骨转移性腺癌的免疫组织化学研究

目的 观察来源不同的骨转移性腺癌的病理形态和免疫组化的表达情况 ,以探讨来源不明的骨转移性腺癌的原发部位。方法 对 137例原发部位明确的骨转移性腺癌进行了病理形态学观察 ,同时应用S P免疫组化方法分别进行CK7、CK2 0、ER、PR、PSA和vimentin检测。结果 根据组织形态可以确定某些骨转移性腺癌的原发部位。CK7和CK2 0在来源不同的肿瘤中表达有明显差别 :CK7(+) /CK2 0 (- )的肿瘤有骨转移性肺癌、乳腺癌、子宫内膜腺癌及卵巢癌 ;明显CK7(+) /CK2 0 (+)的肿瘤有骨转移性胰腺癌和胆囊腺癌 ;骨转移性大肠癌、胃癌显示CK7(- ) /CK2 0 (+) ;而骨转移性前列腺癌不表达CK7和CK2 0。女性患者中 ,骨转移性乳腺癌、子宫内膜腺癌PR、ER表达率高 ,而其他骨转移性腺癌不表达PR和ER。 8例骨转移性前列腺癌均表达PSA。结论 CK7和CK2 0在鉴别骨转移性腺癌中具有重要意义 。

右股骨转移性腺癌1例

1一般资料 患者，女，44岁，主因“右大腿疼痛1年加重2月”我科门诊以“右股骨近段骨囊肿”收住入院。患者诉于入院前1年无明显诱因出现右大腿上段疼痛，在当地医院就诊予以抗炎止痛（药名及剂量均不详），治疗后症状有所缓解。但于入院前2月上述症状突然加重且不能行走严重影响日常生活，在当地医院就诊行骨盆正位片示“右股骨近段骨密度减低， 考虑骨囊肿或骨纤维异样增殖症”，当时未予特殊治疗。