老年骨质疏松性“腰髋综合症”及其防治策略

目的探讨老年骨质疏松性“腰髋综合症”及防治策略。方法选择本院门诊和住院年龄>65岁患者,尤其是合并腰背部疼痛老年人共60例纳入研究,依据治疗方法不同分为综合治疗组与常规治疗组各30例。统计分析两组临床疗效、并发症发生情况、住院时间、骨折愈合时间。结果综合治疗组总有效率高于常规治疗组(χ2=4.320,P<0.05)。综合治疗组并发症发生率低于常规治疗组(χ2=6.667,P<0.05)。综合治疗组住院时间短于常规治疗组(P<0.05),骨折愈合时间短于常规治疗组(P<0.05)。结论老年骨质疏松性髋部骨折的患者,大多在髋部发生骨折前,就存在脊柱压缩骨折;两者具有相关性,建议高龄病人,有腰背部疼痛病史者,及早就诊,明确是否有骨质疏松性脊柱压缩骨折存在,尽早行脊柱压缩性骨折的处理,提高生活质量,减少老年骨质疏松性髋部骨折发生几率。老年骨质疏松性“腰髋综合症”综合治疗较常规治疗效果好。

胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82)。比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素。结果末次随访时97例患者VAS>4分有15例(15.46%),VAS≤4分有82例(84.54%)。术后12 h、1周和1个月两组VAS评分较术前均降低(P<0.05),且术后1周、1个月疼痛组VAS评分显著高于无痛组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,体质量指数、筋膜损伤、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后椎体高度恢复率和术前骨密度等均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有筋膜损伤、有骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PKP治疗胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10有关,临床应采取积极有效的针对性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后。

预防性骨水泥灌注强化对胸腰段骨质疏松性VCFs的疗效

目的:探讨预防性骨水泥灌注强化对胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效。方法:选取2021年9月-2023年1月昆山市第三人民医院收治的100例胸腰段骨质疏松性VCFs患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮椎体(或后凸)成形术(PVP/PKP)治疗,观察组在对照组基础上对相邻正常椎体进行预防性骨水泥灌注强化。比较两组术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量及随访过程中邻椎再骨折发生率。结果:术前,两组VAS评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组伤椎高度高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组邻椎再骨折发生率为0,低于对照组的12.00%(6/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.035)。结论:预防性骨水泥灌注强化能有效改善胸腰段骨质疏松性VCFs患者椎体功能,在提升患者近远期生活质量的同时,还能降低远期临椎再骨折的发生率。

骨质疏松性髋部骨折老年患者的自我保健意识提升的护理模式研究

对骨质疏松性髋部骨折老年患者的自我保健意识提升的护理模式进行研究。方法 选取我院2020年1月-2023年8月间收治的60例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,观察组在护理时应用健康教育,对照组接受常规护理,比较两组患者健康知识掌握情况以及健康行为形成率。结果 观察组患者康知识掌握情况以及健康行为形成率均较对照组有所增强(P<0.05)。结论 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果显著,值得推广。

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后残余腰背痛的影响因素分析

目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)椎体强化术后残余腰背痛的影响因素。方法:回顾性分析采用椎体强化手术治疗的OVCF患者的病例资料,提取性别、年龄、体质量、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否有脊柱外伤史、是否合并Kümmell病、手术方式、骨水泥注入量、骨水泥分布情况、是否合并术后椎体感染、术前和术后1年椎体高度压缩比、术前和术后1年椎体后凸Cobb角及术后1年是否残余腰背痛等信息。根据术后1年患者是否残余腰背痛,将纳入研究的患者分为术后残余腰背痛组和术后无残余腰背痛组。先对2组患者的相关信息进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析OVCF椎体强化术后残余腰背痛的影响因素。结果:共纳入602例OVCF患者,其中术后残余腰背痛组患者52例、术后无残余腰背痛组550例。2组患者是否有脊柱外伤史、是否合并Kümmell病、骨水泥注入量、骨水泥分布情况、术后1年椎体高度压缩比、术后1年椎体后凸Cobb角比较,组间差异均有统计学意义[χ^(2)=16.062,P=0.000;χ^(2)=6.453,P=0.011;(3.65±0.70)mL,(4.25±0.94)mL,t=-2.249,P=0.031;χ^(2)=12.366,P=0.000;(30.93±3.97)%,(23.21±4.02)%,t=6.917,P=0.000;12.41°±3.69°,6.82°±2.63°,t=0.065,P=0.000]。Logistic回归分析结果显示,合并Kümmell病、骨水泥分布不理想、术后1年椎体高度压缩比偏大、术后1年椎体后凸Cobb角偏大是OVCF椎体强化术后1年仍残余腰背痛的危险因素(β=1.682,P=0.031,OR=0.153;β=0.893,P=0.047,OR=2.202;β=0.635,P=0.014,OR=0.359;β=0.721,P=0.040,OR=0.762)。结论:合并Kümmell病、骨水泥分布不理想、术后椎体高度和椎体后凸畸形矫正不佳是OVCF椎体强化术后残余腰背痛的危险因素。

家属参与式核心干预策略结合早期适度运动对骨质疏松性髋部骨折患者疾病知识掌握程度及骨密度的影响

目的分析家属参与式核心干预策略结合早期适度运动在骨质疏松性髋部骨折患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2022年1月收治的120例骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施家属参与式核心干预策略结合早期适度运动。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病认知、并发症知识、生活习惯及药物/病情禁忌评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的骨密度(BMD)及骨钙素(OC)水平均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Harris髋关节功能评分及髋关节主动活动范围均高于对照组(P<0.05)。结论家属参与式核心干预策略结合早期适度运动可提高骨质疏松性髋部骨折患者的疾病知识掌握程度,改善BMD,促进髋关节功能恢复,值得推广。

经皮椎弓根螺钉与经皮穿刺椎体成形术联合治疗骨质疏松性胸腰段骨折的效果研究

目的探讨经皮椎弓根螺钉(percutnaeous pedicle screws,PPS)与经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)联合治疗骨质疏松性胸腰段骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的效果。方法选取2018年10月—2021年9月期间于新泰市人民医院就诊的102例OVCF患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组52例。,对照组行单纯PVP治疗,研究组行PPS联合PVP治疗。比较2组手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥用量,术前与术后6个月椎体高度、矢状面椎体后凸角(Cobb角)、椎体疼痛与功能障碍情况,以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间较对照组长(P<0.05),2组术中出血量、伤椎骨水泥用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组Cobb角及椎体高度百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组Cobb角较对照组低(P<0.05),椎体高度百分比较对照组高(P<0.05)。术前,2组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组VAS评分及ODI指数较对照组低(P<0.05)。2组术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPS与PVP联合治疗OVCF效果确切,能够有效复位伤椎,维持椎体高度,改善疼痛与椎体功能障碍问题,具有临床推广及应用价值。

宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的疗效

目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例。对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价。结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P<0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05)。治疗组、观察组总优良率分别为85.00%、52.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应。结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平。

骨质疏松性椎体骨折患者腰背痛的神经病理成分特征

目的 探讨骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者腰背痛的神经病理成分特征。方法 选择2020年3月至2021年12月因慢性腰痛为主诉就诊于该院的83例OVF患者作为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)评估患者的腰背痛严重程度及其对日常生活活动(ADL)的影响,采用利兹神经病理性疼痛症状与体征评价量表(LANSS)和疼痛识别问卷(PD-Q)评估患者腰背部疼痛的神经病理成分,观察LANSS和PD-Q特征表现。结果 83例患者BPI严重强度3~8分,其中轻度疼痛(1~4分)41例,中度疼痛(5~6分)30例,重度疼痛(≥7分)12例。BPI干扰指数2~9分,低度干扰(1~4分)51例,高度干扰(5~10分)32例。单节段和多节段OVF患者BPI疼痛和BPI干扰差异均无统计学意义(P>0.05)。83例患者PD-Q得分3~29分,其中伤害性疼痛(0~12分)患者63例,混合性疼痛(13~18分)13例,神经病理性疼痛(≥19分)7例。LANSS得分4~18分,非神经病理性疼痛(<12分)61例,神经病理性疼痛22例。单节段和多节段OVF患者PD-Q和LANSS结果差异均无统计学意义(P>0.05)。单节段OVF患者中,胸椎OVF患者PD-Q和LANSS评分均高于腰椎OVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多节段OVF患者中,腰椎多节段OVF患者PD-Q得分高于胸椎和胸腰椎(P<0.05);胸椎、腰椎、胸腰椎OVF患者LANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。SDI与PD-Q和LANSS之间均不存在显著相关性(r=0.172、0.203,P均>0.05)。结论 OVF神经病理性疼痛多见于单节段胸椎OVF和腰椎多发性OVF,OVF患者的疼痛评估中应注意神经病理性疼痛的评估,以制定最佳的疼痛缓解策略。

经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛评分、腰痛评分、脊柱侧弯角度的影响分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP术)对骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛评分、腰痛评分、脊柱侧弯角度的影响。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例,基于倾向性匹配法校正混杂因素影响后,分为保守组和PVP组各30例。保守组给予常规保守治疗,PVP组在保守组基础上给予PVP术。治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后疼痛评分、腰痛评分、椎体功能障碍、脊柱侧弯角度、椎体校正情况、并发症发生情况。结果PVP组患者的临床疗效总有效率为96.67%,高于保守组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,PVP组的疼痛评分(VAS)和椎体功能评分(ODI)较保守组低,腰痛评分(JOA)较保守组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后PVP组的脊椎侧弯角度(Cobb角)较保守组低,椎体校正情况伤椎中线相对高度、伤椎前缘相对高度较保守组高,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组的并发症椎间盘突出发生率为3.33%低于保守组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术临床疗效较好,能减轻骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛情况,促进脊柱侧弯的角度恢复。

重度骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后顽固性腰骶部疼痛1例

骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是老年患者常见的脊柱骨折类型之一,治疗方法有经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP),两种术式均具有手术时间短、痛苦小及预后良好等优点[1],但PVP可引发术后腰骶部疼痛和再发骨折.延边大学附属医院收治了1例重度OVCF行PVP后再发椎体及椎弓根骨折致顽固性腰骶部疼痛患者,现报告如下.

中药封包治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折椎体后凸成形术后腰痛的疗效观察

目的:探究中药封包治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折椎体后凸成形术后腰痛的临床疗效。方法:研究对象为2021年7月—2022年7月在医院接受椎体后凸成形术治疗后出现腰痛的74例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(椎体后凸成形术+术后常规西药治疗)和研究组(对照组基础上行中药封包治疗),各37例,比较两组疼痛程度、功能障碍情况、睡眠质量以及治疗满意度。结果:治疗后1周、2周,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗满意度较对照组高(P<0.05)。结论:对于椎体后凸成形术后出现腰痛的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者来说,中药封包治疗能够有效缓解疼痛,改善日常生活能力及睡眠状况,推荐应用。

手法复位经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者疼痛程度及脊柱功能的影响

目的探讨手法复位经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折(OVCF)患者疼痛程度及脊柱功能的影响。方法选取2021年1月至2022年1月景德镇市第二人民医院收治的70例OVCF患者作为研究对象,随机分为PVP组与手法复位组,每组35例。PVP组采用常规PVP治疗,手法复位组采用手法复位PVP,比较两组手术时间、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、脊柱功能[日本矫形外科协会(JOA)评分]及并发症发生情况。结果手法复位组手术时间、住院时间均短于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤椎前缘高度低于治疗前,椎体后凸Cobb角小于治疗前,且手法复位组伤椎前缘高度低于PVP组,椎体后凸Cobb角小于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组VAS评分均低于治疗前,且手法复位组低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组JOA评分高于治疗前,且手法复位组高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。手法复位组并发症发生率为2.86%,低于PVP组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位PVP治疗OVCF患者疗效显著,可改善患者疼痛程度及脊柱功能,缩短住院时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折临床观察

骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使临床症状快速缓解,恢复伤椎强度和高度,降低患者卧床并发症及死亡率^([2]),但是,关于术中注入骨水泥用量目前仍未达成共识。本研究分析我院收治的81例PKP治疗的OTCF患者的临床资料,按照术中骨水泥注入量不同分为两组,并对其疗效进行比较,现将结果报道如下。

老年骨质疏松性髋部骨折护理中应用健康教育的价值

探讨老年骨质疏松性髋部骨折护理中应用健康教育的价值。方法 纳入本次试验的样本抽取时间介于2021年1月-2022年12月,样本对象为我院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者,按照数字表法在电脑信息收录表中抽取104例并划分为两组,对照组与实验组纳入的人数各计52例,前者提供常规性护理,后者则再结合健康教育理念,从临床知识、健康饮食、健康运动、心理健康等方面就两组患者对健康知识的认知度展开观察,同时对比分析两组患者髋关节功能恢复情况以及心理状态变化情况。结果 经对临床知识、健康饮食、健康运动、心理健康等方面观察两组患者对健康知识的认知度发现,实验组患者在各项指标上的检测值均优于对照组,整体情况表现更优异,P<0.05;根据Harris髋关节评分量表观察记录,经过护理干预后,两组患者的评分值均有上升,且实验组上升幅度更大,即实验组患者的髋关节功能恢复情况更佳,P<0.05;根据SAS、SDS评分结果,经过护理干预后,两组患者的评分值均呈下降趋势,且实验组降幅更显著,心理状态改善更明显,P<0.05。结论 在老年骨质疏松性髋部骨折护理中应用健康教育理念具有重要临床价值,不仅可以提高患者对相关健康知识的认知度,在恢复髋关节功能与改善心理状况上都发挥着重要作用,可值得大力推荐与借鉴。

健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果研析

探究健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果。方法 本研究以本院2022年1月至2023年1月间住院的80名老年骨质疏松症患者为研究对象。病人被随机分为两组。对照组中40例老年患者予以骨科常规护理,研究组中40例老年患者在骨科常规护理过程中强化健康教育工作。对两组病人的健康知识知晓率(健康知识、饮食、用药、康复)、术后并发症及髋关节功能(Harris)进行对比分析。结果 在护理前,两组病人的健康知识知晓率没有显著性差别(P>0.05),在护理后,研究组病人的疾病知识、饮食、用药及康复知识得分高于对照组(P<0.05)。研究组中只有1例发生并发症(2.50%),明显低于对照组的17.50%(P<0.05)。在治疗前,两组的髋关节功能得分没有明显的差别(P>0 0 5),而在治疗后,研究组的髋关节功能得分和髋关节功能均优于对照组(P<0.05)。结论 将健康教育运用于老年人髋部骨折的护理中,可以有效地提高老年人的保健知识水平,减少并发症的发生,加快髋关节功能的康复。

健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果

本研究旨在评估健康教育对高龄髋部骨折患者护理效果的影响。方法 选取了2020年9月至2022年9月间住院的80例老年骨质疏松病人,随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组在接受常规护理的基础上还配合健康教育。研究观察了术后髋关节功能、疼痛阈值、护理满意度以及遵医行为等方面的对比情况。结果 显示:与对照组相比,实验组患者的髋关节功能评分明显改善,疼痛阈下降,P值小于0.05;在护理满意度方面,观察组和对照组均表现出明显优势(P<0.05)。而对照组患者的遵医行为评分明显高于观察组(P值小于0.05)。结论 在老年髋部骨折患者中,通过进行健康教育,可以增加患者的痛苦承受能力,改善其生存质量,促进患者的依从性,增加对护理的满意度。这项研究成果可以为临床治疗提供有益的参考。

中药热敷治疗骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术(PVP)术后瘀血阻络型残余腰背痛的效果观察

观察中药热敷治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后瘀血阻络型残余腰背痛的效果。方法 选取本院106例OVCF行PVP术后瘀血阻络型残余腰背痛的患者,随机分为两组,各53例。对照组应用西药及膏贴治疗,研究组加用中药热敷治疗。比较治疗效果。结果 各项指标比较,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论 中药热敷治疗PVP术后残余腰背痛具有显著的效果。

唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果

目的观察唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果。方法选择2018年3月至2021年3月延安市人民医院收治的110例骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各55例,对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗,研究组患者采用唑来膦酸治疗,两组患者疗程均为1年,1年后比较两组患者的骨钙素(BGP),胰岛素样生长因子(IGF-1)水平,骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、脱氧吡啶啉(DPD)、性激素结合球蛋白(SHBG)],血清钙(Ca)、磷(P)水平,骨密度,髋关节功能(Harris),视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果治疗后,研究组患者的BGP水平为(12.69±2.30)ng/mL,明显低于对照组的(13.89±2.41)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的IGF-1水平为(231.36±38.75)ng/mL,明显高于对照组的(212.89±36.27)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的CTX、DPD、SHBG水平为(381.60±69.12)pg/mL,(89.03±12.63)ng/mL,(39.97±7.86)ng/mL,均明显低于对照组的(426.81±75.36)pg/mL、(97.10±15.51)ng/mL、(46.06±9.32)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的VAS评分为(4.92±0.76)分,明显低于对照组的(5.19±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果比阿仑膦酸钠更具优势,可有效调整骨代谢水平,持续抑制骨吸收,缓解骨疼痛。

老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度与铁代谢关联性的性别分层研究

目的分析老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度与铁代谢关联性,并行性别分层研究。方法回顾性分析156例老年骨质疏松性髋部骨折患者临床资料(观察组),并纳入同期入院体检的156例未骨折老年骨质疏松者作为对照组,比较两组血清铁蛋白(Fer)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟基维生素D(25OHD)、骨密度等基线资料,分析老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素;并分析血清学指标、骨密度在不同性别老年骨质疏松性髋部骨折患者中的差异及相关性。结果两组性别、大量饮酒史、吸烟史、体质指数及血清Ca、Mg、P比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥75岁、Fer>150 ng/mL、β-CTX>650 pg/mL、PINP>55 pg/mL、25OHD<20.0 ng/mL、股骨颈T值<-3.5 SD占比均高于对照组(P<0.05)。条件logistic回归分析显示,年龄≥75岁、Fer>150 ng/mL、25OHD<20.0 ng/mL、股骨颈T值<-3.5 SD均为老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素(OR=3.374、4.255、2.699、6.366,P<0.05)。老年骨质疏松性髋部骨折患者中,女性血清Fer、β-CTX、PINP均高于男性(P<0.05),血清25OHD及股骨颈T值则低于男性(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,女性患者股骨颈T值与血清Fer、β-CTX、PINP均呈负相关(r=-0.752、-0.556、-0.493,P<0.05),与血清25OHD呈正相关(r=0.443,P<0.05);男性患者股骨颈T值与血清β-CTX、PINP呈负相关(r=-0.693、-0.521,P<0.05),与血清25OHD呈正相关(r=0.409,P<0.05),但与血清Fer并无相关性(r=0.113,P>0.05)。结论维生素D缺乏、骨密度下降是导致老年骨质疏松性髋部骨折的重要因素,血清Fer增多与绝经后女性骨质疏松性髋部骨折风险有关。