膝骨关节炎经筋与影像学的相关性探讨

【目的】探讨膝骨关节炎经筋辨证与骨髓水肿、骨赘分布的相关性,为骨髓水肿、骨赘分布作为膝骨关节炎经筋辨证提供临床依据。【方法】选取膝骨关节炎患者78例(共108膝),对膝骨关节炎进行经筋辨证,分析其分布规律及与膝骨关节炎骨髓水肿、骨赘分布情况的关系。【结果】(1)经筋病变与骨髓水肿关系:经筋分型与骨髓水肿分级有关(χ2=14.959,P<0.01);单经筋病与两经筋、多经筋合病的骨髓水肿程度有明显差异(P<0.05),两经筋合病与多经筋合病之间的骨髓水肿程度差异不明显(P>0.05);秩和检验结果显示:随着经筋合病程度的不断加重,骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大(单经筋病变级为48.42,两经筋合病级为59.74,三经筋合病级为82.42)。(2)经筋病变与骨赘分布情况:足阳明经筋病变在髌股区出现骨赘的阳性率为78.6%,足三阴经筋病变在膝内侧区出现骨赘的阳性率为61.3%,足太阳经筋病变在膝后侧区出现骨赘的阳性率为76.7%,足少阳经筋病变在膝外侧区出现骨赘的阳性率为64.3%。【结论】膝骨关节炎经筋辨证分型与骨髓水肿、骨赘分布存在相关性,随着经筋合病程度的加重,骨髓水肿程度也相应地加重;经筋病变分型影响膝关节骨赘分布情况。X线检查及MRI检查可为膝骨关节炎经筋辨证分型提供客观证据。