经皮穿刺椎体球囊扩张成形术应用于高龄骨质疏松性胸腰段压缩骨折治疗的效果及对患者预后的影响评价

将经皮穿刺椎体球囊扩张成形术(PKP)应用于高龄骨质疏松性胸段压缩骨折(OVCF)患者中,并评价该方式的治疗效果以及预后。方法 江阴市中西医结合医院为研究探究患者的来源地,首位、末位入院节点分别为2021年4月、2024年4月,择取48例应用随机原则划分为2组,分别展开传统手术方式、PKP,进而评价不同手术方式的疗效。结果 观察组疾病治疗相关指标均展现更为理想的水平(P<0.05);患者手术治疗结束后出现并发症人次数量无显著差距(P>0.05);SF-36量表观察组选项相加呈现水平更高(P<0.05)。结论 高龄骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者在接受手术治疗时,予以PKP进行干预能够获取良好疗效,减少术后并发症发生次数的同时,减轻术后疼痛,对机体恢复有着明显促进作用。

经皮穿刺椎体球囊扩张成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸腰段压缩骨折的疗效分析

目的探讨对骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术完成治疗后获得临床效果。方法方便选取2016年1月—2019年5月该院收治的380例骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用传统手术方法进行治疗)和研究组(采用经皮穿刺椎体成形术进行治疗)各190例;比较两组患者椎体前缘高度、疼痛VAS评分、Cobb角、术中出血量、手术时间、临近椎体骨折发生率、骨水泥渗漏发生率以及脑脊液漏发生率。结果治疗前,研究组椎体前缘高度(0.57±0.17)cm、疼痛VAS评分(7.23±1.25)分、Cobb角(28.61±3.73)°同常规组椎体前缘高度(0.57±0.19)cm、疼痛VAS评分(7.18±1.22)分、Cobb角(28.63±3.82)°比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组椎体前缘高度(0.87±0.26)cm高于常规组椎体前缘高度(0.71±0.22)cm,疼痛VAS评分(1.91±0.52)分、Cobb角(15.49±1.63)°均低于常规组疼痛VAS评分(2.67±0.85)分、Cobb角(18.85±1.89)°,差异有统计学意义(t=6.475、10.513、18.556,P<0.05)。研究组术中出血量(55.43±7.63)mL少于常规组术中出血量(143.21±20.39)mL,手术时间(52.41±2.59)min短于常规组手术时间(70.05±11.29)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临近椎体骨折发生率(0.53%)、骨水泥渗漏发生率(0.00%)以及脑脊液漏发生率(0.53%)同常规组临近椎体骨折发生率(0.00%)、骨水泥渗漏发生率(0.53%)以及脑脊液漏发生率(0.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术有效应用后,同传统手术方法比较,可提高患者椎体前缘高度,缓解疼痛程度,减小Cobb角,减少术中出血量,缩短手术时间。并且不会导致临近椎体骨折发生率、骨水泥渗漏发生率以及脑脊液漏发生率增加,可促进骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者总体预后水平提升。

老年经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折的效果

目的探讨老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折(OTCF)患者应用经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月收治的老年OTCF患者94例,根据治疗方案不同分为传统手术组(n=44)与PVP组(n=50)。记录组间手术时间、术中出血量、并发症,同时测定术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度及Cobb角。结果PVP组手术时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有并发症,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术前VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后PVP疼痛VAS评分更低、椎体前缘高度更高、Cobb角更低,与传统手术组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年OTCF患者应用PVP治疗,相比传统手术治疗,可以缩短手术时间,减少出血量,且可更好地改善患者的疼痛症状、椎体前缘高度及Cobb角,并发症少。

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床效果及安全性观察

观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床效果及安全性。方法:采用回顾分析法,选取2018年10月—2020年04月以来我院收治的36例老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者,按照治疗方法的不同,分为病患数相同的两组。对照组和试验组分别予以保守治疗、经皮穿刺椎体成形术,随访1年后观察两组临床疗效、并发症发生率、生活质量情况。结果:试验组临床疗效和并发症发生率情况对比分别为94.44%(17/18)和66.67%(12/18),5.56%(1/18)和33.33%(6/18),有统计学意义(P<0.05)。试验组的早期下地时间、生活质量评分与对照组相比差异极大,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折经皮穿刺椎体成形术治疗患者具有显著的效果,尤其在减少并发症和改善患者预后上起了积极地效果,值得在患者的临床护理实践中加以推广实施。

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的疗效及并发症分析

目的分析经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的疗效及并发症。方法方便选取该院2018年4月—2021年6月收治的老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者61例,按照治疗方式的不同将其分为两组,将其中接受传统手术治疗的30例患者设为对照组,将另外接受经皮穿刺椎体成形术治疗的31例患者设为观察组,对手术疗效、并发症进行观察比较。结果观察组术中出血量为(41±3)mL,手术时间为(52.36±9.51)min,均明显少于对照组的(250±20)mL、(69.97±11.34)min,差异有统计学意义(t=38.586、6.580,P<0.001)。相比于术前,两组术后的Cobb角、VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);椎体前缘高度则明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后的Cobb角、VAS评分明显低于对照组,椎体前缘高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组脑脊液漏、邻近椎体骨折、骨水泥渗漏的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者进行治疗能取得显著的临床疗效,不仅能使术中出血量明显减少、手术时间明显缩短,而且能显著改善患者Cobb角、椎体前缘高度、疼痛症状,并发症发生风险低,值得推广。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床研究

目的研究采用经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者进行治疗的临床疗效。方法选取2020年6月-2021年6月台山市中医院骨质疏松性胸腰段压缩性骨折住院患者60例,对其临床资料进行探究。根据随机数字表法将60例患者分成对照组30例、观察组30例,上述两组患者分别给予不同疗法(保守疗法、经皮椎体成形术)治疗。比较组间手术时间、治疗前后疼痛情况,对比组间治疗总有效率。结果治疗前,组间疼痛评分差异不大(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率(显效率+有效率)为96.7%,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组治疗总有效率高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者进行治疗,需要的手术时间较短,患者术后疼痛情况可得到显著缓解,从整体上来看临床疗效显著,并且该术式用于治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折可体现出微创、有效、快速等特点,具有较高的临床应用价值,因此建议广泛应用于临床。

老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折经皮椎体成形术的

目的:分析在老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折治疗方面,观察椎体成形术治疗的护理体会。方法:选择2016年5月至2018年8月在我院进行老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折治疗的患者120例作为研究对象,采用椎体成形术治疗,最后观察其临床治疗效果和护理体会。结果:对入组研究患者实施椎体成形术治疗,分析实施治疗后与治疗前,患者的VAS 评分、ADL活动能力评分、止痛药评分数据差异。分析数据得出:对患者实施椎体成形术治疗后的VAS 评分、ADL活动能力评分、止痛药评分均优于治疗前各项评分。数据之间存在明显差异,P<0.05,有统计学意义。讨论:针对老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折治疗,实施椎体成形术治疗。可以明显提高患者的治疗效果,提高了护理人员护理质量,安全性较高,值得临床推广应用。

老年经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者椎体前缘高度、Cobb角及疼痛的影响

观察经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折效果。方法 随机抽取80例老年患者进行研究,行PVP手术,统计疗效相关指标。结果 治疗前后Cobb角减小,而椎体前缘高度增高,且疼痛程度改善明显;,治疗前后功能障碍对比差异显著;以躯体功能与一般情况及心理健康等指标进行患者生活质量评估,均以治疗后分值较高;骨水泥渗漏发生率25%。结论 骨质疏松性胸腰段压缩性骨折以老年患者居多,以PVP手术治疗效果显著,在改善椎体前缘高度、Cobb角方面优势显著,且有助于快速缓解疼痛程度。

不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折临床观察

骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使临床症状快速缓解,恢复伤椎强度和高度,降低患者卧床并发症及死亡率^([2]),但是,关于术中注入骨水泥用量目前仍未达成共识。本研究分析我院收治的81例PKP治疗的OTCF患者的临床资料,按照术中骨水泥注入量不同分为两组,并对其疗效进行比较,现将结果报道如下。

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。

胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82)。比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素。结果末次随访时97例患者VAS>4分有15例(15.46%),VAS≤4分有82例(84.54%)。术后12 h、1周和1个月两组VAS评分较术前均降低(P<0.05),且术后1周、1个月疼痛组VAS评分显著高于无痛组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,体质量指数、筋膜损伤、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后椎体高度恢复率和术前骨密度等均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有筋膜损伤、有骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PKP治疗胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10有关,临床应采取积极有效的针对性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后。

手法复位经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者疼痛程度及脊柱功能的影响

目的探讨手法复位经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折(OVCF)患者疼痛程度及脊柱功能的影响。方法选取2021年1月至2022年1月景德镇市第二人民医院收治的70例OVCF患者作为研究对象,随机分为PVP组与手法复位组,每组35例。PVP组采用常规PVP治疗,手法复位组采用手法复位PVP,比较两组手术时间、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、脊柱功能[日本矫形外科协会(JOA)评分]及并发症发生情况。结果手法复位组手术时间、住院时间均短于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤椎前缘高度低于治疗前,椎体后凸Cobb角小于治疗前,且手法复位组伤椎前缘高度低于PVP组,椎体后凸Cobb角小于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组VAS评分均低于治疗前,且手法复位组低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组JOA评分高于治疗前,且手法复位组高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。手法复位组并发症发生率为2.86%,低于PVP组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位PVP治疗OVCF患者疗效显著,可改善患者疼痛程度及脊柱功能,缩短住院时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

分阶段中西医综合治疗对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体后凸成形术术后再骨折的影响

目的探究分阶段中西医综合治疗对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术术后再骨折的影响。方法随机选取2022年8月—2023年12月湛江市第二中医医院收治的60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,所有患者均接受经皮椎体后凸成形术,根据术后不同治疗方式将患者分成对照组(n=30,使用唑来膦酸钠治疗)和观察组(n=30,实施分阶段中西医综合治疗)。对比两组术后椎体再骨折发生率、骨密度、胸腰椎活动度。结果观察组椎体再骨折发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。治疗前,两组骨密度、Cobb角,椎体间活动范围对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组骨密度、椎体间活动范围均提升,Cobb角减小,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将分阶段中西医综合治疗应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折精经皮球囊扩张椎体后凸成形术术后患者的治疗中,能有效提升骨密度,降低术后再骨折发生率,改善胸腰椎活动度。

改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05),伤椎后凸Cobb角较术前降低(P<0.05);对照组术后伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P<0.05),伤椎前缘高度观察组(21.29±3.65)mm,高于对照组(17.16±2.91)mm(P<0.05)。观察组VAS术前(7.32±1.05)分,术后1周及3、6个月分别为(3.56±1.18)、(1.83±0.67)、(1.27±0.34)分,ODI评分术前(40.12±14.69)分,术后1周及3、6个月分别为(23.76±10.19)、(20.15±6.39)、(13.45±3.46)分。对照组VAS术前(7.11±5.26)分,术后1周及3、6个月分别为(3.82±0.68)、(1.94±0.88)、(1.36±0.52)分,ODI评分术前(41.38±10.23)分,术后1周及3、6个月分别为(25.13±14.22)、(20.61±5.82)、(14.55±5.27)分。两组术后VAS、ODI评分较术前均下降(P<0.05),术后两组VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。

手法复位PVP与单纯PVP手术治疗骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折的效果分析

目的 探析骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折行手法复位PVP与单纯PVP手术治疗的效果。方法 选取2020年4月—2023年3月本院收治的50例骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者为研究对象,并按照随机抽签法将患者分为乙组和甲组,每组25例。其中,甲组采用手法复位PVP治疗,乙组采用单纯PVP手术治疗,对比两组患者的疼痛改善情况、不同时间段伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角的变化情况、骨水泥分布情况以及围术期血清指标情况。结果 术前,两组患者均存在明显的疼痛感,且伤椎前缘高度降低、椎体后凸Cobb角增大,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后,甲组疼痛感评分、椎体后凸Cobb角比乙组低,伤椎前缘高度高于乙组(P<0.05)。术前,两组患者血清指标各项数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后90d,各项血清指标均得到有效改善,甲组IL-6、MMP-3指标值明显比乙组低,TIMP-1指标值比乙组高(P<0.05);甲组Ⅰ度、Ⅱ度分布率均高于乙组(P<0.05);Ⅲ度、Ⅳ度分布率均低于乙组(P<0.05)。结论 骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折行手法复位PVP治疗的效果优于单纯PVP手术治疗,可缓解疾病产生的疼痛感,恢复椎体前缘高度,明显改善骨水泥分布情况。

骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折伴椎管狭窄的疗效

分析骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)伴椎管狭窄(SS)的疗效。方法 回顾分析2020年1月至2022年6月本科接受治疗的老年多节段OVCFs 伴SS患者96例,根据术式分为两组:51例行骨水泥强化椎弓根螺钉治疗为观察组,45例行单纯PVP为对照组。对比两组手术情况,随访评估随访结果与影像学评估结果。结果 观察组在手术及住院时间、术中出血量、骨水泥用量均高于对照组(P<0.05)。并发症发生率7.84%,骨水泥渗漏率7.84%,未出现再次骨折(0%),对照组相对应为6.67%、4.44%、4.44%,并发症比较无统计学意义(P>0.05)。术后7d、6月,观察组VAS评分、ODI及Cobb角低于对照组,但受伤椎体平均高度优于对照组(P<0.05)。结论 骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年多节段OVCFs伴SS效果良好,可有效缓解疼痛症状并改善功能状态,提高矫形效果及其维持效果。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能。结果合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837~0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度。结论合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛。

经皮椎体成形术联合关节突阻滞治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折所致远端腰骶部疼痛的疗效

目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合关节突阻滞(facet joint block,FJB)治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral fracture,OTVF)所致远端腰骶部疼痛(distal lumbosacral pain,DLP)的疗效。方法:回顾性分析我院2022年1月~2023年7月OTVF伴DLP患者80例。按治疗方式将患者分为PVP组[n=40,男7例,女33例,年龄75.2±6.0(65~89)岁]和PVP联合FJB(PVP+FJB)组[n=40,男11例,女29例,年龄76.6±6.6(62~89)岁]。观察并比较两组患者并发症发生情况。术后1d、1个月、6个月使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者的疼痛程度及生活质量进行评估。结果:所有患者均顺利完成手术,无并发症发生,并完成7.2±2.6个月(3~12个月)随访。两组患者术后VAS评分及ODI均较术前好转,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d和1个月时PVP+FJB组VAS评分及ODI较PVP组均好转明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP联合FJB治疗OTVF所致DLP具有良好的临床疗效。

循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疗效的影响

目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后应用循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂的治疗效果。方法:选取2021年6月—2022年6月赣州市人民医院脊柱外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的82例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各41例。对照组采用常规综合护理,研究组在常规综合护理的基础上给予循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂外用,比较两组患者疼痛评分和骨折愈合指标。结果:术后1周、术后1个月时,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且研究组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.662、-5.054,P<0.05);术后1个月,两组患者Cobb角较术前明显降低、椎体前缘高度和骨钙素均较术前明显升高,且研究组Cobb角明显低于对照组、椎体前缘高度和骨钙素明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-21.40、19.29、-10.17,P<0.05)。结论:在经皮球囊扩张椎体后凸成形术后给予循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂治疗,可有效改善胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛情况,促进骨折愈合。

骨质疏松性椎体压缩骨折合并胸腰筋膜损伤患者在椎体强化术后临床疗效分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)合并胸腰筋膜损伤(TFI)患者在椎体强化术后的临床疗效。方法选取2022年11月至2023年8月川北医学院附属医院骨科收治的81例采用经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)治疗的OVCF患者为研究对象,根据是否合并TFI进行分组,将合并TFI的患者作为TFI组(n=36),未合并TFI患者作为NTFI组(n=45)。比较两组患者年龄、性别、住院时间、骨密度等一般资料;手术时间、术中出血量、伤椎节段(T10-L2、L3-I5)占比、单侧或双侧穿刺占比、骨水泥注射量等术中指标。分别采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰部疼痛程度和腰椎功能改善情况。结果两组患者伤椎节段占比、手术时间、术中出血量、单或双侧穿刺占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后3 d VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TFI组患者术后1、3个月VAS、ODI评分均高于NTFI组患者(P<0.05)。结论TFI组患者在采用PKP治疗后3个月内,腰椎疼痛缓解程度和腰椎功能改善情况均较NTFI组患者差,TFI可作为OVCF合并TFI患者在椎体强化术后临床疗效观察的有效指标。