中文版膝关节损伤及骨性关节炎转归评分的信度和效度评价

目的：检验中文版膝关节损伤及骨性关节炎转归评分（ KOOS）在我国膝关节损伤患者中的信度和效度。方法采用便利抽样法，抽取2所三甲医院就医的膝关节损伤及骨性关节炎患者136例作为调查对象，使用中文版量表对其进行测评并对结果进行折半信度、内部一致性信度、校标效度及区分效度分析。结果问卷总体分半系数及5个分量表的分半系数均大于0.7；中文版KOOS总体Cronbach′s α系数为0.919，分量表的Cron-bach′s α系数介于0.835～0.971之间；疼痛、症状、日常活动、运动／娱乐及生活质量5个分量表与SF－36的躯体功能、生理职能和躯体疼痛之间相关性良好（ r＞0.4，P＜0.01）。中文版KOOS能很好地区分不同年龄、是否手术组别的膝关节损伤或骨性关节炎患者（P＜0.01），但基于性别、体质指数的亚组之间KOOS评分各个维度均没有区别（ P＞0.05）。结论中文版KOOS量表具有较好的信度和效度，适用于我国膝关节损伤及骨性关节炎患者的评价。

骨巨细胞瘤治疗新突破——狄诺塞麦

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种富含巨细胞的侵袭性、溶骨性病变,特征为大量多核破骨细胞样巨细胞聚集、表达细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL),目前还没有一种方法可彻底有效治愈,尤其是对无法手术的GCTB。近年文献报道在进行性或无法手术的GCTB患者中使用狄诺塞麦(denosumab),可观察到肿瘤成分明显改变、骨破坏减少及临床有效性。狄诺塞麦是一种人RANKL单克隆抗体,与核因子κB受体活化因子(RANK)结合具有很高的亲和性和特异性。以往很多大规模Ⅲ期试验研究已表明,狄诺塞麦在降低各种肿瘤引起的骨破坏方面明显优于二磷酸盐,还可延缓骨转移出现。该文对相关文献进行回顾,并就狄诺塞麦在GCTB治疗中存在的问题进行探讨。