镭223治疗去势抵抗性前列腺癌伴骨转移患者的护理工作流程探讨

我科已对57例去势抵抗性前列腺癌伴骨转移患者进行镭223静脉注射治疗,笔者对镭223在治疗伴症状性骨转移的去势抵抗性前列腺癌中的护理经验进行了总结。在治疗过程中对患者及家属实施相关的健康教育以及全程心理干预,向患者详细讲解注射药物后放射防护措施、可能引起的不良反应等,并告知相应处理办法,同时对患者进行防跌倒教育、疼痛评估和护理,给患者提供轻松、暖心的就医体验。

m6A甲基化修饰在前列腺癌发生发展中的调控机制

N6-腺苷甲基化(N6-adenosine methylation)是腺苷N6位点的甲基化形式,常出现在真核生物的mRNA中,是最常见的RNA内部修饰的方式之一。研究表明,m6A通过调节基因的表达来影响细胞的生物过程;同时m6A的调控因子也在各种癌症的发生、发展中发挥着关键作用。前列腺癌(prostate cancer,PCa)是一种常见的男性恶性肿瘤,超过60岁的男性的患病风险逐年攀升,并且随着人口老龄化的问题,可以预计PCa的患病数目会继续升高。近年来,关于m6A在肿瘤发生发展中的作用逐渐受到广泛关注,但是m6A甲基化修饰在PCa中的研究仍然有限,因此,进一步探讨二者之间的关系显得尤为重要。本文综述了近年来关于m6A甲基化修饰在PCa中的作用、机制及应用的研究进展,尤其详细综述了METTL3,FTO,YTHDF2三种经典的m6A相关调控蛋白质在PCa中的作用机制;并阐述了m6A在晚期PCa(例如:去势抵抗性前列腺癌,骨转移性前列腺癌)中的潜在应用。从甲基化修饰角度为PCa的早期诊断、治疗和预后挖掘一套有效治疗策略,为实现个体化治疗提供更多理论参考。

EpCAM在前列腺癌中的表达及其相关临床意义

目的:研究上皮特异性黏附分子(EpCAM)在正常前列腺组织、前列腺癌组织和骨转移性前列腺癌组织中的表达情况,并探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法:结合公共数据库中的前列腺癌资料,分析EpCAM的mRNA和蛋白质表达水平。收集2014-2018年深圳市南山区人民医院及北京大学深圳医院正常前列腺标本18例、原发性前列腺癌71例、骨转移性前列腺癌标本12例。采用免疫组化EnVision法检测EpCAM蛋白在不同组织内的表达,并分析EpCAM的表达水平与前列腺腺癌临床病理特征的关系。结果:TCGA数据库、Human Protein Atlas数据库的分析结果显示,正常前列腺组织中EpCAM的mRNA和蛋白质水平明显低于前列腺癌组织(P<0.05);EpCAM在不同种族、年龄及Gleason评分组之间前列腺癌组织中表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与正常前列腺组织相比,前列腺癌FLI1+亚型和IDH1突变亚型的EpCAM表达未明显增加(P>0.05);前列腺癌组织内EpCAM的DNA启动子序列甲基化水平低于正常前列腺组织(P<0.05),但不同年龄组前列腺癌之间的甲基化水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测结果显示,前列腺癌组织中EpCAM蛋白表达水平高于正常前列腺组织(P<0.05),尤其在前列腺癌骨转移组织表达更高(P<0.05);在不同pT分期及Gleason评分的前列腺癌中EpCAM的蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而脉管及神经束侵犯组与其未侵犯组EpCAM蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺癌中EpCAM的mRNA及蛋白水平均高于正常前列腺组织,EpCAM的表达水平与前列腺癌分子分型、临床T分期、Gleason评分和及骨转移均密切相关,EpCAM的表达上调可能参与了前列腺癌的发生、进展和骨转移等过程。