超声在不同分型血友病A患者关节状况评估的应用价值

目的分析不同分型血友病A患者关节的超声特征及临床意义。方法选取2017年10月~2018年5月于笔者医院就诊的31例血友病A患者为研究对象,对其进行超声评分。将31例血友病A患者按照凝血因子水平不同分为轻型、中间型及重型3种类型。对每个患者的双侧肘关节、膝关节及踝关节的滑膜厚度、滑膜血流、关节腔积液及骨软骨改变进行超声评分,将各关节的上述评分累加即为超声总评分。分析各关节超声总评分、滑膜厚度评分、滑膜血流评分、关节腔积液评分、骨软骨改变评分在不同分型血友病A患者中的差异。结果31例血友病A患者均为男性,中位年龄19.0(3~68)岁。轻型、中间型及重型血友病A患者各关节超声总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,轻型与重型血友病A患者各关节超声总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型、中间型及重型血友病A患者滑膜血流评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,轻型和重型血友病A患者滑膜血流评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型、中间型及重型血友病A患者骨软骨改变超声评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,中间型和重型、轻型和重型血友病A患者骨软骨改变超声评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可以为临床诊断血友病性骨关节病提供影像学依据,亦可作为血友病性骨关节病病情评估依据。

35岁以下青年型颈椎病的影像分析

目的:分析青年型颈椎病的影像学的表现,讨论与老年性颈椎病的区别。方法:搜集我院2008年至2011年临床诊断为颈椎病的35岁以下患者67例,回顾性分析青少年颈椎病患者的影像学异常表现,并与老年性颈椎病影像学征象进行比较。结果:青少年颈椎病的影像学特征为颈椎生理曲度异常、椎间盘突出或膨出、颈椎失稳、侧隐窝及椎间孔狭窄等非骨软骨性改变为主要特征。结论:青年型颈椎病多以非骨软骨性改变为主,颈椎生理曲度的改变、椎体失稳、椎间盘突出或膨出为重要特征;与骨软骨性改变如骨质增生,椎间盘变性椎间隙狭窄为主的老年性颈椎病有明显区别。