超重人群,更要积极预防骨质疏松症

在大众的认知中,肥胖往往与高血压、糖尿病等慢性疾病紧密相连,而骨质疏松症则更多地被视为老年人的“专利”。然而,近年来的医学研究却发现,肥胖与骨质疏松症之间也存在着不可忽视的联系。特别是对于超重人群来说,他们更需要关注并预防骨质疏松症的发生。

骨质疏松症中的线粒体质量控制

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨疾病,其发病机制与骨内稳态的失衡密切相关。骨内稳态依赖于破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成之间的精确动态平衡。线粒体质量控制,包括线粒体的生物发生、线粒体动力学、氧化应激及线粒体自噬等。线粒体功能被认为在骨稳态平衡中发挥着重要作用。而线粒体功能障碍会被有缺陷的质量控制机制放大,并引起成骨细胞及破骨细胞凋亡或功能异常。线粒体的生物发生、动力学及线粒体自噬能够清除受损线粒体,完成线粒体的更新,对成骨细胞的生成及破骨细胞的分化发挥作用。而骨代谢平衡严重依赖线粒体的氧化应激,过度的氧化应激会加重髓腔环境的炎症状态。线粒体质量控制是恢复线粒体障碍的基石,通过适应性反应促进细胞稳态,保护线粒体结构、形态、数量和功能。因此,本综述详细概述了线粒体质量控制对骨质疏松症的影响,这有助于我们更好地理解骨质疏松症的分子机制以及为后续更多天然药物的开发提供参考。

骨质疏松症预防行为量表的汉化及信效度检验

目的:翻译骨质疏松预防行为量表(the Osteoporosis Preventive Behaviors Scale,OPBS),并检验其信效度。方法:依据Brislin模式对英文版OPBS进行翻译、回译、文化调适和预调查,形成中文版OPBS。选取2022年11月-2023年1月武汉市311名社区居民进行问卷调查,检验量表的信效度。结果:中文版OPBS包括4个维度,共28个条目。量表水平内容效度指数(S-CVI)为0.970,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.000。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为65.867%。验证性因子分析显示模型拟合良好。总量表的Cronbach's α系数为0.951,各维度的Cronbach's α系数为0.912,0.917,0.927,0.890,SpearmanBrown系数为0.809。结论:中文版OPBS具有较好的信效度,适合评估社区居民骨质疏松预防行为水平。

老年肌少-骨质疏松症病人骨折预防管理的最佳证据总结

目的:检索、评价及总结老年肌少-骨质疏松症病人预防骨折的最佳证据。方法:按照“6S”资源金字塔模型,由上至下检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库(Clinical Practice Guidelines,CPG)、美国骨科医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)、苏格兰校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、PubMed、加拿大安大略省注册护士协会(Registered Nurses′Association of Ontario,RNAO)、医脉通、中国知网、维普数据库等有关老年肌少-骨质疏松症病人骨折预防管理的临床指南、专家共识、系统评价、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月1日。采用AGREEⅡ工具对临床指南进行质量评价,采用澳大利亚Joanna Briggs Institutel(JBI)标准评价专家共识方法学质量,采用JBI标准评价系统评价的方法学质量。结果:最终纳入11篇文献,从危险因素、筛查工具、用药护理、运动指导、营养管理和生活指导6个方面得出26条证据。结论:汇总了26条最佳证据,为预防与管理老年肌少-骨质疏松症病人发生骨折提供了循证依据。

老年骨质疏松症预防与康复治疗临床研究进展

骨质疏松症属于全身性疾病的一种,该病发病多与年龄关系较为密切,该病特征主要为骨质微观结构退化、骨量减少,易引发多种脆性骨折。近些年,骨质疏松症已逐渐发展为世界性健康问题,该病的防治、特别是老年骨质疏松症的方式已成为医学研究的热点与重点。本文搜集、整理近10年与骨质疏松症防治相关文献,对老年性骨质疏松症发病机制、防治措施展开如下综述。

对老年骨质疏松症骨折患者的护理及预防体会

目的:分析与探讨将综合护理应用在老年骨质疏松症骨折患者的应用效果与预防体会。方法:选取2022年01月~2023年06月收治的60例老年骨质疏松症骨折病患,随机均分为参照组和研究组,分别予以常规护理和综合护理,对比两组患者的应用效果。结果:研究组下地负重时间、骨折愈合时间短于参照组(P<0.05);研究组护理有效率高于参照组(P<0.05);研究组关节功能评分高于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05);研究组生活质量高于参照组(P<0.05)。结论:综合护理方式的应用能够有效提升护理效果,改善患者关节功能,减少相关并发症发生,可考虑积极推广。

四川省骨质疏松症诊疗质量及考核标准调查

目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、四川电力医院作为四川省三级甲等医院、二级甲等医院和社区医院各层次医院代表,采用自行设计的骨质疏松症调查问卷和病历查阅方式,在2015—2018年间以预调查-医院干预-调查-医院干预-再调查的模式在各级医院各科室展开调查,对收集到的数据进行汇总分析。结果调查共完成了5773份问卷和病历查询,基线时各级医院骨密度筛查率多在10%左右,骨质疏松症诊断率明显高于治疗率,二级医院和社区医院的骨质疏松症患者转诊率和随访率远高于三级医院。医院行为干预后,各级医院的骨密度筛查率、骨质疏松症诊断率和治疗率均较前提升,显示出更好的骨质疏松症诊疗质量,但仍存在较为明显的诊治差距。基于此次调查结果制定各级医院和相关科室骨质疏松症诊疗质量相关指标的考核标准。结论目前骨质疏松症诊疗现状仍不理想,呈现低筛查率、低诊断率、低治疗率的现状。但骨质疏松症医疗质量可控,通过实施和贯彻骨质疏松症诊疗质控量化考核指标,可一定程度上提升骨质疏松症诊疗质量。

加味柴葛解肌汤联合对乙酰氨基酚片预防老年性骨质疏松症患者首次经唑来膦酸治疗后急性期反应的疗效研究

目的研究加味柴葛解肌汤联合对乙酰氨基酚片预防老年性骨质疏松症患者初次运用唑来膦酸抗骨质疏松治疗后出现急性期反应的临床效果。方法采用硬币正反面法将骨伤科40例老年性骨质疏松性患者随机分成对照组(正面,20例)与观察组(反面,20例),均为初次采用唑来膦酸注射液抗骨质疏松治疗,对照组予对乙酰氨基酚片预防治疗,观察组予对乙酰氨基酚片联合加味柴葛解肌汤预防治疗。比较2组发热、疼痛情况及用药后各时间段TESS评分情况。结果观察组与对照组的发热率分别为10.00%(2/20)与35.00%(7/20),差异显著(P<0.05);观察组与对照组疼痛发生率分别为15.00%与40.00%,差异显著(P<0.05);观察组疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组用药后12h、24h以及48h的TESS评分低于对照组(P<0.05),而用药后72h2组间TESS评分差异不显著(P>0.05)。结论加味柴葛解肌汤联合对乙酰氨基酚片可预防唑来膦酸治疗老年性骨质疏松性患者后引起的急性期反应症状,有效减轻输注后不良反应。

少儿群体,该这样预防骨质疏松症

有科学研究发现:女性18岁、男性20岁时已经获得一生中90%的骨量,成人后以每10年骨量减少10%~15%、平均每年骨量减少1%的速度递减。少儿时期是骨骼发育关键时期,获得骨量对一生骨骼健康起着决定性作用。因此,预防骨质疏松症应从少儿群体抓起,增加其骨量储蓄,减缓其骨量流失速度。那么,少儿群体该如何储存“骨本”、如何预防骨质疏松症呢?

新形势下疾病预防控制信息化需求及应用场景分析

目的/意义探讨新兴信息技术催生的疾病预防控制信息化新需求、新场景,为信息技术与疾病预防控制体系现代化建设深度融合提供参考。方法/过程分析新兴信息技术在电子病历与疾病报告智能化解析、区域症候群监测、大规模疾病排查与辅助流行病学调查、多渠道监测预警、卫生应急状态下便携式单兵通信等多方面的探索性应用,阐释尚未形成体系的原因。结果/结论提出未来现代化疾病预防控制信息化发展建议,为提升公共卫生服务能力、创新业务变革提供技术支撑。

基层疾病预防控制机构复合型人才评价指标体系构建

目的 构建基层疾病预防控制机构复合型人才评价指标体系,为基层疾控机构评价复合型人才提供参考。方法 根据冰山模型理论、德尔菲法和层次分析法,对甄选的专家进行咨询和问卷调查,计算各评价指标的权重并排序,建立基层疾控机构复合型人才评价指标体系。结果 共进行两轮专家咨询,协调系数分别为0.633和0.743,建立7个一级指标、17个二级指标在内的基层疾控机构复合型人才评价指标体系,符合一致性检验要求。一级指标分别为人员基本情况、学识水平、专业知识与技能、学习与创新能力、组织力与执行力、沟通协作能力、抗压能力与特殊成就,权重分别为0.083 01、0.089 03、0.093 79、0.125 30、0.223 08、0.205 30和0.180 49。其中二级指标位列前3位为处理疫情及重大事件能力、团队意识及协作能力、现任岗位工作能力。结论 基层疾控机构复合型人才评价工作中评价权重应向组织力与执行力指标倾斜,沟通协作能力指标也应给予重视;研究指标具有一定的科学性和实用性,为基层疾病预防控制机构选拔人才提供参考。

风光储参与电网预防-紧急控制策略研究

基于风光储有功功率连续平滑调节能力,提出一种风光储协同切负荷优化的电网预防-紧急控制策略。首先,分析风光储参与电网预防-紧急控制原理,给出风光储参与电网预防-紧急控制策略。在故障发生前通过削减风光出力预留有功备用容量,通过调整发电机机组出力、储能充放电状态平抑风光出力改变引起的系统功率波动;在故障发生后,优先考虑风光预留有功备用量填补系统功率不平衡量,若风光预留有功备用量不足,则采取切负荷措施进行紧急控制。然后,综合考虑风光有功备用成本、预防、紧急控制措施成本,分别建立风光储参与电网预防、紧急控制模型,采用Matlab/CPLEX求解模型。最后在改进IEEE 39节点系统进行仿真验证本文所提控制策略的有效性。

基层疾病预防控制机构2017—2022年政务热线案件特征分析

目的通过分析2017—2022年某基层疾控机构政务热线诉求反映的问题,为基层疾控机构政务热线处理提供参考。方法回顾性对比分析2017—2019年(常态化防控期)与2020—2022年(动态化防控期)受理的市民热线政务工单,通过比较诉求原因分类及受理科室分布,探讨不同时期市民诉求的变化情况。结果该基层疾控机构在动态化防控期(6974件)受理热线工单量较常态化防控期(284件)增加了23.6倍。常态化防控期“公共卫生服务质量”类(7.75%)、“公共卫生服务可及性”类(49.30%)诉求引发的案件占比高于动态化防控期同类型案件占比(3.63%和19.29%)。动态化防控期“管理措施”类(27.37%)案件占比低于常态化防控期同类案件(33.10%),“数据信息化”类案件受理量在动态化防控期间更为突出。结论动态化防控政策直接影响了市民获得公共卫生服务的体验,导致市民诉求原因的变化。基层疾控机构应通过完善公共卫生服务能力建设,以诉求问题为导向,加强沟通培训等措施提高政务热线处理能力。

原发性骨质疏松症中医诊疗方案解读

随着我国老龄化程度的加剧,骨质疏松以及因骨质疏松导致骨折的患病率显著上升,中医药治疗骨质疏松症具有显著的优势和特色,但中医药治疗骨质疏松症的循证证据级别总体上仍然不高,中医药治疗的规范性仍然不足。基于此,有学者陆续制定了系列骨质疏松症的中医药诊疗指南,对临床实践规范化和标准化起到了很好的推动作用。为了进一步促进中医药诊疗的规范化,就目前已发表的骨质疏松症中医药诊疗指南进行解读,重点针对中医辨证分型、治疗、康复及预防等关键问题进行探讨,以期更加准确地应用指南,并不断地修订完善,更好地指导临床实践。

医院财务风险的预防与内部控制措施研究

文章主要研究了医院财务风险的类型与影响因素,提出预防策略和内部控制措施。首先,分析了医院财务风险的类型及这些风险的影响因素。其次,为了有效预防医院财务风险,提出了建立健全内部控制体系、提高财务管理人员的素质和能力、加强财务风险的监测和预警、建立合理的财务决策机制等四项策略。然后,探讨了医院财务风险的内部控制措施,包括内部控制环境的构建、内部控制程序的设计和完善、内部控制监督和评价的方法和手段、内部控制信息系统的建设与应用等。最后,通过一个具体的医院财务风险预防与内部控制的案例,展示了上述策略和措施的实际应用效果,并对未来工作提出了启示。

汕头市、区二级疾病预防控制中心人力资源配置现状分析

目的通过对汕头市、区二级疾控中心的人力资源相关数据进行比较分析,了解疾控中心人力资源配置现状,为汕头市各级疾控中心人才资源配置及专业队伍建设提供参考。方法通过标准表格收集汕头市2022年12月—2023年5月1个市级和7个区(县)疾控中心的人力资源数据,采用描述性方法对疾控中心人员的性别、年龄、职称、学历学位和专业背景等情况进行分析。使用Excel和GraphP ad Prism软件进行数据统计及差异比较分析。结果汕头市、区二级疾控中心人员性别构成较均衡,男女比例分别为48.1%和51.9%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.66,P=0.42)。市级疾控中心35岁以下人员占比较区(县)级CDC高(分别为35.5%和18.9%),二级疾控中心人员年龄构成差异有统计学意义(χ^(2)=16.68,P<0.001)。市级疾控中心人员学历以本科、硕士为主,占77.6%;但区(县)疾控中心职工学历严重失衡,以本科、大专为主,硕士人员比例仅为1.7%,二者学历构成差异有统计学意义(χ^(2)=87.43,P<0.001);市级疾控中心人员职称集中在中级、高级职称,占比为55.2%,无职称人员占比为10.3%;区(县)疾控中心人员职称主要集中在中、初级,占比为71.4%,无职称人员占比为21.0%,二者专业技术职称构成差异有统计学意义(χ^(2)=33.99,P<0.001);二级疾控中心职工专业背景均以卫生专业为主(77.4%),二者专业背景构成差异无统计学意义(χ^(2)=1.35,P=0.24)。结论汕头市、区二级疾控中心在编人员总量不足,其中区(县)疾控中心职工总体学历偏低,人才配置不平衡,高层次人才总体缺乏;当地政府应当重视疾控人才队伍建设,提高已有专业人员的专业水平,积极引进高层次人才,切实做好本市各级疾控中心的人力资源规划。

预防接种水痘减毒活疫苗在水痘控制中的研究

现阶段,我国对于水痘这种强传染性疾病的预防及控制正处于创新探究阶段。儿童群体对水痘普遍易感,主要临床表现为皮疹,患儿感染水痘病毒后,全身初出现红斑丘疹,随后发展成疱疹,多伴随出现发热、咽痛、食欲减退等症状。发病1-2d后疱疹逐渐会结痂,皮疹多分批出现,斑丘疹、水疱和结痂并存,10天左右可自愈。幼儿患上水痘后其身心会受到极大伤害,基于此,为了更好的控制水痘病毒,主要通过接种水痘减毒活疫苗来进行预防。本文主要对预防接种水痘减毒活疫苗在水痘控制的应用实践进行探讨分析。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析

目的分析在预防院内感染中医院消毒供应室护理质量控制的作用。方法选取2019年4月—2021年7月在龙岩市第一医院消毒供应室工作的40名医护人员展开系统调查,将2019年4月—2020年5月期间设为对照组(未采取护理质量控制措施),2020年6月—2021年7月期间设为观察组(采取全程护理质量控制),不同时期各使用消毒灭菌的医疗器械200件,分析对比2组器械清洗消毒质量、护理质量、院内感染发生率。结果观察组医护人员管理理念、管理流程、管理效率及服务意识等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后清洗质量、消毒质量、器械处理、器械包装和环境监测质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院消毒供应室预防院内感染处理中实施全程护理质量控制措施能提升管理质量,提高医疗器械的使用效能和消毒质量,最大限度降低院内感染发生率,值得临床借鉴。