骨转移癌痛管理，中西医结合疗效好

晚期恶性8中瘤有2／3会发生骨转移，其引起的疼痛原因复杂，机制有别于慢性癌痛，患者对于阿片类药物镇痛效果的不理想，往往需要较大的吗啡剂量才能得以控制。因此，很多临床医生会因为没有使用阿片类药物的经验或对药物不良反应有所顾虑，以致无从下手。

骨转移癌中医及中西医结合治疗近况

骨是癌症远处转移的好发部位,骨转移也是晚期恶性肿瘤常见的并发症。恶性肿瘤细胞在骨组织形成骨转移时,发生骨的破坏,主要临床表现为顽固性疼痛、病理性骨折、截瘫、最后导致病人生活质量的严重下降。西医主要采用手术、放化疗、内照射治疗、骨吸收抑制剂、内分泌等治疗;中医则采用辨证论治为主的综合治疗方法,同时综合各学科的优势,对骨转移实施中西医结合治疗的原则也取得了较大的进展。

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛34例总结

目的:探讨中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法:将68例本病患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均给予唑来磷酸注射液和云克注射液治疗,28天为1个周期,治疗组在此基础上予脾肾方合阳和汤加减治疗,一般治疗3个周期后,观察比较两组疼痛缓解情况和活动能力改善情况。结果:治疗组在镇痛效果、生活质量以及骨质修复等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效满意。

骨转移癌的中西医结合治疗初探

作者对骨转移癌的定义、发病率及现状进行分析,阐述了积极治疗骨转移癌的必要性,介绍了骨转移癌中西医治疗方法,着重介绍了外科手术方法,并提出了积极治疗骨转移癌的一些看法,认为应积极宣传,改变观念,并充分发挥中医药防癌治癌的优势。

中西医结合治疗骨转移癌疼痛23例疗效观察

目的:观察痛宁散配合西药治疗骨转移性癌痛的临床疗效。方法:将46例骨转移性癌痛患者随机分为2组。治疗组采用WHO推荐的三阶梯止痛药物配合痛宁散治疗,对照组单纯采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗。观察2组止痛疗效及止痛持续时间。结果:治疗组总有效率为95.65%,对照组总有效率为91.30%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。止痛持续时间2组比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。结论:痛宁散配合西药治疗骨转移癌痛有一定疗效。

中西医结合治疗椎体骨转移癌临床观察

目的探讨中西医结合治疗椎体骨转移癌的临床疗效。方法选择30例椎体骨转移癌患者为研究对象,并随机分为对照组(14例)与试验组(16例),对照组采用放射性I125粒子植入结合经皮骨水泥术治疗,试验组在对照组基础上联合温针灸治疗,对比观察2组患者术前、术后半个月、术后1个月的疼痛评分,术后1个月的生活质量评分。结果 2组患者术前疼痛评分相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后半个月、术后1个月2组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者术后1个月的生活质量评分对比,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,温针灸联合西医治疗(放射性I125粒子植入结合经皮骨水泥术)能有效减轻椎体骨转移癌的癌痛情况,提高患者的生活质量。

中西医结合治疗肺癌晚期骨转移性疼痛36例疗效观察

近年来，笔者采用中西医结合治疗肺癌晚期骨转移性疼痛患者36例，获效较好。现报道如下。

中西医结合治疗前列腺癌骨转移研究现状分析

前列腺癌现代医学的治疗手段主要包括内分泌治疗,放疗以及止痛药物治疗等,疗效明确,但也存在相应的毒副作用。中药是国之精粹,具有增效减毒的优点,可弥补单纯西医治疗上的不足。中西医结合治疗前列腺癌骨转移作为更加科学有效的治疗方式,现备受重视,在提升患者的生存时间和生活质量上有着独特的优势。

骨转移癌痛的中西医治疗进展

骨转移癌痛是由晚期恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,痛势剧烈,严重影响癌症患者生活质量,其治疗成为临床研究的重点。西医治疗以三阶梯止痛药物治疗为主,疗效肯定且显效迅速,但是患者长期大剂量服用会产生多种毒副反应,而中医治疗能够缓解西医治疗带来的毒副反应,提高患者机体免疫力且有一定的止痛、抗肿瘤作用,临床上与西医联合使用则可以优势互补,达到增效减毒、痛瘤同治的目的。本文对近年来骨转移癌痛的中西医治疗进行综述,以期为今后临床诊疗提供有益参考。

中西医结合治疗癌痛临床疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癌痛的临床疗效及安全性。方法:电子检索1990年1月—2014年10月7个中外文数据库,两名研究者据纳排标准交叉核对,纳入中西医结合治疗癌痛的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 5.1.0对纳入RCT进行偏倚风险评估,采用统计软件Rev Man 5.3.4进行Meta分析。结果:共纳入67篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗癌痛可以提高镇痛疗效[NRS法:RR=1.34,95%CI(1.28,1.39),P<0.0001;VAS法:RR=1.19,95%CI(1.09,1.30),P<0.0001;PAR法:RR=1.15,95%CI(1.05,1.25),P=0.002],改善癌痛患者生存质量[RR=1.30,95%CI(1.22,1.59),P<0.0001],减少不良反应发生[恶心呕吐:RR=0.50,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001;头昏嗜睡:RR=0.54,95%CI(0.42,0.70),P<0.00001;便秘:R=0.25,95%CI(0.18,0.34),P<0.00001]。结论:与单纯西医组比较,中西医结合治疗组在提高镇痛疗效、改善癌痛患者生存质量和降低镇痛药物不良反应方面有统计学差异,但由于纳入文献50%以上存在高度偏倚风险,且安全性评价存在发表偏倚,文献质量偏低,尚需大量多中心、大样本的随机对照临床试验验证其临床效果。

中西医结合治疗晚期癌症疼痛患者的临床观察及护理

目的探讨晚期癌症患者的镇痛治疗方法与疼痛护理措施,以提高患者生命质量。方法将80例晚期癌症患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则常规口服止痛药,观察组在对照组治疗基础上再在患者疼痛部位予以中药止痛贴外敷,每日更换,同时采取有效的护理措施,观察2组止痛效果。结果2组患者接受止痛措施后,疼痛均得到不同程度缓解,但观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05)。结论对晚期癌症疼痛患者在口服止痛药的同时给予中药止痛贴外敷,可提高镇痛效果,减少止痛药物剂量,减轻患者痛苦,提高患者生命质量。

中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用

目的:研究中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用效果。方法:选取2015年1-12月住院的晚期癌痛患者78例为对照组,2016年1月至2017年1月住院的晚期癌痛患者69例为实验组,实验组在对照组规范化治疗的基础上,实施中西医结合护理品质管理。结果:入院第10天,实验组患者癌痛缓解情况、爆发痛发生情况及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理品质管理能有效控制癌痛,改善患者的生活质量,值得在临床癌痛规范化治疗管理中推广应用。

中西医结合治疗晚期癌痛的疗效观察

分析中西医结合方法治疗晚期癌痛的疗效。方法:将重度癌痛患者63例随机分为治疗组33例(西药基础上加用中药及针刺镇痛治疗),对照组30例(单纯使用西药),比较两组的止痛疗效、止痛持续时间、毒副作用及患者生存质量。结果:治疗组止痛效果、止痛持续时间及减轻毒副作用反应方面明显优于对照组。结论:中西医结合治疗晚期癌痛能明显提高止痛效果,减轻西药的毒副作用,提高癌痛患者的生活质量。

中西医结合治疗骨转移癌疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗骨转移癌的临床疗效。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库和维普数据库发表的关于中西医结合治疗骨转移癌的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年11月。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入25篇文献,Meta分析显示,与西医常规干预相比,中西医结合干预能够有效缓解恶性肿瘤骨转移灶的骨质破坏(RR=1.41,95%CI:1.21~1.64,P﹤0.01),缓解恶性肿瘤骨转移引起的疼痛(RR=1.56,95%CI:1.40~1.74,P﹤0.01),提高恶性肿瘤骨转移患者的卡氏功能状态(KPS)评分(RR=1.69,95%CI:1.51~1.89,P﹤0.01),改善恶性肿瘤骨转移患者的中医证候(RR=1.58,95%CI:1.39~1.80,P﹤0.01)和活动能力(RR=1.32,95%CI:1.15~1.52,P﹤0.01)。结论中西医结合干预能够有效减轻恶性肿瘤骨转移,缓解癌痛,提高KPS评分,改善中医证候及活动能力。但本Meta分析纳入文献的方法学质量较低,且样本量少,因此中西医结合治疗骨转移癌的疗效仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。

中西医结合疗法对慢性乙型肝炎患者发生肝硬化和肝细胞癌的影响

目的:探究中西医结合疗法对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化肝细胞癌发生的影响。方法:选取2008年3月至2018年6月接受治疗和随访的CHB患者306例,按治疗方法分为中西医结合疗法组(简称结合组)和西药组,比较两组患者在治疗后的7、10年时其肝硬化和肝细胞癌的发生情况。结果:随访7和10年结合组患者肝硬化发生密度为0.64%、0.68%,肝细胞癌发生密度为0.39%、0.62%;西药组患者7年、10年肝硬化发生密度为1.48%、1.75%,肝细胞癌发生密度为1.59%、1.23%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结合组患者随访7和10年其肝硬化相对危险度(RR)值分别为0.57与0.48。随访7、10年其肝细胞癌RR值分别为0.41与0.66,中西医结合疗法与患者肝硬化、肝细胞癌的发生呈负相关(RR值<1)。结论:采用中西医结合疗法治疗CHB患者,能够有效地控制患者病情,延缓向肝硬化、肝癌发展的进程,并能降低肝硬化、肝细胞癌的发病密度。

中西医结合治疗晚期癌痛30例

目的探讨天台乌药散对晚期癌症患者疼痛缓解的临床疗效观察。方法将60例符合入选标准的晚期癌症患者随机分为两组各30例。对照组予抗感染、支持、止痛等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以天台乌药散基础方药随症加减治疗,两组均连续治疗4 W。观察治疗前后患者生活质量QOL评分、卡氏评分、疼痛强度分级等各项指标的改变情况。结果治疗组患者生活质量QOL评分、卡氏评分、体重较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者因服用止疼药产生的主要不良反应便秘,恶心呕吐,头昏嗜睡较观察组有明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论天台乌药散能提高晚期癌症患者的生活质量,能有效控制癌痛,且可明显减轻口服止痛药引起的便秘,恶心呕吐,头昏嗜睡等不良反应。是晚期癌症疼痛患者缓解疼痛改善生活质量的有效治疗方法。