延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后服药依从性的影响

目的探讨延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体成形术患者术后服药依从性的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月-2017年5月贵州省人民医院行椎体成形术治疗的150例OVCF患者临床资料,其中男38例,女112例;年龄47~88岁,平均67.5岁。75例给予电话回访、家庭随访等延续性护理(延续护理组),75例在出院时给予常规健康宣教(常规护理组)。比较两组患者术前和术后1d及术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),术后1,3,6和12个月服药依从率和椎体再骨折情况。结果常规护理组术前VAS为6(6~7)分,术后1d及术后1,3,6,12个月分别为1(0~1)分、1(1~3)分、2(1~3)分、3(2~5)分;术前ODI为21(18~27),术后1d及术后1,3,6,12个月分别为0、2(1~4)、5(3~7)、7(5~10)、10(7~14)。延续护理组术前VAS为7(6~7)分,术后1d及术后1,3,6,12个月分别为0(0~1)分、1(0~1)分、1(0~2)分、2(1~3)分,术前ODI为18(22~28),术后1d及术后1,3,6,12个月分别为0(0~1)、2(0~4)、4(1~5)、4(3~6)、6(4~9)。两组VAS和ODI均低于术前(P<0.01),术后1d及术后1,3,6,12个月延续护理组评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。延续护理组术后1,3,6和12个月服药依从率分别为93%、89%、91%、84%,常规护理组则分别为44%、40%、47%、40%(P<0.01)。延续护理组术后1,3,6和12个月椎体再骨折发生率分别为1%、1%、3%、3%,常规护理组则分别为3%、5%、5%、7%(P<0.05或0.01)。结论延续性护理能提高OVCF行椎体成形术患者术后服药的依从性,缓解疼痛,改善生活质量,降低椎体再骨折发生率,值得临床推广。