骨质疏松症风险一分钟测试在评价绝经后女性超声骨密度变化中的作用

目的探讨骨质疏松症风险一分钟测试在评价绝经后女性跟骨超声骨密度变化中的作用。方法对273名门诊就诊的绝经后妇女进行骨质疏松风险一分钟测试,并采用韩国SONOST 3000超声波骨密度检测仪测定受试者右跟骨SOS值、BUA值、BQI值及T值,按问卷测试结果对各组进行统计学分析。结果问卷测试阳性组受试者年龄较高(P<0.01)、身高较低(P<0.05)、体重较轻(P<0.01),跟骨定量超声各参数及骨密度T值均显著低于阴性组(P<0.01)。随年龄或OSTA风险增加,测试结果阳性率升高(P<0.05),骨密度T值显著降低(P<0.05)。在所有测试问题中,问题2和问题4阳性回答受试者的BQI值及骨密度T值均明显低于阴性回答受试者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症风险一分钟测试可以简便、有效地反映骨质疏松骨密度改变,特别对于测试问题2或问题4阳性的绝经后女性应引起高度警惕,建议及早诊治。

重庆市20岁以上人群骨质疏松症知识调查

目的了解重庆市20岁以上居民对骨质疏松症的认知情况。方法对中国重庆市居民采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取768名男性和1083名女性,年龄在20~87岁之间,填写基本信息和骨质疏松症知识评估工具(osteoporosis knowledge assessment tool,OKAT)问卷,统计及分析被调查者对骨质疏松症相关知识知晓率情况,使用骨质疏松症自我评估筛查工具(osteoporosis self-assessment screening tool for Asians,OSTA)评估绝经后女性骨质疏松症风险,采用双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对被调查者进行骨密度测量。结果重庆市20岁以上居民对骨质疏松症相关知识知晓率为12.8%,其中男性与女性的知晓率分别为11.3%和13.9%。骨质疏松症相关知识知晓率随着年龄的增长而下降(<45岁29.3%,45~54岁18.6%,55~64岁13.9%,≥65岁11.4%;P<0.001)。在各年龄段中,城市地区人群知晓程度高于农村地区人群(P<0.05)。此外,绝经后妇女的骨质疏松症知识知晓率为9.1%。结论重庆市居民骨质疏松症相关知识知晓率均较低,尤其是农村地区居民及绝经后妇女,有必要加强骨质疏松症的公共教育和健康宣传。

骨质疏松风险预测模型的构建:利用IOF骨质疏松一分钟测试

目的利用IOF骨质疏松症风险1 min测试,构建临床预测模型来作为骨质疏松的评估工具。方法通过收集在本院骨科骨质疏松专病门诊就诊的470名对象的骨质疏松症风险1 min测试结果和骨质疏松患病数据,利用LASSO回归模型和多因素Logtisic回归分析患者发生骨质疏松的风险因素,并建立骨质疏松风险预测模型。结果LASSO回归结果显示,父母是否有过骨折或者被诊断为骨质疏松症,父母曾经有人驼背,患者实际年龄超过40岁或BMI≤18.5 kg/m^(2)等9个问题,被定义为发生骨质疏松风险的特征变量。多因素Logtisic回归结果表明,年龄(OR:1.12,95%CI:1.09~1.15)、性别(OR:6.81,95%CI:3.95~12.1)、是否在成年之后因轻摔发生骨折(OR:2.87,95%CI:1.82~4.26)、每天运动量少于30 min(OR:1.59,95%CI:1.29~2.18)与骨质疏松的高风险有关(P<0.05)。利用Logtisic回归构建列线图模型,其预测骨质疏松发生的的ROC曲线下面积为值为0.856。通过校准曲线研究表明,其优势在于列线图模型的理想曲线与偏差校正曲线能够保持较好的一致性。从临床适用性来说,与“全干预”和“不干预”方案相比较,列线图模型的临床净收益率均表现出一定优势。结论利用IOF提供的骨质疏松症风险1 min测试,构建出的风险预测模型有良好的预测效果,可以为临床医生提供参考和帮助。

血清视黄醇与绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的相关性研究

目的探讨血清视黄醇水平与绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的相关性。方法对154例绝经后骨质疏松症妇女(>55岁)进行横断面研究,采用双能X线骨密度仪检测所有患者的骨密度(bone mineral density,BMD),同时检测患者的血清视黄醇、骨钙素、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、钙和磷的水平,分析其相关性。结果 Spearman分析显示患者视黄醇水平与腰椎BMD (r=-0. 161,P<0. 05)、股骨颈BMD (r=-0. 181,P<0. 05)、碱性磷酸酶(r=0. 109;P <0. 05)、磷(r=-0. 109;P <0. 05)及生育时限(r=0. 157;P <0. 05)呈正相关。经过多变量调整后,仍然发现血清视黄醇与腰椎(r=-0. 209;P<0. 05)和股骨颈(r=-0. 324,P<0. 05)的BMD呈负相关。结论血清视黄醇水平升高与低骨量的风险增加有关,因此,维生素A可能是骨质疏松症的危险因素之一。