基于压力应对理论的正性心理护理对骨软组织肿瘤术后生命意义认知及自我心理调适的影响

目的:探究基于压力应对理论的正性心理护理对骨软组织肿瘤患者术后生命意义认知及自我心理调适的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年10月收治的206例行骨软组织肿瘤手术患者作为观察对象,采用单双号法随机分为心理护理组和常规护理组,每组103例。常规护理组患者给予骨软组织肿瘤术后常规护理,心理护理组患者在常规护理组基础上加用基于压力应对理论的正性心理护理。护理前后采用疼痛数字评价量表(NRS)评估两组患者疼痛程度;采用生命态度剖面图量表评估患者生命意义认知情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者不良情绪;采用情绪调节自我效能感量表(SRESE)评估两组患者自我心理调适能力。结果:护理7d后,两组NRS评分较护理前显著降低,且心理护理组低于常规护理组(P<0.05);护理14d后,两组生命态度剖面图量表各项评分较护理前显著升高,且心理护理组高于常规护理组(P<0.05);护理14d后,两组HAMA、HAMD护理前显著降低,且心理护理组低于常规护理组(P<0.05);护理后,两组SRESE评分较护理前显著升高,且心理护理组高于常规护理组(P<0.05)。结论:基于压力应对理论的正性心理护理用于骨软组织肿瘤术后患者可促进术后疼痛缓解,减轻不良情绪,提升其生命意义认知及自我心理调适能力,建议临床推广使用。

骨软组织肿瘤的术后复发

骨软组织肿瘤的术后复发应明史可任陈长玉方振东局部复发是骨软组织肿瘤的一种重要生物学行为，也是临床工作中颇感棘手的问题。虽然原发肿瘤切除后局部复发的确切机制尚不清楚，但其很明显与手术方式和肿瘤性质有关。然而，有何种生物学特性的肿瘤更易具复发倾向，肿瘤的...

红光治疗对四肢骨软组织肿瘤术后切口愈合和疼痛程度的影响研究

目的探讨红光治疗对四肢骨软组织肿瘤术后切口愈合情况和疼痛程度的干预效果。方法 120例四肢骨软组织肿瘤术后患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各60例。对照组接受骨科常规换药治疗,干预组在对照组基础上进行红光治疗,直至伤口愈合。比较两组治疗效果。结果与对照组比较,干预组切口疼痛程度分级较轻,住院期间患者切口换药次数减少,愈合时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论四肢骨软组织肿瘤术后创面进行红光治疗能促进创面愈合,减轻患者疼痛,减少治疗费用,缩短住院时间,值得应用推广。

无痛静脉血液标本采集术在骨软组织肿瘤患儿中的应用

目的调查无痛静脉血液标本采集术在骨软组织肿瘤患儿的应用效果。方法选择2017年1月~2017年12月在本院科室住院的30例骨软组织肿瘤患儿,随机分为对照组和实验组,每组各15例,对照组采用常规的静脉血液标本采集术,实验组采用无痛静脉血液标本采集术。建立测评小组,采用Wong-Baker面部表情疼痛量表、一次性静脉采血成功率和患儿家属满意度进行调查统计。结果 对照组与实验组在疼痛评分、一次性静脉采血成功率及患儿家属技术操作满意度方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛静脉血液标本采集术的应用,有利于减轻患儿的疼痛,提高一次性静脉采血成功率,从而减少患儿不良心理状态的发生,提高患儿及家属的满意度。

3种营养筛查工具在骨与软组织肿瘤患者营养不良风险评估中的临床价值

目的:调查骨与软组织肿瘤患者营养不良风险的发生情况,探索营养风险筛查2002(NRS2002)、通用筛查工具(MUST)、患者主观整体评估简表(PG-SGASF)等3种营养筛查工具在骨与软组织肿瘤患者营养不良风险评估中的临床价值。方法:对山西省肿瘤医院骨与软组织科2023年8月—2024年5月的所有入院成年患者进行问卷调查,调查内容包括:患者一般情况(年龄、性别、身高、体重);患者体重在近2周、1个月、2个月、3个月、6个月的变化情况;饮食改变情况以及影响饮食的原因等。整理完成NRS2002、MUST、PG-SGASF得分。结合患者临床资料疾病诊断、治疗情况进行统计分析。率的比较采用卡方检验,定量资料两组比较采用Mann-Whitney检验,多组比较采用Kruskal-WallisH检验,绘制韦恩图、ROC曲线。结果:合格问卷633份,男性327例、女性306例,平均年龄(54.41±14.35)岁。骨与软组织肿瘤患者营养不良风险在14%~22%之间,恶性肿瘤患者营养不良风险发生率更高。3种筛查结果绘制韦恩图显示,NRS2002与MUST一致性更高。以NRS2002为基础绘制ROC曲线(曲线下面积:MUST:0.9287,PG-SGASF:0.596)。结论:骨与软组织肿瘤患者营养不良风险发生率较其他类型肿瘤患者偏低,但恶性度越高营养不良风险越大。NRS2002有一定的漏诊情况,MUST简易且全面,PG-SGASF更适合用于评估。

骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题分析

目的分析某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导。方法回顾性分析某医院骨与软组织肿瘤科2022年4月1日—2023年8月31日住院病案首页2979份,运用Excel统计并记录住院病案首页首次提交时问题发生情况。结果2979份住院病案首页首次提交时存在问题的病案数共1258份,发生率为42.23%。核查1258份存在问题的病案首页,共发现2149条缺陷,其中出院其他诊断错误、出院主要诊断错误、病理诊断错误、其他手术或操作错误、主要手术或操作错误的占比分别为28.71%、22.57%、16.66%、13.49%、10.89%。结论某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页质检前问题较多,应引起重视,可通过对临床医师加强培训、编码员对首页填写问题针对性指导、信息科完善首页提交前逻辑质控、加强绩效考核等降低其发生率。

中医古籍文献中骨与软组织肿瘤诊治规律的探讨

【目的】检索骨与软组织肿瘤的相关古籍文献,探讨古代医者诊治骨与软组织肿瘤的规律。【方法】以“石瘤”“骨瘤”“肉瘤”“石痈”“石疽”为检索词,检索博览医书中医古籍文献数据库、《中华医典》、中国知网古籍数据库有关骨与软组织肿瘤的病症、病机、治法、方药、预后、禁忌症等内容,分析其诊治规律。【结果】共检索了82部古籍,纳入相关条文137条。明确记载肿块疼痛的有19条,肿块未感疼痛的有31条,记载肿块进行性生长的条文有39条;涉及病机的条文有83条;119条明确记载了治法方药。有关治法方药的条文中,内服汤剂69条,灸法16条,敷药63条,部分条文涉及汤药、灸法、敷药等多种治疗方式。出现频次较高的方剂有破结散、调元肾气丸、陷肿散、阳和汤、归脾汤等。此外,条文提及该病预后不良,需重视精神调护,并将针刀治疗视为禁忌。【结论】古籍文献资料发掘的骨与软组织肿瘤的诊治规律如下:病机特点为虚实夹杂,或各种病机交错复合出现,病位主要涉及肝、肾、脾三脏;治法多样,基于辨病治疗与辨证治疗;其预后不良,禁用针刀治疗。发掘得到的诊治规律可为现代中西医结合诊治骨与软组织肿瘤提供参考。

探讨3D可视化技术与个体化精准治疗在骨与软组织肿瘤中的运用效果

目的探讨3D可视化技术支持下的个体化精准治疗在骨与软组织肿瘤临床治疗中的应用效果。方法选取我院2018年4月至2021年1月期间收治的42例骨与软组织肿瘤患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(3D可视化技术+个体化精准治疗)和对照组(常规手术治疗)各21例,对比两组患者的各项手术指标、术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后并发症发生率、术中出血量、引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术时间、住院时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨与软组织肿瘤的临床治疗中,应用3D可视化技术,实施个体化精准治疗,可以获得良好的治疗效果,同时能够保障治疗的安全性。

心理护理对骨与软组织肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪及应对方式的影响

分析骨与软组织肿瘤患者化疗护理中心理护理的融入效果。方法 试验选取对象为中山大学肿瘤防治中心骨与软组织病区2022年2月~2023年5月间收治的骨与软组织肿瘤患者,按照随机数字表法划分为对照组和观察组,共计80例,各组均计入40例,化疗期间分别予以常规护理干预、联合心理护理干预。对比两组护理效果。结果 心理状态各项评分在干预前未出现组间对比差异,P>0.05;干预后都有降低,但相较而言评分最低的是观察组,P<0.05。应对方式各项评分在干预前未出现组间对比差异,P>0.05;干预后面对评分都提升,而回避和屈服则是都降低,但明显面对的评分最高小组和另外两项的最低小组都是观察组,P<0.05。在进行化疗期间护理服务满意度的收集中,总满意度最高的当属观察组,P<0.05。结论 在骨与软组织肿瘤患者护理期间,心理护理干预措施的融入是利于调节患者心理状态,而且也能够改变其应对方式,令患者满意,很有使用价值。

骨和软组织肿瘤的活检

目的 :研究活检在骨软组织肿瘤诊断中的应用 ,方法 :对骨软组织肿瘤 5 8例活检方法及结果进行分析。结果 :所有病例全部确诊 ,闭合活检确诊率 75 % ,切开活检和切除活检确诊率为 10 0 %。结论 :活检在骨软组织肿瘤的诊断中起着重要的作用。

骨与软组织肿瘤MDT诊疗模式在临床中的应用

骨与软组织肿瘤种类繁多、镜下表现复杂多变、常无典型的临床表现,是最难诊断的肿瘤之一,而且有不少骨与软组织肿瘤累及周围重要器官,需要多学科的协作.传统的诊疗模式已不能满足对骨与软组织肿瘤的诊治.因此,积极开展骨与软组织肿瘤MDT诊疗模式,对降低误诊、漏诊、误诊率,让患者得到合理、规范化的精准治疗,从而提高患者生存率,改善生活质量显得尤为重要.

介入栓塞治疗在骨与软组织肿瘤中的应用

目的探讨介入在骨和软组织肿瘤临床治疗中的价值。方法对28例经病理证实的骨与软组织肿瘤患者行选择性血管造影、动脉内灌注化疗和(或)栓塞治疗;观察治疗后临床、病理改变。结果动脉灌注化疗和(或)栓塞治疗后23例疼痛缓解或消失;19例软组织消肿,肿瘤缩小;22例在介入治疗后1周内又接受手术治疗并经病理检查,显示瘤细胞不同程度变性、坏死、液化,以并用栓塞治疗者更为显著。肢体肿瘤患者66.4%(10/15)行保肢手术。结论介入治疗是骨与软组织肿瘤的有效治疗方法,值得在临床上推广使用。

骨与软组织恶性肿瘤综合治疗进展

人类骨与软组织肿瘤的发生率较低,研究较困难,但在骨科领域内却占有相当重要的地位.在我国,原发性骨与软组织肿瘤约占全身肿瘤的2%～3%,其中1/3是恶性骨肿瘤,多数在确诊后已发生肺等其他部位转移,如何进行综合性治疗是近年来讨论的热点.简要综述了手术、化疗、生物治疗和放疗等方面治疗骨与软组织恶性肿瘤的进展,以及综合利用这些方法治疗骨与软组织恶性肿瘤的最新进展.资料表明化疗和生物治疗发展很快,化疗的进展使得骨与软组织恶性肿瘤患者的生存时间大大延长,生活质量明显改善,相当一部分患者获得了根治;生物治疗则为彻底根治这类疾病提供了可能,已经用于治疗一些晚期患者,取得了一定效果,有可能是继化疗后又一个治疗恶性骨肿瘤的里程碑.

骨盆区域复发骨与软组织肿瘤手术加术中放疗的围手术期安全性评价

目的探讨骨盆复发骨与软组织肿瘤手术联合术中放疗(intra-operative radiation therapy,IORT)的安全性。方法随机选取在郑州大学附属肿瘤医院住院的骨盆复发骨与软组织肿瘤患者40例,将其分为两组:手术联合IORT组(n=20),行骨盆肿瘤手术联合IORT;术前放疗联合手术组(n=20),术前常规放疗后行肿瘤扩大切除手术。比较两组患者术中、术后指标及并发症发生情况等。结果手术联合IORT组20例患者中发生术后直肠、膀胱并发症1例,明显少于术前放疗联合手术组(6例),差异有统计学意义(P<0.05);手术联合IORT组患者术中出血量为(946.33±66.27)ml,略多于术前放疗联合手术组患者(750.66±56.19)ml;但手术联合IORT组患者住院时间和切口拆线时间分别为(8.27±0.64)d和(13.53±0.65)d,明显短于对照组(10.67±1.15)d和(16.17±0.76)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术后血液白细胞计数、术后创腔引流量、切口液化及口感染,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨盆复发性骨与软组织肿瘤手术联合IORT具有术后易恢复、安全性好、常规放疗相关并发症少等优点,在临床应用中是安全可行的。

二代测序技术在骨与软组织肿瘤研究中的应用

近年来,测序技术在肿瘤研究及治疗中应用越来越多,采用该方法可以对肿瘤进行分子特征分析,并试图通过这一过程寻找针对性更强,存在潜在治疗收益的药物,以提高肿瘤治疗效果,特别是对于常规治疗失败的肿瘤。这种方法在一些肿瘤如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等领域取得了一些突破性进展,但在异质性很强的肉瘤治疗中,目前尚未得到令人满意的结果,然而对于骨与软组织肿瘤,分子水平检测能否反映出肿瘤生物行为特性,判断预后,指导治疗有待进一步研究。本文旨在通过回顾文献明确二代测序技术在骨与软组织肿瘤基础研究及临床治疗方面的应用现状。

骨与软组织肿瘤的核素诊治应用进展

寻求新的骨与软组织肿瘤诊治方法是目前临床医学亟待解决问题。尽管近年来医学科学发展迅速,并取得了可喜的进展,但尚存在一定的局限性。随着核医学放射性核素示踪技术的发展和临床应用范围的不断拓宽,其在骨与软组织肿瘤中的临床应用日趋受到人们的重视。本文就目前核素诊治骨与软组织肿瘤的应用进展加以介绍。

骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性

目的探讨骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性,以便为采取针对性措施提供依据。方法应用横断面研究方法,采取便利抽样法,选取2018年2月至8月在本院就诊的110例骨与软组织肿瘤化疗患者为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价患者睡眠质量与焦虑状况。采用Pearson相关分析患者焦虑及睡眠的相关性,采用多重线性回归,进一步探讨骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑对睡眠质量的影响。结果109例患者完成研究。骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分为(5.68±3.09)分,其中睡眠质量较好占72.48%,睡眠质量较差占27.52%;SAS总分为(44.29±6.89)分,其中正常占81.65%,轻度焦虑占15.60%,中度焦虑占2.75%。骨与软组织肿瘤化疗患者SAS总分与PSQI总分呈正相关(r=0.392,P<0.001)。在控制了患者年龄、职业状况、婚姻状况后SAS能解释骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分的33.5%。结论骨与软组织肿瘤化疗患者总体睡眠质量、焦虑评分较好,但仍然存在睡眠质量较差与轻中度焦虑患者;骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑状况可影响其睡眠质量,应针对原因改善患者焦虑不良情绪,从而达到改善其睡眠质量的目的。

冷冻消融在骨与软组织肿瘤治疗中的应用

在肿瘤的综合治疗手段中．外科手术切除仍然是最有效的一种措施。近年来各种新技术、设备和器械的出现，使以往外科医生的技术无法达到的手术“禁区”不复存在．更引领外科进入了“微创”时代．在肿瘤外科领域亦是如此。冷冻消融治疗肿瘤作为一项最新出现的微创技术．具有独特的优势和良好的安全性，疗效令人期待。本文就其在骨与软组织肿瘤治疗中的应用进行回顾性述评．并作出展望。

骨与软组织肿瘤穿刺活检技术

目的探讨穿刺活检的技术及方法。方法自1994年1月至2004年12月共有1304例骨与软组织肿瘤患者在我院接受治疗,通过分析术前穿刺活检病理与术后病理的相关性,研究穿刺活检的技术特点及影响穿刺活检准确性的因素及改进方法。结果将术前穿刺病理及术后病理的相关性分为三种:正确、支持、阴性。1304例穿刺活检,正确918例(69.4%),支持346例(26.2%),阴性57例(4.4%)。结论穿刺活检是损伤小、操作简便的获取病理诊断的方法,在影像学检查的指导下可完成复杂部位的活检,具有很高的准确率。

重视四肢骨与软组织肿瘤活检术的原则和应用

规范的诊断方法是治疗骨与软组织肿瘤的基础。由于骨与软组织肿瘤,尤其是肉瘤,缺乏特异的症状和影像学资料提供的信息有限,通常需要活检明确诊断。不恰当的活检术往往给患者带来灾难性的后果,不仅会影响保肢手术,还可能会影响患者的生存时间,所以应该重视四肢骨与软组织肿瘤活检术的原则和应用。