中医药治疗骨质疏松症研究进展

骨质疏松症(Osteoporosis)是一种临床常见病,中医传统典籍中并无骨质疏松症的病名。结合临床表现,其归属于“骨枯、骨痿、骨痹”等范畴。骨质疏松症常见症状包括腰背疼痛、四肢关节隐痛、驼背,甚至出现压缩性骨折等。目前多数医家认为骨质疏松症的病机主要是本虚标实之证,即以肾虚为主,同时伴有脾虚、肝虚、血瘀等。近年,关于中药治疗骨质疏松症的研究取得不少有价值的成果。本文拟对中药治疗骨质疏松症的研究进展进行总结,以期为临床应用中药治疗骨质疏松症提供参考。

身痛逐瘀汤加减联合运动干预在骨质疏松症患者中的应用

目的 探究身痛逐瘀汤加减联合运动干预在骨质疏松症患者中的应用效果及对骨代谢的影响。方法 选取2021年5月—2022年4月兴国县人民医院收治的60例骨质疏松症患者,采用单盲法分为对照组和观察组。给予对照组患者常规西医治疗联合运动干预,观察组患者在对照组基础上给予身痛逐瘀汤加减治疗。评估两组中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3-))水平。结果 治疗后,观察组的中医证候主症、次症积分均比对照组低,且VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组PTH、Ca^(2+)、P^(3-)水平明显比对照组高(P<0.05)。结论 给予骨质疏松症患者身痛逐瘀汤加减联合运动干预,可以有效改善症状、减轻痛苦、调节骨代谢水平。

基于肝肾阴虚论治原发性骨质疏松症

骨质疏松症是以骨密度降低、骨组织微观结构破坏以及骨的脆性增加而易于骨折为特征的一种骨骼系统疾病,分为原发和继发性。原发性骨质疏松症包括老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症和特发性骨质疏松症,近年来其发病率不断增加。由此引发的驼背、疼痛、脆性骨折正严重影响人们的身体健康和生活质量。因此,如何防治原发性骨质疏松症已经成为近年来医药领域的重点内容。对该病的中医病因病机、预防及辨证论治规律的探索将为其治疗提供有利的理论支撑。此篇文章基于肝肾阴虚理论对原发性骨质疏松症进行分析,为临床治疗及研究提供借鉴。

二仙汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症临床观察

目的观察二仙汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选取肾阳虚型老年性骨质疏松症患者90例,分为对照组与治疗组,各45例。对照组予口服碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠,治疗组在此基础上加用二仙汤。比较2组治疗12周后临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P>0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组骨密度水平差异无统计学意义(P>0.05);β-CTX治疗前后无明显变化,治疗组PINP、BGP高于对照组。结论二仙汤联合碳酸钙D3与阿仑膦酸钠治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症疗效优于对照组,能延缓骨质疏松进展,缓解临床症状,可供临床参考使用。

复方狗骨胶颗粒治疗骨质疏松症临床体会

中国骨量下降人群众多,骨质疏松症已成为影响中老年人健康的棘手疾病。西医主要通过分析造成骨骼密度异常的因素并进行干预以治疗骨质疏松症,效果差且不易逆转。根据肾藏精、主骨、生髓等中医理论,复方狗骨胶颗粒在狗骨胶中加入具有补肾益气、活血化瘀功效的中药,可补肾健骨,有利于骨骼健壮、远离骨折危害。

中医药防治绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由于绝经后女性卵巢功能降低,雌激素分泌减少,骨吸收大于骨生成,导致骨密度降低,同时伴有疼痛、骨骼畸形等并发症。临床治疗常用钙剂、双磷酸盐类及雌激素替代疗法,其长期使用不但会对患者造成经济压力,同时也影响着中老年女性的心理健康,因此发现安全有效的中药对PMOP的防治至关重要。

中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展

目的:在中医理论的指导下,分析原发性骨质疏松症(Primary osteoporosis,POP)的中医临床症候特征,探讨骨质疏松症的中医发病机制,为运用中医药防治骨质疏松症提供参考。方法:通过查阅原发性骨质疏松症的文献,归纳总结相关研究现状、成果和发展前景。结果:骨质疏松症主要由肾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、瘀血阻络等病因病机引起的,针对性地运用中医药从肾论治、肝肾同治、脾肾同治和从瘀论治等治疗,效果满意。结论:在中医理论的指导下,采用中医药治疗骨质疏松症疗效显著,具有临床和实验上的科学性、可行性与客观性。

中医药防治骨质疏松研究近展与评价

本文对近年来对中医药防治骨质疏松症的研究作了较全面的综述 ,并进行了评述 ,可资骨质疏松症研究与治疗的参考。

骨疏康方治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床观察

目的观察骨疏康方治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松(PMOP)的临床疗效。方法选取2020年9月至2022年6月期间在江西中医药大学附属医院中医骨伤三科门诊及住院部收治的60例肾虚血瘀型PMOP患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组(钙尔奇D组)和治疗组(骨疏康方组)各30例,骨疏康方组在钙尔奇D组同等治疗基础上加用骨疏康方治疗,治疗周期为6个月,观察和比较两组治疗前后的中医证候积分、临床疗效、骨密度(BMD)、血清雌二醇E_(2)、细胞因子TNF-α、骨转换标志物(骨钙素BGP)及不良反应。结果两组患者治疗6个月后,骨疏康方组较对照组,中医证候积分降低,临床疗效显著,雌激素E2水平升高,骨密度升高,细胞因子TNF-α水平降低、骨钙素(BGP)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组均无不良反应发生。结论骨疏康方对肾虚血瘀型PMOP的治疗疗效显著。具有改善绝经后机体高骨转换的状态、维持骨代谢平衡、提高患者骨密度的作用,且安全性好。

补肾壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和相关细胞因子的影响

目的:研究补肾壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的骨密度和细胞因子等的影响,探索该药对绝经后骨质疏松症的防治功效及作用机理。方法:将大鼠随机分为6组:假手术组、卵巢切除组、切除卵巢+牡蛎碳酸钙组、切除卵巢+补肾壮骨胶囊低剂量组、切除卵巢+补肾壮骨胶囊中剂量组、切除卵巢+补肾壮骨胶囊高剂量组,观察骨密度、血清E2和IL-6、子宫指数和股骨指数等指标,了解其对去卵巢大鼠骨骼的影响。结果:1)骨密度的变化:去卵巢16周后,卵巢切除组大鼠右股骨骨密度和骨矿含量均明显低于假手术对照组,差异有显著性(P<0.01),表明造模成功。与卵巢切除组比较,补肾壮骨胶囊中剂量组和高剂量组可明显提高模型大鼠股骨BMC含量(P<0.05),高剂量组可明显提高模型大鼠股骨BMD的含量(P<0.05)。2)血清E2和IL-6的变化:去卵巢16周后,卵巢切除组大鼠血清E2含量显著低于假手术对照组,差异有显著性(P<0.05)。中药中剂量组及高剂量组E2含量明显高于模型组,差异有显著性(P<0.05)。3)子宫指数和股骨指数:与假手术组比较,卵巢切除组子宫指数和股骨指数明显降低,具有统计学意义(P<0.05),提示造模成功。与卵巢切除组比较,高剂量组子宫指数明显增加(P<0.05);高、中、低三个剂量组股骨指数均明显增加(P<0.05)。结论:补肾壮骨胶囊能增加去卵巢大鼠子宫湿重,但对干重无明显影响,可以显著提高去卵巢大鼠离体骨骨密度及改善其生物力学性能,提高去卵巢大鼠血清E2和IL-6含量,具有类性激素样作用。

藤黄健骨胶囊联合西药治疗骨质疏松症Meta分析

目的 对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的有效性及安全性进行系统评价和Meta分析。方法 通过中国维普、知网、万方及外文数据库PubMed检索从建库—2023年1月的文献,查找藤黄健骨胶囊治疗OP的随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献结论,共纳入7项随机对照试验。Meta分析结果显示:治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.12,1.32),P<0.000 01],腰椎骨密度[MD=0.06,95%CI(0.04,0.08),P<0.000 01]、股骨颈骨密度[MD=0.07,95%CI(0.05,0.08),P<0.000 01]、Ward三角骨密度[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P<0.000 01]、VAS评分[MD=-1.27,95%CI(-1.41,-1.133),P<0.000 01],不良反应发生率[RR=0.42,95%CI(0.15,1.13),P=0.09]。结论 藤黄健骨胶囊联合西药治疗OP能更有效地缓解患者疼痛,提高治疗有效率,提高患者骨密度,且安全性好。但本研究结果仍需更多双盲、多样本、多中心的研究来进一步证实。

壮骨汤治疗绝经后肝肾亏虚型原发性骨质疏松症临床研究

目的 探讨壮骨汤治疗绝经后肝肾亏虚型原发性骨质疏松症的临床效果。方法 将宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院2021年1月—2021年12月收治的60例证属肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者分组,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组采用钙尔奇D片、阿法D_(3)、福善美治疗,观察组采用壮骨汤治疗。评估2组患者的临床疗效、腰椎骨密度。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组腰椎骨密度升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 壮骨汤治疗绝经后肝肾亏虚型原发性骨质疏松症具有明显的治疗效果,可以提高患者的腰椎骨密度,患者症状及体征明显改善,在临床医学研究中具有较高的实用价值。

骨疏康冲剂防治原发性骨质疏松症的临床观察

目的 :观察中药骨疏康冲剂 (简称骨疏康 )防治原发性骨质疏松症疗效及机理。方法 :随机选择骨密度 (BMD)低于同性别峰值骨量 1个标准差且不伴合并症 ,未经防治的骨量减少及骨质疏松症患者197例 ;其中女性 176例 ,自然绝经 1年以上 ;男性 2 1例 ,70岁以上。女性按本人自愿分为 3组 ,观察组 10 1例 ,口服骨疏康 ,每次 1袋 ( 12 g) ,每日 3次 ,并服用碳酸钙 ,每次 30 0mg ,每日 2次 ,连续 6个月 ;单钙组 2 3例 ,单服等量钙剂 ;空白对照组 (简称空白组 ) 52例 ,不服药物 ,用以观察骨量自然下降情况 ;男性均为观察组 ,服药同女性观察组。各组用药前、治疗 6个月后检测L2～ 4 BMD和骨代谢相关指标。结果 :观察组 (女、男 )治疗 6个月后BMD下降减缓 ,且较治疗前有增加 ,女性观察组有效率为 91 1% ,平均BMD增加 3 1% ;男性观察组有效率为 95 2 % ,平均BMD增加 3 9% ;单钙组及空白组BMD均下降 ( 1 8% )。观察组抗酒石酸盐酸性磷酸酶 (TRAP)明显下降 ,雌二醇、睾酮明显增加 ,高密度脂蛋白胆固醇升高。单钙组治疗后TRAP下降 ,其他指标差异无显著性。结论 :骨疏康有增加性 (雌、雄 )激素、抑制骨吸收 ,减缓骨量丢失 ,增加BMD的作用 ,能有效地防治骨质疏松症。本药还能增加高密度脂蛋白胆固醇 ,对心血管疾病的防治有?

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症162例多中心随机对照临床研究

目的:探讨强骨胶囊治疗原发性骨质疏松的作用。方法:共观察原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者307例,其中255例采用随机分组、双盲双模拟对照的方法,即强骨胶囊162例,骨松宝颗粒93例,另设开放治疗组52组。结果:强骨胶囊对原发性骨质疏松症(肾阳虚证)中医证候、骨质疏松症的主要症状疗效明显优于骨松宝颗粒。结论:强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

健骨方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察健骨方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取120例PMOP患者,随机分为两组,治疗组给予健骨方口服,对照组给予口服固邦10mg/天,6个月为1个疗程。治疗前后进行症状评分,观测骨密度(BMD),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),白细胞介素6(IL-6)。结果:治疗1年后,治疗组临床总有效率91.7%,明显优于对照组53.3%(P<0.01),BMD、BGP、E2明显增加(P<0.05),IL-6明显降低(P<0.05)。结论:健骨方能改善临床症状,增加雌激素水平,提高骨密度,促进骨形成,对PMOP具有较好的治疗作用。

骨松Ⅱ号治疗绝经后骨质疏松症临床生化指标观察

目的：评估骨松Ⅱ号治疗绝经后骨质疏松症的疗效，并试图揭示其机理。方法：以３５例年龄４９～６２岁、绝经时间５．６年的绝经后骨质疏松症妇女为治疗对象，于治疗后６～９个月、１～２年分期随访。疗程６个月～２年１个月不等，平均疗程为１年２个月。治疗前后作血雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、晨尿Ｃａ／Ｃｒ、２４ｈ尿Ｃａ／Ｃｒ、２４ｈ尿Ｅ２、２４ｈ尿羟脯氨酸（ＨＯＰ）等生化指标的测定。结果：治疗６～９个月及治疗１～２年后，血及２４ｈ尿Ｅ２显著升高，治疗１～２年后血Ｔ与尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降。血Ｅ２、２４ｈ尿Ｅ２分别与晨尿Ｃａ／Ｃｒ、血Ｔ、２４ｈ尿Ｃａ／Ｃｒ、２４ｈ尿ＨＯＰ治疗前后变化值呈显著相关。结论：骨松Ⅱ号具有提高绝经后妇女血Ｅ２水平、降低尿Ｃａ／Ｃｒ及２４ｈ尿ＨＯＰ、抑制骨吸收的作用；其升高血Ｅ２水平的作用，可能与促进Ｔ向Ｅ２的转化有关。

密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症骨量丢失的Ⅲ期临床试验

目的确证密骨胶囊维持或升高原发性骨质疏松症骨矿密度的临床有效性。方法采用随机、阳性药物平行对照、双盲单模拟、多中心的试验设计方法,将480例原发性骨质疏松症(肝肾亏虚)患者随机分为试验组(360例)和对照组(120例);试验组口服密骨胶囊,对照组口服仙灵骨葆胶囊及模拟剂。两组疗程均为6个月,分别观察L2-L4、股骨颈、大粗隆和Ward三角部位骨矿密度值的变化情况。结果试验组维持或升高骨矿密度的总有效率为95.49%,对照组为95.80%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后股骨颈和Ward三角部位骨矿密度值显著升高,与基线水平比较差异有统计学意义(P<0.05);L2-L4和大粗隆部位治疗前后无明显变化;对照组治疗后Ward三角部位骨矿密度值显著升高,与基线水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其他3个部位骨矿密度值变化均无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,各部位骨矿密度值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论密骨胶囊可通过维持腰椎骨矿密度、升高髋部骨矿密度,有效治疗原发性骨质疏松症。

抗疏健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症54例

目的:观察补肝肾、强筋骨类中药配伍治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:采用抗疏健骨颗粒(仙灵脾、丹参、虫、白术、太白三七等)治疗原发性骨质疏松症54例,并与骨松宝胶囊治疗的31例进行对照。结果:抗疏健骨颗粒治疗显效率和总有效率分别为48.1%和83.3%,对照组显效率和总有效率分别为25.8%和61.3%。骨密度值(BMD)也较对照组有显著提高(P<0.01)。提示:抗疏健骨颗粒不但能明显改善原发性骨质疏松症的临床症状,而且能够提高骨密度,抑制骨吸收,防止骨丢失。