治疗,可有效减轻患者术后疼痛程度,改善椎体结构及功能,减少骨水泥渗漏的发生。

对比分析单侧与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

研究骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用单侧与双侧PVP治疗的临床价值。方法 选出本院2020年7月~2022年7月收治的301例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,行单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗的205例为A组,行双侧PVP治疗的96例患者为参照组,对比治疗后的临床疗效。结果 临床指标结果中,A组手术用时、骨水泥注入量和透视次数较参照组少,2组有明显差异,P<0.05。治疗前2组患者的VAS评分、伤椎体前缘高度和伤椎Cobb角对比无显著差异,P>0.05;治疗后A组患者的VAS评分、伤椎体前缘高度和伤椎Cobb角改善明显比参照组优,2组有较大差异,P<0.05。生活质量评分结果对比,A组生理、心理、物质和精神等分值显著高于参照组,2组有较大差异,P<0.05。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用单侧PVP治疗获取的临床治疗效果明显比双侧治疗更优,不仅将手术用时和骨水泥注入量明显减少,同时可将患者的疼痛减轻,腰椎功能予以改善,具有临床指导意义。

CT定位下PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后并发症观察

目的:探究电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)定位下经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphosis,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后并发症情况。方法:回顾性分析本院2020年2月至2021年6月收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,依据不同手术方式分为PVP组(47例)与PKP组(51例)。对比两组患者手术一般情况,比较两组患者术前、术后3d椎体高度、Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Barthel指数评定量表情况,观察两组并发症发生情况。结果:PVP组手术时间、住院时间及骨水泥注入量均低于PKP组,P<0.05;术后3d,两组椎体高度均提高且PKP组高于PVP组,两组Cobb角均下降且PKP组低于PVP组;PKP组术前、术后3d椎体高度、Cobb角差值均高于PVP组,P<0.05;术后3d,两组VAS评分均下降且PKP组低于PVP组,两组Barthel指数评分均提升且PKP组高于PVP组;PKP组术前、术后3d VAS评分、Barthel指数评分差值均高于PVP组,P<0.05;PKP组并发症总发生率7.84%低于PVP组17.02%,P>0.05。结论:CT定位下PKP与PVP在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均有理想效果,安全性均较高,但CT定位下PKP相较于CT定位下PVP而言,更能够改善患者椎体状况、降低疼痛,值得临床参考借鉴。

益肾补骨汤联合PVP对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛和骨折恢复的影响

目的:观察益肾补骨汤联合经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者疼痛和骨折恢复的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月宜丰县中医院骨伤科收治的112例OTCF患者,按照随机数字表法分为对照组(56例)与研究组(56例),两组均进行PVP,术后对照组给予常规抗骨质疏松治疗,研究组在此基础上联用益肾补骨汤,对比两组临床应用效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),且腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分与腰椎骨密度T值均高于对照组(P<0.05),脊柱侧弯Cobb角小于对照组(P<0.05),骨折愈合时间早于对照组(P<0.05)。结论:在OTCF的临床治疗中,益肾补骨汤联合PVP治疗能够减轻患者术后疼痛,促进腰椎功能障碍和骨折的恢复,改善预后,具有更好的治疗效果。

益肾补骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果

目的:探讨益肾补骨汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年7月泉州市中医院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,所有患者均进行PVP治疗,按照术后干预方法不同将患者分成观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上加用益肾补骨汤治疗,比较两组临床治疗效果、骨密度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛[数字评分法(NRS)]评分及并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月骨密度高于对照组,Cobb角小于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、1个月及3个月NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用益肾补骨汤联合PVP治疗可改善临床指征,降低功能性障碍,减轻术后疼痛,满足临床治疗目的。

唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后再骨折的效果观察

目的 观察唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后再骨折的临床效果。方法 选择2019年4月至2021年5月在安徽医科大学附属滁州医院行PVP治疗的84例老年OTCF患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组术后给予骨化三醇治疗,观察组在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗,均连续治疗1年。比较两组患者治疗前及治疗后6个月、12个月时的骨密度、炎症反应指标、骨转换生化指标及再骨折发生率。结果 治疗前两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度比较差异无显著性(P>0.05);治疗后6个月及12个月时,两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗前两组炎症反应指标血清可溶性血管细胞黏附分子-1(serum vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(serum intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)及骨转换生化指标尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(urine N-telopeptides of typeⅠcollagen,uNTX)、血清骨特异性碱性磷酸酶(serum bone spesific alkaline phosphatase,sBAP)水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后6个月和12个月时,两组sVCAM-1、sICAM-1、uNTX、sBAP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后1年内再骨折发生率(2.50%)明显低于对照组(17.95%),差异有显著性(χ^(2)=5.18,P=0.02)。结论 老年OTCF患者PVP术后采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗对提升骨密度、降低骨转换率有积极作用,并能在一定程度上预防再骨折的发生,值得临床应用。

健骨益痹方联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的:观察健骨益痹方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用健骨益痹方联合PKP治疗,对照组采用阿伦磷酸钠片联合PKP治疗。观察比较两组治疗前后Cobb角、骨折椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、I型胶原交联C末端肽(type I collagen cross-linked C-terminal peptide,CTXI)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)。结果:两组患者治疗后、及6月Cobb角、AVH高度、VAS、ODI、腰椎BMD、ALP、BGP、CTXI、TRAP-5b与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:健骨益痹方联合PKP能够改善骨代谢、增加骨密度,恢复伤椎高度,维持脊柱稳定。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折运用经皮椎体成形术治疗的临床效果观察

目的 综合评价老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折运用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法 研究病例选取2020年09月-2022年10月老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者共89例,按照数字随机表法随机分为两组,一组为对照组(44例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者入组且应用常规保守治疗方法),另一组为实验组(45例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者入组且应用经皮椎体成形术)。采用统计学分析两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的优良率、并发症发生率以及治疗前后骨折疼痛评分、后腰痛评分、日常活动能力评分。结果 与对照组比较,实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的优良率更高(P<0.05),实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的并发症发生率更低(P<0.05);两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗前骨折疼痛评分、后腰痛评分、日常活动能力评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的骨折疼痛评分、后腰痛评分更低(P<0.05),实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的日常活动能力评分更高(P<0.05)。结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折运用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著。

协同护理模式对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理的应用效果

目的:探究协同护理模式在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者护理中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年3月佛山市高明区人民医院接受治疗的120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取协同护理模式,比较两组患者并发症发生情况、疼痛程度、焦虑程度、生活自理能力。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel指数(BI)均有改善,且观察组患者VAS、SAS评分低于对照组,观察组患者BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床护理上运用协同护理可获得理想效果,既可以降低术后并发症的发生风险,还可以减轻患者的疼痛程度和焦虑情绪,同时有利于提高患者的自理能力。

经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果分析

目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合经皮椎体成形术(PVP)治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法 回顾性分析河南宏力医院急诊外科2019-01—2021-06收治的64例OVCF患者的临床资料。分为2组,各32例,A组采用经皮椎弓根螺钉内固定联合PVP术,B组给予单纯PVP术。术后随访12~18个月。比较2组患者术前,术后1周、6个月和末次随访时的伤椎前缘高度压缩率、伤椎Cobb角、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。统计随访期间并发症发生率。结果 2组患者术前的伤椎前缘高度压缩率、伤椎Cobb角,以及VAS评分、ODI评分的差异均无统计意义(P>0.05)。术后各时点,2组患者的上述指标均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中术后1周时2组患者的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和末次随访时,A组患者的上述指标均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯PVP比较,经皮椎弓根螺钉联合PVP治疗单节段OVCF,恢复病变椎体高度、矫正后凸畸形、缓解疼痛和改善腰背椎体功能等中远期效果更显著,且并发症更少。

手法复位联合PVP与单纯PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果研究

目的:分析手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)和单纯PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的效果。方法:选取宜春欧阳骨科医院2019年1月—2021年12月符合条件的56例老年OVCF患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各28例。对照组28例单纯PVP治疗,观察组28例手法复位联合PVP治疗,对比两组治疗成效和相关指标变化。结果:术前,两组腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及脊柱后凸Cobb角和椎体前缘高度比差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d和术后第3个月,相较于术前,两组腰背部VAS评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05),两组脊柱后凸Cobb角较术前降低,而椎体前缘高度升高(P<0.05),观察组脊柱后凸Cobb角低于对照组,而椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),两组ODI评分相较于术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组骨水泥渗透率低于对照组(P<0.05);两组邻近椎体病变率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯PVP,在其基础上联合手法复位可以促进老年OVCF患者恢复,降低骨水泥渗漏率,减轻疼痛,值得应用。

椎体成形术联合中医治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折研究进展

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)是近年来骨科的常见病、多发病。大量的病例推动了脊柱微创手术技术的发展,使得经皮椎体成形术(PVP)以及经皮椎体后凸成形术(PKP)愈发成熟,其以创伤小、低风险、可快速恢复椎体强度和高度、并发症少等优势,得到广泛认可和应用,但PVP和PKP并不能完全缓解腰背部疼痛、恢复胸腰椎功能和降低骨折复发率。研究表明,椎体成形术联合中医治疗具有减轻术后残余疼痛、改善胸腰椎功能、促进骨折愈合、降低骨折复发率等优势。本文就椎体成形术联合中医治疗的临床研究查阅文献并总结归纳,旨在为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的中西结合治疗提供新思路。