奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床研究

目的:观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床疗效及安全性。方法:共纳入我院收治的286例骨转移性癌痛患者。根据患者疼痛评分给予奥司康定起始剂量,有爆发痛予即释吗啡止痛治疗,第二日根据前日总剂量调整奥施康定用量。1周后行注射用唑来膦酸4 mg输注,每4周重复用药。评价用药后患者止痛疗效、生活质量及毒副反应情况。结果:所有患者疼痛均有所缓解;奥施康定联合唑来膦酸治疗后,191例患者奥施康定用量减少,87例患者维持原剂量,仅有8例患者奥施康定用量增加。治疗前所有患者KPS评分为67.5±12.7,奥施康定治疗后KPS评分为73.8±18.3,奥施康定联合唑来膦酸治疗后KPS评分为78.4±17.1。治疗毒副反应主要为发热、一过性骨痛加剧、消化道症状及嗜睡等,经对症治疗后耐受性好。结论:奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广使用。

唑来膦酸治疗76例恶性肿瘤骨转移性疼痛

背景与目的：双磷酸盐被广泛的用于治疗肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的骨破坏，其机制是抑制破骨细胞介导的骨吸收。现有的双磷酸盐中，唑来膦酸是在世界上应用最广泛的一种，几乎用于所有的实体瘤骨转移的治疗。本研究探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法：76例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每3～4周一次，至少连续2次。结果：临床镇痛骨转移灶止痛效果：完全缓解18．4％（14／76），明显缓解26．3％（20／76），中度缓解34．2％（26／76），轻度缓解21．1％（16／76），中位起效缓解时间第4天，中位缓解持续时间27d。主要不良反应为发热、消化道反应、短暂性骨痛加重、肌酐轻度升高、低血膦及低血钙，但反应轻，不需特殊处理。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果，药效维持时间较长，使用方便，不良反应轻，患者容易接受。

放疗联合热疗治疗骨转移性肿瘤所致疼痛的疗效观察

由于骨骼的解剖、生理及其血管结构的特点，骨组织较其它组织更容易发生癌转移，也较其他组织的转移更容易引起疼痛，且顽固，严重影响了患者的生存质量。放射治疗是临床上常用的有效的止痛方法。我科自2007年5月至2011年5月．选择80例骨转移性肿瘤疼痛的病例，分为两组，

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效观察

目的:观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效和副作用。方法:将收治的48例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(唑来膦酸+放疗,26例)和对照组(单纯放疗,22例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用。结果:治疗结束时疼痛缓解率两组无显著性差异(P>0.05),治疗结束后6个月疼痛缓解率两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效较好。结论:唑来膦酸联合放疗疗效好,副作用轻微,临床应用方便,患者耐受性好。

^(89)SrCl_(2)和^(153)Sm-EDTMP对肺癌骨转移性疼痛疗效比较

目的 评价89SrCl2 对肺癌骨转移性疼痛镇痛效果及不良反应。方法 对 57例确诊为肺癌骨转移的病人分成二组进行临床对比研究 ,1 4例应用89SrCl2 (89Sr组 )和 43例用1 53Sm EDTMP(1 53Sm组 )。结果 89SrCl2 和1 53Sm EDTMP对骨痛止痛有效率分别为 78 6%和79 1 % ,二组比较差异无显著性 ,但前者的疗效维持时间明显长于后者 ,且安全、适合家庭治疗。结论 对经济条件好 ,不便到医院治疗的肺癌多发骨转移患者可首选89SrCl2

前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗

目的 :探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗方法。 方法 :16例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的患者 ,采用口服抗雄激素药物治疗的同时 ,辅以核素89Sr静脉内注射治疗和部分病灶放射治疗。 结果 :治疗后 ,疼痛缓解率 3个月为 75 .6 % ,6个月为 80 .5 % ,9个月为 6 3.4 % ;骨转移病灶数量明显减少。结论 :经过综合治疗后 ,本组晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛的患者疼痛获得较为满意的缓解、甚至消失 ,从而改善了患者的生活质量。

注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛67例临床观察

目的:观察注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和不良反应。方法:67例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者,每次给予唑来膦酸注射液4mg,用生理盐水100ml稀释后静脉滴注,每3-4周1次,至少连续2次。结果:止痛效果:显效23.9%(16/67),有效46.2%(31/67),总有效率70.1%,活动能力总改善率64.2%(43/67),生活质量改善总有效率65.6%(44/67)。主要不良反应为发热、一过性肌肉骨关节痛、流感样症状等,反应轻,不需特殊处理。结论:唑来膦酸注射液能明显减轻恶性肿瘤骨转移性疼痛和显著提高患者的生活质量。

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床研究

目的评价唑来磷酸缓解恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果。方法40例恶性肿瘤骨转移性疼痛患者,给予唑来磷酸注射液4 mg,生理盐水稀释后静脉滴注,每4周1次,至少连续3次。结果40例患者临床骨转移止痛总有效率为70%;活动能力改善总有效率为72.5%;生活质量改善总有效率为67.5%。结论唑来磷酸注射液可有效缓解恶性肿瘤骨转移疼痛,显著改善患者的生活质量。

自拟攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果分析

目的分析攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果。方法选取本研究所2015年2月—2016年8月收治的124例老年恶性肿瘤骨转移性癌痛患者,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各62例,观察组采取攻癌镇痛散联合氯化锶治疗,对照组给予唑来膦酸联合氯化锶治疗,对比分析两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、镇痛起效时间、疗效持续时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91. 94%明显高于对照组的77. 42%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者疼痛数字分级法评分均降低,行为状态量表评分均升高,且观察组疼痛数字分级法评分降低程度和行为状态量表评分升高程度更为显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛临床效果较好,镇痛起效时间短,可有效提高患者生活质量,且无明显不良反应。

身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移性癌痛疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法将96例恶性肿瘤骨转移性癌痛患者随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均在发生骨转移并导致疼痛的区域采用放射治疗,治疗组在放疗的同时加服身痛逐瘀汤加味。结果治疗组和对照组镇痛效果总有效率分别为91.67%、72.92%,治疗组与对照组生活质量评价稳定提高率分别为93.75%、68.75%,治疗组在以上两方面均优于对照组,差异有显著性意义。结论身痛逐瘀汤加味联合放射治疗对骨转移性癌痛有较好的镇痛作用,并提高患者生活质量。

帕米膦酸钠治疗骨转移性疼痛的疗效观察

目的 观察帕米膦酸钠（Ａｒｅｄｉａ阿可达）治疗骨转移引起疼痛的效果。方法 对３０例确诊为骨转移癌静脉滴注可达６０～９０ｍ ｇ。隔３～４ 周重复。结果 止 痛显效９例，有效１３例，无效８例，有效率为７３．３％ （１２／３０）。获效时间１～２５天，副作用为３ 例注射后，出现发热。结论 阿可达治疗骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果。

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应。方法46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每4周一次，至少连用2次。结果临床骨转移性镇痛效果：完全缓解19．4％（9／46），明显缓解23.9％（11／46），中度缓解32.6％（15／46），轻度缓解19.4％（9／46），中位起效缓解时间5d，中位缓解持续时间28d。主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷、低血钙．反应轻，不需处理。结论国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显，应用方便，不良反应轻微。

攻癌镇痛散联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床观察

目的探讨攻癌镇痛散联合氯化锶(^(89)SrCl_2)治疗骨转移性癌痛临床疗效及安全性。方法选择2012年1月—2016年10月收治的骨转移性癌痛148例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组74例。对照组在常规治疗基础上给予^(89)SrCl_2治疗,观察组在对照组基础上予攻癌镇痛散治疗。观察2组疼痛程度、镇痛起效时间、疗效持续时间、生活质量及临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛程度和生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论攻癌镇痛散联合^(89)SrCl_2治疗骨转移性癌痛临床效果较好,且安全性较高。

放疗联合甘氨双唑钠治疗骨转移性骨痛的疗效观察

目的观察放疗联合甘氨双唑钠(CMNa)治疗骨转移性骨痛的疗效及不良反应。方法选择58例晚期恶性肿瘤骨转移患者,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。两组患者均接受姑息性放疗,观察组放疗的同时联合应用CMNa 800 mg/m2静滴30 min后1 h内行放疗,隔天1次,3次/周。放疗结束1个月后评价止痛疗效、KPS评分及不良反应。结果观察组有效率(RR)高于对照组(93.1%vs 42.4%;χ2=4.350,P=0.037);观察组KPS评分改善有效率高于对照组(93.1%vs 69.0%;χ2=5.497,P=0.019);两组患者消化道反应、骨髓抑制的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合CMNa可提高骨转移性骨痛的治疗效果,且不增加不良反应。

活血行气止痛方联合盐酸羟考酮控释片治疗骨转移性癌痛的效果观察

骨转移性癌痛,是一种病机复杂而且很难控制的疼痛状态,往往表现为骨骼的持续性、顽固性剧烈疼痛,并进行性加重,严重影响着肿瘤患者的生活质量。目前常用于治疗骨转移性癌痛的药物主要是阿片类药物、双膦酸盐、降钙素等,近期有一定疗效,但作用缓慢,疼痛仍不易缓解,长期应用用药剂量会越来越大,时间间隔会越来越短,不良反应明显增加,而且不具备明显的抗肿瘤作用[1]。

氯诺昔康治疗骨转移性癌痛的临床疗效

目的 :评价氯诺昔康治疗中重度骨转移性癌痛的疗效和耐受性。方法 :晚期肿瘤伴有中重度骨转移癌痛患者 6 0例 ,随机分为氯诺昔康治疗组 4 0例和单一吗啡对照组 2 0例 ,疗程 30d。对 2组患者的临床资料进行统计和分析。结果 :治疗组疼痛完全缓解 13例 ,明显缓解 10例 ,中度缓解 8例 ,轻度缓解 7例 ,无缓解 2例 ;有效率77 5 % ,显效率 5 7 5 %。对照组疼痛完全缓解 1例 ,明显缓解 8例 ,中度缓解为 4例 ,轻度缓解 4例 ,无缓解 3例 ;有效率 6 0 % ,显效率 4 5 %。结论 :氯诺昔康治疗中重度骨转移性癌痛有显著疗效 ,耐受性好 ;联合吗啡治疗骨转移性癌痛可减少吗啡用量 ,减轻吗啡的不良反应 ,提高晚期肿瘤患者的生活质量。

唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法 42例确诊的骨转移性癌随机分为治疗组22例(放疗+唑来膦酸)和对照组20例(单纯的放疗)。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。结果治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异(86.4%vs 80%,P>0.05),但治疗结束后3月开始,两组疼痛缓解率有统计学差异(81%vs 50%,P<0.05)。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗,疼痛缓解持续时间更长,毒副作用能耐受。