奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床研究

目的:观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床疗效及安全性。方法:共纳入我院收治的286例骨转移性癌痛患者。根据患者疼痛评分给予奥司康定起始剂量,有爆发痛予即释吗啡止痛治疗,第二日根据前日总剂量调整奥施康定用量。1周后行注射用唑来膦酸4 mg输注,每4周重复用药。评价用药后患者止痛疗效、生活质量及毒副反应情况。结果:所有患者疼痛均有所缓解;奥施康定联合唑来膦酸治疗后,191例患者奥施康定用量减少,87例患者维持原剂量,仅有8例患者奥施康定用量增加。治疗前所有患者KPS评分为67.5±12.7,奥施康定治疗后KPS评分为73.8±18.3,奥施康定联合唑来膦酸治疗后KPS评分为78.4±17.1。治疗毒副反应主要为发热、一过性骨痛加剧、消化道症状及嗜睡等,经对症治疗后耐受性好。结论:奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广使用。

自拟攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果分析

目的分析攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果。方法选取本研究所2015年2月—2016年8月收治的124例老年恶性肿瘤骨转移性癌痛患者,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各62例,观察组采取攻癌镇痛散联合氯化锶治疗,对照组给予唑来膦酸联合氯化锶治疗,对比分析两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、镇痛起效时间、疗效持续时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91. 94%明显高于对照组的77. 42%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者疼痛数字分级法评分均降低,行为状态量表评分均升高,且观察组疼痛数字分级法评分降低程度和行为状态量表评分升高程度更为显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛临床效果较好,镇痛起效时间短,可有效提高患者生活质量,且无明显不良反应。

身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移性癌痛疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法将96例恶性肿瘤骨转移性癌痛患者随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均在发生骨转移并导致疼痛的区域采用放射治疗,治疗组在放疗的同时加服身痛逐瘀汤加味。结果治疗组和对照组镇痛效果总有效率分别为91.67%、72.92%,治疗组与对照组生活质量评价稳定提高率分别为93.75%、68.75%,治疗组在以上两方面均优于对照组,差异有显著性意义。结论身痛逐瘀汤加味联合放射治疗对骨转移性癌痛有较好的镇痛作用,并提高患者生活质量。

攻癌镇痛散联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床观察

目的探讨攻癌镇痛散联合氯化锶(^(89)SrCl_2)治疗骨转移性癌痛临床疗效及安全性。方法选择2012年1月—2016年10月收治的骨转移性癌痛148例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组74例。对照组在常规治疗基础上给予^(89)SrCl_2治疗,观察组在对照组基础上予攻癌镇痛散治疗。观察2组疼痛程度、镇痛起效时间、疗效持续时间、生活质量及临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛程度和生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论攻癌镇痛散联合^(89)SrCl_2治疗骨转移性癌痛临床效果较好,且安全性较高。

活血行气止痛方联合盐酸羟考酮控释片治疗骨转移性癌痛的效果观察

骨转移性癌痛,是一种病机复杂而且很难控制的疼痛状态,往往表现为骨骼的持续性、顽固性剧烈疼痛,并进行性加重,严重影响着肿瘤患者的生活质量。目前常用于治疗骨转移性癌痛的药物主要是阿片类药物、双膦酸盐、降钙素等,近期有一定疗效,但作用缓慢,疼痛仍不易缓解,长期应用用药剂量会越来越大,时间间隔会越来越短,不良反应明显增加,而且不具备明显的抗肿瘤作用[1]。

氯诺昔康治疗骨转移性癌痛的临床疗效

目的 :评价氯诺昔康治疗中重度骨转移性癌痛的疗效和耐受性。方法 :晚期肿瘤伴有中重度骨转移癌痛患者 6 0例 ,随机分为氯诺昔康治疗组 4 0例和单一吗啡对照组 2 0例 ,疗程 30d。对 2组患者的临床资料进行统计和分析。结果 :治疗组疼痛完全缓解 13例 ,明显缓解 10例 ,中度缓解 8例 ,轻度缓解 7例 ,无缓解 2例 ;有效率77 5 % ,显效率 5 7 5 %。对照组疼痛完全缓解 1例 ,明显缓解 8例 ,中度缓解为 4例 ,轻度缓解 4例 ,无缓解 3例 ;有效率 6 0 % ,显效率 4 5 %。结论 :氯诺昔康治疗中重度骨转移性癌痛有显著疗效 ,耐受性好 ;联合吗啡治疗骨转移性癌痛可减少吗啡用量 ,减轻吗啡的不良反应 ,提高晚期肿瘤患者的生活质量。

唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法 42例确诊的骨转移性癌随机分为治疗组22例(放疗+唑来膦酸)和对照组20例(单纯的放疗)。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。结果治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异(86.4%vs 80%,P>0.05),但治疗结束后3月开始,两组疼痛缓解率有统计学差异(81%vs 50%,P<0.05)。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗,疼痛缓解持续时间更长,毒副作用能耐受。

羟考酮缓释片联合塞来昔布治疗骨转移性癌痛的疗效分析

人体骨骼在遭到肿瘤细胞大量浸润后,部分结构发生病变,影响骨骼的正常生理功能,从而引起疼痛、高钙血症、病理性骨折、骨膜神经受损等一系列并发症,因此骨转移性癌痛是一种较为复杂的疼痛综合征,既有骨膜神经功能受损引起的锐痛,又有局部炎症引发的钝痛。

^(89)锶治疗骨转移性癌痛的临床观察

晚期癌症发生骨转移在人体各系统的转移中仅次于肺脏和肝脏，居第三位，是原发性骨肿瘤的35-40倍，许多学者报道至少50％癌症患者死后发现有骨转移。乳腺癌、前列腺癌和肺癌等恶陛肿瘤晚期多伴发骨转移，其中约50％患者伴有持续且日益加重的骨痛，严重影响了患者的生存质量。

^(153)钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛,探讨其疼痛缓解率。方法106例多发性骨转移癌患者用153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗,观察骨痛缓解及生活质量提高情况。结果严重():CR23例,PR16例,MR3例,NR3例。中度()CR18例,PR15例,MR3例,NR2例。轻度(+):CR14例,PR7例,NR2例。止痛有效率87.7%,生活质量明显提高,无严重毒副反应。结论153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效。

帕米膦酸二钠对骨转移性癌患者缓解疼痛、恢复活动能力的作用

骨转移性癌是晚期恶性肿瘤最为常见的并发症之一,由于患者产生骨骼疼痛,功能障碍,高血钙等,严重影响患者的生活质量。帕米膦酸二钠(阿可达)是新一代的抗骨溶解制剂,在骨转移性癌治疗过程中可缓解疼痛、提高活动能力。

肺癌骨转移性癌痛放射治疗方法研究

目的 探讨放射治疗肺癌骨转移性癌痛的最佳时间———剂量分割模式。方法 1 996年 6月 2 0 0 0年 5月我科放射治疗的肺癌 437例 ,有骨转移的 1 36例 ,占 31 1 % (1 36/437) ,符合研究条件的 78例 ,占 1 7 8% (78/437)。按不同的时间———剂量分割模式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组 ,分别比较它们放疗前后的骨痛分值、生活质量评分、止痛起效时间、止痛有效率、止痛显效率差别。结果 放射治疗肺癌骨转移性癌痛总有效率 96 2 % ,各组间治疗有效率无差别。其他各项指标Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组。结论 放射治疗肺癌骨转移性癌痛疗效确切 ,建议采用 50 0 60 0cGy/次 ,总剂量 2 50 0 3 0 0 0cGy/56次 /56d的放射治疗分割模式。

自控式镇痛泵持续鞘内吗啡输注用于肺癌骨转移性癌痛的疗效观察

目的 :自控式镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)联合持续鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery system,IDDS)用于肺癌骨转移性癌痛(bone metastasis cancer pain of lung cancer)的镇痛疗效观察。方法:选择2017年11月至2018年11月就诊于郑州中心医院康欣舒缓病区的肺癌骨转移性癌痛患者为研究对象。根据入组标准从中选择30例,随机数字表法分为2组。观察组:植入IDDS,并外接PCA,持续吗啡注射液泵注,泵注速度(m L/h)=日初始剂量(mg)/(浓度·24),不低于0.1 m L/h。对照组:口服吗啡缓释片为主,吗啡注射液皮下应用处理暴发痛。在所有患者入组后规范化镇痛治疗前(T1)、治疗后3 d(T2)及治疗后1周(T3),分别记录其数字评分法(numerical rating scale,NRS)得分和吗啡日用量,测定患者唾液α-淀粉酶(salivaryα-amylase,SAA)活性。同时观察2种镇痛方式的不良反应。结果:通过重复测量分析,2组病例的NRS、SAA活性均随治疗的进行而逐渐下降,观察组的吗啡日用量随治疗的进行而逐渐下降;且所有指标在相邻时间点的下降差异有统计学意义(P<0.05);不同治疗方式之间有统计学差异(P<0.05)。鞘内持续用药不良反应少(P<0.01)。结论:与口服吗啡相比,IDDS联合PCA吗啡泵注可使肺癌骨转移性癌痛更快速、更大程度地缓解,显著改善患者焦虑和应激状态,且吗啡用量小,不良反应少。

普瑞巴林联合羟考酮治疗骨转移性癌痛临床研究

目的探讨普瑞巴林联合羟考酮治疗骨转移性癌痛的临床效果。方法将92名骨转移性癌痛患者随机分为两组。对照组单纯应用羟考酮,试验组给予普瑞巴林联合羟考酮。记录两组患者爆发痛发生人次、解救药用量及副作用,评估疼痛程度评分及总体生活质量。结果治疗后两组患者疼痛程度评分、平均解救药用量及生活质量总体评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林联合羟考酮治疗转移性骨癌痛比单纯应用羟考酮治疗转移性骨癌痛更安全有效。

全程护理干预在盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛患者中的应用效果

目的探讨全程护理干预在盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛患者中的应用效果.方法选取本院2013年10月~2015年10月采用盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗的88例骨转移性癌痛患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(44例).对照组患者实施常规护理,观察组患者实施全程护理干预,比较两组的护理效果.结果观察组患者的疼痛缓解率、护理总满意度均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗依从性明显好于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛时,采用全程护理干预可减轻患者疼痛,提高其治疗依从性和护理满意度,具有更高的安全性,值得临床推广使用.

原发灶的骨转移性癌的治疗探讨——附36例分析

原发灶不明的骨转移性瘤临床并不少见,由于其症状较严重,使病人的生活质量大为下降。故应尽快明确原发病灶,力求给予最佳治疗方案,以提高其生存质量。我院白1993～1997年共收治原发灶不明的骨转移36例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组病例均为住院患者。男28例,女8例,年龄27～78岁,平均57.7岁。所有患者均因骨痛或肢体活动受限就诊,骨痛初为间隙性,后渐加重,转为持续痛。后经辅助检查,发现骨转移癌而入院。经进一步检查后,明确为原发灶24例,占66.7％。

芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的观察与护理

目的:探讨芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,生活质量变化,不良反应及护理。方法34例恶性肿瘤骨转移疼痛患者,给予芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 mL中,静滴15 min,4 w后重复。结果使用芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸治疗10 d后,总有效率92%,其中完全缓解5例(15%),明显缓解11例(33%),中度缓解23例(67%),生活质量改善。不良反应为恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、发热,经对症处理后症状减轻或消除。结论应用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,镇痛效果好,使用方便,生活质量明显改善,毒副反应小,易为患者接受,值得在临床推广使用。

89SrCl2联合攻癌镇痛散外敷治疗骨转移性癌痛临床研究

目的:观察89SrCl2联合攻癌镇痛散外敷治疗骨转移性癌痛的临床疗效,并给予相关护理措施。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。两组均采用89SrCl2治疗,治疗组在疼痛处增敷攻癌镇痛散。并给予护理干预。观察治疗后两组疼痛的缓解情况、生活质量的改善和不良反应的分析。结果:总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:89SrCl2加攻癌镇痛散外敷可增强疗效,缓解不适症状。