自体骨软骨镶嵌移植术修复关节软骨缺损

目的 :回顾性分析关节镜下自体骨软骨镶嵌式移植术治疗负重面关节软骨损伤的可行性。方法 :采用 Smith+Nephew镶嵌式骨软骨移植器 ,在关节镜下挖取膝关节非负重关节面骨软骨条 ,并将之移植修复膝关节负重面的局灶性软骨缺损。结果 :手术 15例 ,术后随访 7～ 12个月 ,平均 9个月 ,均达到优良效果。结论 :自体关节骨软骨镶嵌移植术对关节负重面局灶性软骨缺损有较好、确实的治疗效果。

骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节功能、并发症发生情况的影响

目的比较骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节功能、并发症发生情况的影响。方法回顾性选取2015年2月至2018年2月在我院接受手术治疗的86例膝关节软骨损伤患者,按照手术方案的不同分为移植组(43例,骨软骨镶嵌移植术)与微骨折组(43例,微骨折术)。比较两组的膝关节功能、疗效及并发症发生情况。结果术后6个月,两组的Lysholm评分及治疗优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年,移植组的Lysholm评分明显高于微骨折组(P<0.05)。术后2年,移植组的治疗优良率为95.3%,明显高于微骨折组的81.4%(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未出现膝关节骨关节炎及畸形等不良情况。结论骨软骨镶嵌移植术与微骨折术在膝关节软骨损伤的治疗中均具有较高的可行性及安全性,其中骨软骨镶嵌移植术的远期疗效更为理想。

关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤效果分析

目的探讨关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的安全性和效果。方法回顾性分析2017-06—2021-06社旗县人民医院骨外二科行关节镜手术的96例膝关节软骨损伤患者的临床资料。分为骨软骨镶嵌移植术组(镶嵌移植组)和微骨折术组,各48例。术后随访3个月,统计随访期间并发症发生率。末次随访评价患者的运动能力和膝关节功能。结果术后随访3个月期间2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时镶嵌移植组患者的运动能力和膝关节功能均优于微骨折术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与关节镜微骨折术比较,关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤,有利于提高患者的膝关节功能和运动能力,而且未增加并发症发生率。

骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的应用及其对患者膝关节评分及并发症的影响

目的研究骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的应用价值及对患者膝关节评分与并发症的影响。方法选取2019年2月-2020年2月于我院骨科就诊的86例膝关节软骨损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用微骨折术治疗,观察组则应用骨软骨镶嵌移植术治疗,比较两组手术疗效、Lysholm膝关节功能评分以及术后并发症情况。结果观察组术后4个月手术治疗优良率为48.84%,与对照组的44.19%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年手术治疗优良率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05);两组术后4个月Lysholm膝关节功能评分均高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年Lysholm膝关节功能评分均高于术后4个月,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1年观察组术后并发症发生率为6.98%,与对照组的11.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤均安全、有效,二者近期疗效相当,可有效改善患者的膝关节功能,且术后并发症少,但骨软骨镶嵌移植术远期疗效更为理想。

自体镶嵌式骨软骨移植修复膝关节软骨缺损

目的 探讨膝关节软骨缺损的修复方法。 方法 6例膝关节软骨缺损患者 ,关节镜下在其非负重区的软骨面上 ,用专用器械凿取圆柱状的骨软骨 ,并移植至软骨缺损部位 ,用于修复缺损。 结果 随访 2～ 2 4个月 ,患者的临床症状消失 ,关节活动度正常 ,MRI显示原软骨缺损区软骨表面平整 ,移植的骨软骨柱位置良好。 结论 自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小、操作简单、能保持关节面的曲度 ,是较为实用的手术。

自体骨髓基质干细胞辅助Mosaicplasty技术促进骨软骨缺损修复整合

目的探讨以基于骨髓基质干细胞(BMSCs)的组织工程技术与自体骨软骨柱镶嵌移植术(Mosaicplasty)相结合的方法修复骨软骨及促进缺损间隙的整合效果。方法12只中国山羊于术前2周抽取骨髓,体外培养自体BMSCs。术中以自制器械分别制造山羊双后肢股骨内髁负重区直径5 mm、深3 mm的复合骨软骨缺损各一处。在Mosaicplasty技术填充缺损后,即以动物自体BMSCs与透明质酸凝胶相复合,注射填充于左后肢骨软骨柱之间及与周围组织的间隙内,右后肢单纯自体骨软骨柱移植作为对照组。术后第4、8、16周分别取材进行组织学、组织化学及蛋白聚糖含量等检测。比较16周时两组的缺损区惨复软骨组织与正常软骨的蛋白聚糖含量。结果两组自体骨软骨柱移植软骨均以透明软骨存活,与周围正常软骨间无明显差异。实验组骨软骨柱的间隙内可见新生软骨修复,组织学表现与周围正常软骨相同。交界区整合良好,间隙消失;对照组各时间点软骨间的间隙为纤维组织或纤维软骨填充,仍有间隙存留。移植软骨的基质、实验组骨软骨柱间隙内的新生软骨基质及Ⅱ型胶原免疫组化染色均为阳性。蛋白聚糖含量比较显示,对照组骨软骨柱间隙内新生组织的蛋白聚糖含量均低于正常软骨和实验组,差异有显著性意义(P< 0．05)。结论基于BMSCs的组织工程技术结合Mosaicplasty技术,可以有效地促进骨软骨缺损间隙的整合,改善修复效果好,有望成为一种理想的促进骨软骨缺损修复的方法。